उत्पादने
बीटा-ब्लॉकर्सच्या रूपात बर्याच देशांमध्ये उपलब्ध आहेत गोळ्या, चित्रपट-लेपित गोळ्या, निरंतर-रिलीझ टॅब्लेट, म्हणून कॅप्सूल, उपाय, डोळ्याचे थेंब, आणि इंजेक्शन आणि ओतणे म्हणून उपाय. प्रोप्रेनॉलॉल १ 1960 .० च्या दशकाच्या मध्यभागी बाजारात दिसणारा (इंद्रल) हा या गटाचा पहिला प्रतिनिधी होता. आज, सर्वात महत्त्वपूर्ण सक्रिय घटकांचा समावेश आहे tenटेनोलोल, बायसोप्रोलॉल, metoprolol आणि नॉन-बायव्होलोल (खाली पहा). बीटा-ब्लॉकर्स हा बीटा-renड्रेनोसेप्टर विरोधी शब्द आहे.
रचना आणि गुणधर्म
बीटा-ब्लॉकर्स सहसा रेसमेट म्हणून अस्तित्वात असतात. दोघेही enantiomers भिन्न क्रियाकलाप असू शकतात. लिपोफिलिक आणि हायड्रोफिलिक बीटा ब्लॉकर्समध्ये फरक आहे.
परिणाम
बीटा-ब्लॉकर्स (एटीसी सी ०07) मध्ये अँटीहाइपरपेन्सिव्ह, एंटिआंगनल, पेरिफेरल व्हॅसोकंस्ट्रिक्टर आणि अँटीरायथिमिक गुणधर्म आहेत. ते वाहकता प्रणाली आणि हृदयाच्या आकुंचन (बीटा 1 रीसेप्टर्स) वर कार्य करतात:
- नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक: कमी हृदय दर.
- नकारात्मक inotropic: ह्रदयाचा आकुंचन कमी.
- Gणात्मक ड्रमोट्रोपिकः एव्ही वहन गती कमी.
हे ह्रदयाचे कार्य कमी करते आणि ऑक्सिजन वापर याव्यतिरिक्त, बीटा-ब्लॉकर्स डोळ्यांवरील रेनिन आणि कमी इंट्राओक्युलर दाब थांबवतात. विशेषत: नॉन-सेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स ब्रॉन्कोकॉनस्ट्रक्शन (बीटा 2 रिसेप्टर्स) होऊ शकतात. त्याचे परिणाम बीटा-renड्रिनोसेप्टर्स (बीटा 1 आणि / किंवा बीटा 2) येथे प्रतिस्पर्धी वैमनस्यांमुळे होते, म्हणजेच नैसर्गिक लिगाँड्सचे विस्थापन नॉरपेनिफेरिन आणि एपिनेफ्रिन बीटा-ब्लॉकर्स या समूहातील आहेत सहानुभूतीम्हणजेच ते सहानुभूतीचे परिणाम रद्द करतात मज्जासंस्था, स्वायत्त तंत्रिका तंत्राचा एक भाग.
बीटा ब्लॉकर्सचे वर्गीकरण
- निवड: नॉनसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स जसे प्रोप्रानॉलॉल बीटा 1 आणि बीटा 2 रीसेप्टर्स दोघांनाही बांधा. बीटा 1 रीसेप्टर्सना निवडक बंधनकारक (उदा. metoprolol) एक फायदा मानला जातो. याला कार्डियोसेलेक्टिव्हिटी म्हणूनही संबोधले जाते कारण बीटा 1 रिसेप्टर्स मध्ये उच्च सांद्रता आढळतात हृदय. निवडक बीटा ब्लॉकर्समुळे ब्रॉन्कोकॉनस्ट्रक्शन (बीटा 2) होण्याची शक्यता कमी असते. बीटा 2 रिसेप्टर्स देखील मध्ये आढळतात कलम. निवडक परिपूर्ण नाही आणि डोस-अवलंबून.
- हायड्रोफिलिक बीटा ब्लॉकर्सचे वर्गीकरण (उदा. tenटेनोलोल) आणि लिपोफिलिक बीटा ब्लॉकर्स (उदा. प्रोप्रानॉलॉल).
- वासोडाईलिंग बीटा-ब्लॉकर्समध्ये वासोडाईलिंग गुणधर्म आहेत. यामध्ये उदाहरणार्थ, carvedilol आणि लॅबेटॉल, जे अल्फा ब्लॉकर देखील आहेत. नेबिव्होलॉल dilates कलम च्या प्रकाशनाद्वारे नायट्रिक ऑक्साईड (नाही)
इतर निकषः
- आंतरिक सिम्पाथोमेटिक क्रियाकलाप (आयएसए) सह किंवा त्याशिवाय बीटा-ब्लॉकर्स, उदा. पिंडोलोल. याला बीटा रीसेप्टरवरील आंशिक वायफळ गतिविधि म्हणून देखील संबोधले जाते.
- पडदा स्थिर करणे (स्थानिक एनेस्थेटीक) बीटा-ब्लॉकर्स, उदा. प्रोप्रेनॉलॉल, सोटालॉल.
संकेत
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी:
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
- तीव्र हृदय अपयश
- ह्रदयाचा एरिथमिया, उदा. सुपरप्राइंट्रिक्युलर टॅचिरायथिमिया.
- दीर्घकालीन प्रोफेलेक्सिस ची एनजाइना पेक्टोरिस (कोरोनरी) धमनी आजार).
- हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर प्रोफेलेक्सिस
- पॅल्पिटेशन्ससह कार्यशील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार
मज्जासंस्था:
- मायग्रेन प्रोफिलॅक्सिस
- चिंता-संबंधित तीव्र सोमाटिक लक्षणे आणि टॅकीकार्डिआ (उदा. खळबळ, स्टेज धाक), विशेषत: प्रोप्रॅनोलॉल
- अत्यावश्यक कंप
डोळा विकार:
- काचबिंदू, बीटा-ब्लॉकर म्हणून डोळ्याचे थेंब.
एड्रेनल वैद्यकीय रोग:
- फेओक्रोमोसाइटोमा, फक्त एक सह संयोजनात अल्फा ब्लॉकर.
थायरॉईड विकार:
- हायपरथायरॉडीझम
- थायरोटोक्सिक संकट
त्वचाविज्ञान:
- हेमॅन्गिओमा, प्रोप्रॅनॉलॉल हेमॅन्गिओमा अंतर्गत पहा.
डोस
व्यावसायिक माहितीनुसार. डोसिंग मध्यांतर सक्रिय घटकांच्या अर्ध्या आयुष्यावर अवलंबून असते.
गैरवर्तन
बीटा-ब्लॉकर्सचा गैरवापर म्हणून केला जाऊ शकतो डोपिंग क्रीडा क्षेत्रातील एजंट्स जेथे स्थिर हाताची आवश्यकता असते आणि म्हणून त्यांना बंदी घातली जाते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, तिरंदाजी आणि बिलियर्ड्स समाविष्ट आहेत.
सक्रिय पदार्थ
बीटा-ब्लॉकर्समध्ये सहसा प्रत्यय -olol प्रत्यय असतो. नॉनसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स (बीटा 1 आणि बीटा 2 रिसेप्टर्स):
- प्रोप्रेनॉलॉल (इंद्रल, सर्वसामान्य).
- सोटालॉल (सोटालेक्स, सामान्य)
बीटा 1-निवडक बीटा ब्लॉकर्स:
- Tenटेनोलोल (टेनोरमिन, सर्वसामान्य).
- बिसोप्रोलॉल (कॉन्कोर, सामान्य)
- सेलीप्रोलॉल (सिलेक्टॉल)
- एसमोलॉल (ब्रेव्हीब्लोक, जेनेरिक)
- मेटोपोलॉल (Beloc ZOK, सर्वसामान्य).
- नेबिव्होलॉल (नेबिलेट, जेनेरिक)
सह α1ब्लॉकिंग प्रभाव:
- कार्वेदिलोल (डिलाट्रेंड, सामान्य)
- लॅबेटेलॉल (ट्रॅन्डेट)
काचबिंदू थेरपीसाठी:
- बीटा-ब्लॉकर अंतर्गत पहा डोळ्याचे थेंब.
इतर एजंट अस्तित्वात आहेत जे बर्याच देशांमध्ये व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाहीत किंवा यापुढे उपलब्ध नाहीत.
मतभेद
विरोधाभासांमध्ये (निवड) समाविष्ट आहे:
- अतिसंवेदनशीलता
- ब्रॅडीकार्डिया
- कार्डियोजेनिक शॉक
- हायपोन्शन
- मेटाबोलिक ऍसिडोसिस
- गंभीर परिघीय रक्ताभिसरण गडबड
- एव्ही ब्लॉक
- आजारी साइनस सिंड्रोम
- विघटनशील हृदय अपयश
- परिघीय धमनी रोगविषयक रोग, रायनॉडचा सिंड्रोम
- उपचार न केलेल्या फिओक्रोमोसाइटोमा
- ब्रोन्कोस्पॅझम
- ब्रोन्कियल दमा (va- निवडक एजंट्स).
संपूर्ण सावधगिरीसाठी, औषध लेबल पहा.
परस्परसंवाद
औषध-औषध संवाद इतर सह शक्य आहेत प्रतिजैविक आणि इतरांसह औषधे त्या प्रभावित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, उदा. प्रतिजैविकता. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स एकाच वेळी प्रशासित केले जाऊ नयेत. काही बीटा-ब्लॉकर्स सीवायपी 450 आयसोएन्झाइम्सचे सब्सट्रेट्स असतात, उदा. मेट्रोप्रोलॉल. जेव्हा अँटीडायबेटिक एजंट्स वापरतात, तेव्हा हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की बीटा ब्लॉकर्स त्याच्या लक्षणांवर मुखवटा लावू शकतात हायपोग्लायसेमिया.
प्रतिकूल परिणाम
सर्वात सामान्य क्षमता प्रतिकूल परिणाम समावेश थकवा, अशक्तपणा, चक्कर येणे, ब्रॅडकार्डिया, थंड हात, हायपोटेन्शन आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अडथळे. नॉनसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्समध्ये श्वसन त्रास आणि ब्रॉन्कोकॉनस्ट्रक्शन सर्वात सामान्य आहे.