गर्भाशयाचा कर्करोग: रोगनिदान, थेरपी, निदान

थोडक्यात माहिती

  • रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: सामान्यत: केवळ अंडाशयाच्या क्षेत्रामध्ये परिभाषित करण्यायोग्य ट्यूमरसह खूप चांगले; अंतिम टप्प्यात आणि मेटास्टॅसिसच्या बाबतीत पुनर्प्राप्तीची कमी शक्यता (ओटीपोटाच्या पोकळीच्या बाहेरील अवयवांचा संसर्ग)
  • उपचार: अंडाशय, फॅलोपियन नलिका, गर्भाशय, पोटाचे मोठे नेटवर्क, शक्यतो आतड्याचे काही भाग, अपेंडिक्स किंवा लिम्फ नोड्स काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया; केमोथेरपी, क्वचितच रेडिओथेरपी
  • कारणे आणि जोखीम घटक: मोठ्या प्रमाणात अज्ञात; अनुवांशिक घटक, पूर्वस्थिती, अनेक महिला चक्र, काही पर्यावरणीय घटकांमुळे धोका वाढतो; गर्भनिरोधक आणि गर्भधारणेमुळे धोका कमी होतो
  • निदान: ओटीपोटाचा पॅल्पेशन, अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी आणि/किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सिस्टोस्कोपी किंवा रेक्टोस्कोपी, रक्त चाचणी, ऊतींचे नमुना

डिम्बग्रंथि कर्करोग म्हणजे काय?

डिम्बग्रंथि कर्करोगातील ट्यूमरच्या विविध प्रकारांमध्ये डॉक्टर फरक करतात, ज्या ऊतक पेशींमधून ट्यूमर तयार झाला आहे त्यानुसार.

एपिथेलियल ट्यूमर डिम्बग्रंथि कर्करोगात बहुतेक ट्यूमर बनवतात आणि अंडाशयाच्या (एपिथेलियम) सर्वात वरच्या पेशींच्या पेशींमधून विकसित होतात. एक उदाहरण म्हणजे ब्रेनरचा ट्यूमर, जो सहसा सौम्य असतो आणि रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रियांना प्रभावित करतो. क्वचित, हा ट्यूमर घातक असतो. सेरस सिस्टाडेनोकार्सिनोमा किंवा म्युसिनस कार्सिनोमा यासारखे इतर प्रकार स्पष्टपणे घातक आहेत.

जर्मलाइन स्ट्रोमल ट्यूमर विविध ट्यूमरचा समूह बनवतात जे अनुक्रमे भ्रूण जंतू किंवा गोनाड्सच्या पेशींपासून विकसित होतात. येथे देखील, सौम्य आणि घातक प्रकार आहेत. शुद्ध स्ट्रोमल ट्यूमरचा समूह प्रामुख्याने सौम्य असतो.

शुद्ध जर्मलाइन ट्यूमरमध्ये, उदाहरणार्थ, ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर (GCTs) यांचा समावेश होतो, ज्यांना कमी घातक मानले जाते. मिश्रित जर्मलाइन स्ट्रोमल ट्यूमरच्या गटामध्ये सेर्टोली-लेडिग सेल ट्यूमर आणि जर्मलाइन स्ट्रोमल ट्यूमर NOS समाविष्ट आहेत. ऊतींमधील बदलांच्या आधारावर त्यांचे स्पष्टपणे वर्गीकरण करता येत नाही.

घातक डिम्बग्रंथि कर्करोग त्वरीत कन्या ट्यूमर तयार करतो, तथाकथित मेटास्टेसेस. हे प्रामुख्याने उदर पोकळी आणि पेरीटोनियममध्ये पसरतात. तथापि, यकृत, फुफ्फुस, फुफ्फुस किंवा लिम्फ नोड्स कधीकधी रक्त आणि लिम्फ वाहिन्यांद्वारे देखील प्रभावित होतात.

गर्भाशयाचा कर्करोग: स्टेजिंग

हा रोग चार टप्प्यांत वाढतो, ज्याचे तथाकथित FIGO वर्गीकरण (Fédération Internationale de Gynécologie et dʼObstétrique) नुसार वर्गीकरण केले जाते:

  • FIGO I: प्रारंभिक अवस्था. डिम्बग्रंथि कर्करोग फक्त अंडाशयाच्या ऊतींना प्रभावित करते (एक किंवा दोन्ही अंडाशय प्रभावित होतात).
  • FIGO II: ट्यूमर आधीच ओटीपोटात पसरला आहे.
  • FIGO III: कर्करोग पेरीटोनियम (पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस) किंवा लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइज झाला आहे.
  • FIGO IV: खूप प्रगत टप्पा. अर्बुद ऊतक आधीच उदर पोकळीच्या बाहेर आहे (उदा., फुफ्फुसातील दूरस्थ मेटास्टेसेस, रक्तप्रवाहाद्वारे किंवा लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे तेथे पोहोचणे).

