बेंझोडायझेपाइन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

बेंझोडायझापेन्स विशेष रासायनिक संयुगे (अ च्या संयुगे) आहेत बेंझिन डायजेपाइन रिंगसह रिंग करा) जे शरीरात सायकोट्रॉपिक प्रभाव टाकते. ते औषधामध्ये अँन्टीकेंसिटी (एन्सिओलिओटिक), मध्य-स्नायू-विरंगु, म्हणून वापरले जातात शामक, आणि झोपेचे उत्तेजन देणे (कृत्रिम निद्रा आणणारे) औषधे. काहींचा अँटीकॉन्व्हुलसंट (अँटीकॉन्व्हुलसंट) प्रभाव बेंझोडायझिपिन्स तसेच त्यांचा उपयोग स्पष्ट करा रोगप्रतिबंधक औषध.

बेंझोडायजेपाइन काय आहेत?

सर्व बेंझोडायझिपिन्स समान मूलभूत रासायनिक संरचनेची साधने आहेत. ही सायकलची रिंग सिस्टम आहे बेंझिन आणि डायजेपाईन रिंग्ज. द बेंझिन रिंग आण्विक सूत्रासह बेंझॉइड सुगंधी हायड्रोकार्बन्सचा सर्वात सोपा प्रतिनिधी आहे: सी 6 एच 6. डायजेपाइनची अंगठी त्यास संमिश्रित केली जाते (संक्षेपण द्वारे कनेक्ट केलेले). डायजेपाइन रिंग ही सात-मेम्बर्ड, असंपृक्त रिंग 2 आहे नायट्रोजन अणू डायजेपाईन वाजतो नायट्रोजन रिंगमध्ये 1 व 4 व्या स्थानावर असलेले अणू - तथाकथित बेंझो-1,4-डायझपिन - प्रामुख्याने म्हणून वापरले जातात औषधे. डायजेपाइन रिंगच्या 5 व्या स्थानावर, आणखी सहा-झिल्लीची अंगठी जोडली गेली आहे, परंतु neनीलिंगद्वारे नाही. बेंझिन रिंग प्रदेशातील भिन्न बंधनकारक साइट, डायजेपाइन रिंगवर आणि अतिरिक्त सहा-झिल्लीच्या रिंगवर भिन्न सक्रिय घटक बनतात, काही वेगळ्या प्रभावांसह.

औषधीय क्रिया

बेंझोडायझापाइन्सचा गॅमा-अमीनो-बुटेरिक acidसिड (जीएबीए) रिसेप्टर ए वर बंधनकारक करून सक्रिय प्रभाव पडतो, ज्यामुळे क्रियेत वाढ होते न्यूरोट्रान्समिटर गाबा. गाबा-ए रिसेप्टर्स संपूर्ण मध्ये वितरीत आढळले आहेत मेंदू आणि पाठीचा कणा. बाइंडिंगमुळे जीएबीए-ए रिसेप्टरची सुरूवात होण्याची शक्यता वाढते, परिणामी वाढ होते क्लोराईड न्यूरॉन मध्ये पेव. हे हायपरपोलेरीझ न्यूरॉन पडदा करते, परिणामी उत्साहीता कमी होते. जीएबीए-ए रिसेप्टरमध्ये 6 सब्यूनिट्स आहेत, ज्यामध्ये शास्त्रीय बेंझोडायजेपाइन्स यापैकी 4 उपनिट (अल्फा 1, अल्फा 2, अल्फा 3 आणि अल्फा 5) साठी आपुलकी दर्शवित आहेत. रिसेप्टरवरील प्रभाव केवळ उपस्थितीतच शक्य आहे न्यूरोट्रान्समिटर गाबा एकत्र - म्हणूनच ते अ‍ॅलोस्टेरिक मॉड्युलेटर आहेत आणि अरुंद अर्थाने अ‍ॅगोनिस्ट नाहीत. त्यावरील परिणाम अधिक तीव्र आहे चेतासंधी ज्यामध्ये थोडे जीएबीए आहे. त्याचा प्रभाव क्रिया-आधारित आहे. याचा अर्थ असा आहे की कमकुवत ट्रान्समीटर प्रतिसाद अप्रियतेने वर्धित केले जातात. बेंझोडायजेपाइनच्या विशिष्ट प्रभावासाठी हे देखील जबाबदार असू शकते. बेंझोडायझापाइन्स मानवी शरीरात कार्य करतातः

  • चिंता-मुक्तता (चिंताग्रस्त)
  • अँटीकॉन्व्हुलसंट (अँटीकॉन्व्हुलसंट)
  • स्नायू शिथील (स्नायू शिथील)
  • शांत करणे (शामक)
  • झोपेची प्रवृत्ती (संमोहन)
  • अम्नेसिक (स्मृती क्रियेच्या कालावधी दरम्यान अंतर).
  • थोडासा मूड-बूस्टिंग (लक्षात ठेवा: जर अस्तित्त्वात असलेल्या डिप्रेशन डिसऑर्डरमध्ये असेल तर ही वाढ देखील होऊ शकते).
  • अंशतः आनंददायक (डोस-आपल्याच्या मध्यांतर अवलंबून आणि अवलंबून)

