कॉइलिंग करून एन्यूरिजमची थेरपी | ब्रेन एन्युरिजम

कॉइलिंग करून एन्यूरिजमची थेरपी

कोयलिंग नावाच्या एन्यूरिझमची उपचार पध्दती ही एक एन्यूरिज्मची तुलनेने नवीन आणि अतिशय प्रभावी उपचार आहे जी अद्याप फुटलेली नाही. जर एनीरोसिमचा संशय असेल तर ए रक्त मध्ये पात्र मेंदू, प्रथम एक संवहनी इमेजिंग करणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, कॅथिएटरला इनगिनलवर ढकलले जाते धमनी जेथे विभाग पासून थोड्या अंतरावर मेंदू- धमकीदायक रक्तवाहिन्या बंद होतात.

नंतर कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्शन केले जाते आणि एक क्ष-किरण प्रतिमा एकाच वेळी घेतली जाते. द कलम आता नदीकाठ्याप्रमाणे दिसतात. कॉन्ट्रास्ट मध्यम संवर्धनाद्वारे बॅगिंग स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.

आता उपचारांसाठी निर्णय घेतल्यास कोयलिंग प्रक्रियेचा उपयोग केला जाऊ शकतो. प्लॅटिनम-लेपित, वेफर-पातळ आवर्त्या मांजरीच्या कॅथेटरच्या वरच्या बाजूस बॅग्ड पात्रात ढकलल्या जातात आणि तेथे जमा केल्या जातात. सर्पिल आता जवळजवळ पूर्णपणे बॅग केलेले क्षेत्र भरा. अगदी थोड्या वेळातच रक्त वाहत्या भूतकाळामुळे लहान रक्त गुठळ्या होतात.

पात्राला थ्रोम्बोझेड असेही म्हणतात. लवकरच, द रक्त गठ्ठ्यांमधून बॅग केलेले क्षेत्र संपूर्ण भरते आणि त्यावर शिक्कामोर्तब होते. कोयलिंग प्रक्रिया खूप यशस्वी आहे.

गुंडाळलेल्या ठिकाणी पोत फुटण्याची शक्यता खूपच कमी आहे. गुंडाळी कायमच पात्रात राहतात. यश मिळाल्यानंतरही, कोयलिंग प्रक्रियेमध्ये जोखमी देखील आहेत ज्याचा विचार करणे आणि वजन करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा कॅथेटर प्रगत असतो, तेव्हा ए रक्ताची गुठळी मध्ये धुऊन आहे की तयार करू शकता मेंदू आणि कारणे स्ट्रोक. कोयलिंग प्रक्रियेचा आणखी एक धोका असा आहे की आधीपासून अत्यंत पवित्र असलेल्या पातळ भिंतीवरील भिंत रक्त वाहिनी फाडू शकते यामुळे मेंदूत नाटकीय रक्तस्त्राव होईल. जर रुग्णाला आठवडे थ्रोबोज असण्याची योजना आखली गेली असेल तर, रक्ताच्या गुठळ्या मेंदूमध्ये नेल्या जातात ज्यामुळे तीव्र होऊ शकते. स्ट्रोक.

सेरेब्रल आर्टरी एन्युरिजमसाठी क्लिपिंग सर्जरी

कोयलिंग प्रक्रियेचा एक पर्याय म्हणून, तथाकथित ओपन क्लिपिंग ऑपरेशन, जे काही काळापासून अस्तित्वात आहे, याचा उपयोग सेरेब्रॉव्हस्क्युलर एन्यूरिजमच्या उपचारांसाठी देखील केला जाऊ शकतो. हे ऑपरेशन केले जाते जेव्हा कॉन्डिलिंग प्रक्रिया contraindication मुळे करता येत नाही किंवा जेव्हा एन्युरिजम गंभीर आकारापेक्षा जास्त असेल आणि यापुढे गुंडाळणीने उपचार केला जाऊ शकत नाही. गुंडाळण्याऐवजी क्लिपिंग करण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एन्यूरिज्म फुटणे नंतर रक्तस्त्राव होणे.

तथापि, क्लिपिंग ऑपरेशन्स देखील नियोजित केले जाऊ शकतात, म्हणजे ती आपत्कालीन परिस्थितीशिवाय आणि योग्य तयारी आणि नियोजन वेळेसह करता येतात. क्लिपिंग आणि कोयलिंगच्या तुलनेत फायदे आणि तोटे, सध्याच्या ज्ञानाच्या स्थितीनुसार संतुलित आहेत. क्लिपिंग पद्धतीने, शस्त्रक्रिया उघड्यावर केली जाणे आवश्यक आहे डोके.

या कारणासाठी, केशरचनाच्या मागे एक चीर तयार केली जाते आणि मेंदूमध्ये प्रवेश तयार केला जातो. महत्वाचे नसा, जसे की ऑप्टिक मज्जातंतू आणि योग्य अभिमुखता प्राप्त करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण रक्तवाहिन्या स्थित आणि प्रदर्शित केल्या पाहिजेत. एकदा सॅक्युलेशन असलेले पात्र सापडले की, sacculation समोर एक क्लिप ठेवली जाते.

अशाप्रकारे रक्तामध्ये सेक्कुलेटेड जाण्यापासून प्रतिबंधित आहे रक्त वाहिनी आणि बायपास सर्किट शोधतो. रक्ताने आता आणखी एक मार्ग शोधला आहे आणि मेंदूच्या सर्व विभागांना पुरेशा प्रमाणात रक्त पुरवले गेले आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी शल्यचिकित्सक पात्रात ठेवलेल्या रंगाचा वापर करतात. एन्यूरिझमच्या आकारावर आणि एन्यूरिझमची प्रवेशयोग्यता आणि स्थान यावर अवलंबून ऑपरेशन सुमारे 3-6 तास घेते.

नंतर देखरेख गहन काळजी युनिटमध्ये, रुग्ण गतिशील असतो. दुसर्‍या दिवशी, चे सीटी स्कॅन डोक्याची कवटी शस्त्रक्रियेनंतर मेंदूत सूज आहे की नाही याची तपासणी केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर 7 व्या दिवशी, एक तथाकथित एंजिओलॉजी केली जाते. क्लिपने आपली स्थिती कायम ठेवली आहे की नाही आणि मेंदूत रक्त प्रवाह अद्याप सामान्य आहे की नाही हे दर्शविण्यासाठी ही एक संवहनी प्रतिमा आहे.