डिम्बग्रंथि कर्करोग मुख्यतः रजोनिवृत्तीनंतर वृद्ध स्त्रियांना प्रभावित करतो. रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (RKI) च्या मते, सुरुवातीचे सरासरी वय 69 वर्षे आहे. अंडाशयाचा कर्करोग क्वचितच वयाच्या ४० वर्षापूर्वी होतो. गर्भाशयाचा कर्करोग हा स्तनाच्या कर्करोगानंतर महिलांच्या पुनरुत्पादक अवयवांचा दुसरा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. अंडाशयांवर घातक ट्यूमर होण्याचा धोका 40 टक्के आहे (1.3 पैकी एक महिला प्रभावित आहे).

इतर डिम्बग्रंथि ट्यूमर

अंडाशयांमध्ये ट्यूमर देखील होतात जे डिम्बग्रंथि पेशींच्या र्‍हासामुळे होत नाहीत - जसे की इतर कर्करोगाच्या कन्या ट्यूमर. यामध्ये क्रुकेनबर्ग ट्यूमरचा समावेश आहे, जो पोटाच्या कर्करोगाचा दुय्यम ट्यूमर म्हणून विकसित होतो.

गर्भाशयाचा कर्करोग: लक्षणे

ओव्हेरियन कॅन्सर - लक्षणे या लेखात तुम्ही डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांबद्दल सर्व काही वाचू शकता.

गर्भाशयाच्या कर्करोगाची प्रगती कशी होते आणि एखादी व्यक्ती किती काळ जगू शकते?

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, सुरुवातीच्या लक्षणांशिवाय ट्यूमरचा विकास होतो, त्यामुळे गर्भाशयाचा कर्करोग किती वेगाने वाढतो हे सांगणे कठीण आहे. अशा प्रकारच्या ट्यूमरचे निदान केवळ प्रगत टप्प्यावरच केले जाते.

जर कर्करोग आधीच ओटीपोटात पसरला असेल तर, बरे होण्याची शक्यता कमी आहे. अंतिम टप्प्यात, गर्भाशयाच्या कर्करोगाने संपूर्ण शरीरावर परिणाम केला आहे. उदर पोकळीच्या बाहेरील अवयव जसे की यकृत आणि फुफ्फुसात देखील मेटास्टेसेस असतात. या टप्प्यावर, सरासरी आयुर्मान फक्त 14 महिने आहे. प्रगत डिम्बग्रंथि कर्करोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर हा रोग परत येतो.

एकूणच, स्त्रीरोगविषयक कर्करोगांपैकी गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा सर्वात वाईट रोगनिदान आहे.

गर्भाशयाच्या कर्करोगासाठी कोणती थेरपी आहे?

गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या थेरपीमध्ये दोन मुख्य प्रक्रियांचा समावेश होतो: शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रुग्णावर दोन्हीच्या मिश्रणाने उपचार करतात. कोणती थेरपी पद्धत वापरली जाते हे ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रिया

ऑपरेशन देखील निदान उद्देश करते. डॉक्टरांना मेटास्टेसेससाठी संपूर्ण उदर पोकळी शोधण्याची संधी असते. उदाहरणार्थ, जर स्पष्टपणे वाढलेले लिम्फ नोड्स असतील तर, तो सामान्यतः पुढील तपासणीसाठी ऊतींचे नमुने घेतो.

केमोथेरपी

ऑपरेशन सहसा केमोथेरपी नंतर केले जाते. या उपचाराचा उद्देश ट्यूमर फोकस टाळण्यासाठी आहे जो कदाचित काढून टाकला गेला नसेल किंवा पूर्णपणे काढून टाकला गेला नसेल. औषधे (सायटोस्टॅटिक्स) एकतर संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतात किंवा विशेषत: उदरपोकळीत पोहोचू शकतात. ते कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करतात. डिम्बग्रंथि कर्करोगाविरूद्ध सर्वात प्रभावी म्हणजे प्लॅटिनम-युक्त एजंट जसे की कार्बोप्लॅटिन, जे पॅक्लिटाक्सेल सारख्या इतर एजंट्सच्या संयोजनात दिले जाते.

केमोथेरपीच्या कार्यास मदत करण्यासाठी ट्यूमरच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांमध्ये विशेषत: हस्तक्षेप करणारी अतिरिक्त औषधे आहेत. नवीन रक्तवाहिन्यांची निर्मिती रोखणारे पदार्थ, उदाहरणार्थ, ट्यूमरला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा खराब करतात, ज्यामुळे त्याची वाढ मंदावते.

अंडाशयावरील ट्यूमरचे निदान फार लवकर झाल्यास केमोथेरपीची गरज भासणार नाही.

अंडाशयाचा कर्करोग कशामुळे होतो?

जवळजवळ प्रत्येक प्रकारच्या कर्करोगाप्रमाणे, गर्भाशयाचा कर्करोग हा अनियंत्रितपणे वाढणाऱ्या पेशींपासून विकसित होतो; या प्रकरणात, ते अंडाशयातील ऊतक पेशी आहेत. नंतरच्या टप्प्यावर, ट्यूमर नंतर मेटास्टेसेस बनवते जे आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरते, जसे की उदर पोकळी. पेशींचा ऱ्हास का होतो हे सविस्तर माहीत नाही. तथापि, अनुवांशिक घटक भूमिका बजावतात असे दिसते, कारण गर्भाशयाचा कर्करोग कुटुंबांमध्ये चालतो आणि काही अनुवांशिक बदल (उत्परिवर्तन) महिला कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये अधिक वारंवार होतात.

याव्यतिरिक्त, महिला मासिक पाळीची संख्या रोगाच्या विकासामध्ये भूमिका बजावते. पहिली मासिक पाळी उशीरा आणि रजोनिवृत्ती लवकर सुरू झालेल्या स्त्रियांना त्यामुळे डिम्बग्रंथि ट्यूमर होण्याची शक्यता कमी असते. ज्या स्त्रियांना एक किंवा अधिक वेळा गर्भधारणा झाली आहे किंवा ज्यांनी दीर्घकाळापर्यंत हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरला आहे त्यांना देखील हे लागू होते.

अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटक

ज्या महिलांच्या नातेवाईकांना स्तनाचा किंवा गर्भाशयाचा कर्करोग झाला आहे अशा स्त्रियांना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो. हानिकारक पर्यावरणीय प्रभाव आणि एक अस्वास्थ्यकर आहार देखील भूमिका बजावू शकतात. असे पुरावे आहेत की जास्त वजन (लठ्ठपणा) हा रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे निदान कसे केले जाते?

डिम्बग्रंथि ट्यूमरचे पहिले संकेत ओटीपोटात भिंत आणि महिला पुनरुत्पादक अवयवांच्या पॅल्पेशनद्वारे प्रदान केले जातात. हे सहसा उदर क्षेत्र आणि योनीच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) नंतर केले जाते. हे कर्करोगाच्या ट्यूमरचे आकार, स्थान आणि स्थिती याबद्दल माहिती देते. ट्यूमर सौम्य किंवा घातक आहे की नाही हे आधीच मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

संगणक टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (CT/MRI) च्या मदतीने हा रोग किती प्रमाणात पसरला आहे हे निर्धारित केले जाऊ शकते. या प्रक्रिया छाती किंवा उदर पोकळीतील मेटास्टेसेस शोधण्यात मदत करतात.

ट्यूमरने मूत्राशय किंवा गुदाशयावर आधीच परिणाम केला आहे अशी शंका असल्यास, सिस्टोस्कोपी किंवा रेक्टोस्कोपी माहिती प्रदान करेल.

ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) तपासल्यानंतरच निश्चित निदान शक्य आहे, जे डॉक्टर प्रथम शस्त्रक्रियेने काढून टाकतात.

गर्भाशयाच्या कर्करोगासाठी, प्रतिबंधासाठी कायदेशीररित्या आवश्यक स्क्रीनिंग नाही. कर्करोगाच्या तपासणीचा एक भाग म्हणून नियमित स्त्रीरोग तपासणी आणि योनिमार्गाचा अल्ट्रासाऊंड कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर शोधण्यात मदत करू शकते. अल्ट्रासाऊंडच्या संयोगाने रक्त तपासणी ही गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे प्रारंभिक संकेत प्रदान करण्यासाठी एक मानक प्रक्रिया होईल की नाही हे देखील चर्चेत आहे.