बेंझोडायजेपाइनचे उच्च डोस जास्तीत जास्त प्रभाव वाढवत नाहीत. तथापि, आवश्यकतेत कपात आहे डोस जास्तीत जास्त परिणाम ट्रिगर करण्यासाठी GABA ची. अशा प्रकारे, द डोस-गामा-अमीनो-ब्युटेरिक acidसिडचे अनुत्तर वक्र डावीकडे हलविले गेले आहे.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

साध्य होणार्‍या परिणामामुळे, बेंझोडायजेपाइन प्रामुख्याने वापरल्या जातात आणीबाणीचे औषध आणि मानसोपचारात. तथापि, उच्च अवलंबित्व संभाव्यतेमुळे तसेच श्वासोच्छवासाच्या अवसादग्रस्त अवस्थेच्या दुष्परिणामांमुळे अनुप्रयोगाची संभाव्य क्षेत्रे लक्षणीय मर्यादित आहेत. सुमारे 8 आठवड्यांपासून बेंझोडायझापाइन्सचा नियमित वापर केल्यास औषध बंद झाल्यावर पैसे काढण्याची लक्षणे दिसू लागतात. म्हणूनच अशी शिफारस केली जाते की बेंझोडायजेपाइनचा वापर 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ होऊ नये (एक कठोर संकेत आणि शक्य तितके डोस कमी मानून). अँटीपाइलप्टिक बेंझोडायझापाइन्स, जे बहुतेकदा आयुष्यभर घ्यावे लागतात, ते अपवाद आहेत. सक्रिय घटक डायजेपॅम आणि लॉराझेपॅम तीव्र अपस्मारांच्या जप्तींच्या उपचारांसाठी प्रथम-रेखा एजंट म्हणून विशेषतः योग्य आहेत. मानसोपचारात, बेंझोडायजेपाइन्स प्रामुख्याने चिंता आणि आंदोलनाच्या उपचारांमध्ये वापरली जातात. ते वारंवार तीव्र औषधे म्हणून देखील वापरले जातात पॅनीक हल्ला. बेंझोडायझापाइन्सच्या उपचारात देखील ठाम स्थान आहे दारू पैसे काढणे लक्षणे. झोपेची सुरूवात आणि झोपेच्या देखभालच्या विकृतींच्या अल्पकालीन उपचारांमध्ये बेंझोडायझापाइन्सचा वापर देखील केला जाऊ शकतो. तथापि, त्यांच्या अवलंबित्व क्षमतेमुळे, इतर पदार्थांचे गट (जसे की अँटीहिस्टामाइन्स) वाढत्या प्राधान्य आहेत आणीबाणीचे औषध, बेंझोडायजेपाइनचा वापर देखील केला जातो भूल आणि एक भाग म्हणून वेदना उपचार (वेदनशामक). निवडक शस्त्रक्रिया मध्ये, शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी प्रीमिडिकेशन बहुतेकदा बेंझोडायजेपाइन सारख्या असतात मिडाझोलम प्रक्रियेपूर्वी रुग्णाच्या तणावात आणि संभाव्य चिंता कमी करण्यासाठी.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

बेंझोडायजेपाइनमध्ये श्वसनाचे वेगवेगळे अंश असतात उदासीनता मेड्युला आयकॉन्गाटामध्ये श्वसन केंद्रावर औदासिनता आणून. तरी श्वसन उदासीनता डोस-आधारित पद्धतीने उद्भवते, एकट्या बेंझोडायजेपाइन्सकडून घातक मादक पदार्थ दुर्मीळ असतात. तथापि, विशेषत: मिश्रित मादक पदार्थांसह एकत्रितपणे अल्कोहोल किंवा अन्य सीएनएस-सक्रिय औषधे (उदाहरणार्थ, ओपीएट्स), प्राणघातक श्वसनसराईच्या अटकेचा धोका वाढला आहे. बेंझोडायजेपाइन आणि अल्कोहोल जीएबीए-ए रिसेप्टरवरील समान प्रभावामुळे क्रॉस-टॉलरेंस म्हणून संबोधले जाते. अशाप्रकारे, वाढीव सहनशीलतेच्या प्रतिसादात वारंवार वापरल्या जाणार्‍या डोसमध्ये वाढ झाल्याने दुष्परिणाम वाढतात. बेंझोडायजेपाइन्सची व्यसनाधीनता संभाव्यत: थेरपीच्या डोसमध्ये देखील उद्भवणार्‍या तीव्र शारीरिक अवलंबित्ववरुन दिसून येते. म्हणूनच जगभरात बेंझोडायजेपाइनमध्ये सर्वाधिक गैरवर्तन करण्याचे प्रमाण आहे हे आश्चर्यकारक नाही. औषधे नंतर अडथळा ठरतो स्मृती कार्य, वर्तणुकीशी संबंधित विकार, सायकोमोटर हळू आणि विरोधाभासात्मक प्रभाव (चिंता वाढवणे आणि / किंवा झोप विकार). बेंझोडायजेपाइन्स घेण्यास मनाई आहे: