पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅल्जिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोस्ट-झोस्टर न्युरेलिया ची गुंतागुंत आहे दाढी. हे व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूमुळे झालेल्या मज्जातंतूला कायमचे नुकसान झाल्याचे समजते.

पोस्ट-झोस्टर न्यूरलजीया म्हणजे काय?

पोस्ट-झोस्टर न्युरेलिया (पीझेडएन) सर्व रूग्णांपैकी 10 ते 15 टक्के रुग्णांमध्ये आढळतो दाढी (नागीण झोस्टर). पीडित व्यक्ती न्यूरोपैथिक ग्रस्त असतात वेदना मागील झोस्टर संक्रमणाच्या क्षेत्रात. चेहर्यामध्ये पीझेडएन लक्षणीय प्रमाणात सामान्य आहे नागीण इतर झोस्टर स्थानिकीकरणापेक्षा झोस्टर. पोस्ट-झोस्टरचा अनुभव घेण्याची शक्यता न्युरेलिया नंतर दाढी वयानुसार वाढते. द वेदना कधीकधी खूप तीव्र असते. वेदना औषधे देखील मदत करण्यासाठी कमी किंवा काहीच करत नाहीत. साठी एक उपचार पोस्ट झोस्टर मज्जातंतुवेदना शक्य नाही; वेदना कायम आहे. सतत होणा severe्या तीव्र वेदनामुळे, पीझेडएन रुग्ण बहुधा आत्महत्या करतात.

कारणे

कारण पोस्ट झोस्टर मज्जातंतुवेदना व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूचा संसर्ग आहे. अशा संसर्गास बोलण्यातून शिंगल्स म्हणतात. व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूचा आहे नागीण व्हायरस कुटुंब हे जवळून संबंधित आहे नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू. अंदाजानुसार, विषाणूचा संसर्ग जास्त आहे. 90 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व युरोपियनपैकी 14 टक्के लोक व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणूचे वाहक आहेत. द रोगजनकांच्या क्वचितच जीवघेणा रोगामुळे आजार होतात. हे किती प्रकर्षाने दाखवते व्हायरस त्यांच्या जलाशयातील यजमान मानवाशी जुळवून घेतले आहे. विषाणूचा प्रारंभिक संसर्ग सामान्यतः म्हणूनच प्रकट होतो कांजिण्या. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रोगजनकांच्या द्वारे प्रसारित केले जातात थेंब संक्रमण. वासराचे संक्रमण देखील शक्य आहे. च्या नंतर कांजिण्या रोग कमी झाला आहे, संक्रमित व्यक्ती आयुष्यभर चिकनपॉक्सपासून रोगप्रतिकारक आहे. तथापि, व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणू शरीरात कायम आहे. दडपल्यामुळे रोगप्रतिकार प्रणाली, नंतर कोणत्याही वेळी व्हायरस पुन्हा सक्रिय केला जाऊ शकतो. सामान्य कारक घटक आहेत ताण किंवा उन्हाचा जोरदार संपर्क द व्हायरस च्या मज्जातंतू मुळे टिकून राहणे पाठीचा कणा, तथाकथित स्पाइनल गॅंग्लिया आणि क्रॅनियलच्या गॅंग्लियामध्ये नसा. जेव्हा विषाणू पुन्हा सक्रिय होतो, त्याऐवजी चमकतो कांजिण्या पुन्हा उद्भवते. पोस्ट-झोस्टर मज्जातंतुवेदना द्वारे झाल्याने उत्तेजनांच्या त्रासदायक प्रसाराचे परिणाम व्हायरस वर नसा. प्रक्रियेत, विषाणू बाधित व्यक्तीस कायमचे नुकसान सोडू शकतात नसा. हे कारणीभूत तीव्र वेदना.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅजिया हा नेहमीच शिंगल्सचा परिणाम असतो. विषाणूजन्य आजार शरीराच्या एका बाजूला फोडांसह वेदनादायक पुरळ म्हणून दिसून येतो. या प्रकरणात, पुरळ विशिष्ट वर पट्टे मध्ये चालते त्वचारोग. एक त्वचारोग एक क्षेत्र आहे त्वचा ते पाठीच्या मज्जातंतूद्वारे उत्पन्न होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शिंगल्स एक तथाकथित प्रोड्रोमल स्टेजच्या आधी असतात. या प्रारंभिक अवस्थेत, लक्षणांचा समावेश आहे थकवा, ताप आणि थकवा. बर्निंग, पीडित व्यक्तींमध्ये वेदना आणि अस्वस्थता देखील उद्भवू शकते त्वचारोग. ठराविक पुरळ बरेच दिवसांनंतर तयार होत नाही. मज्जातंतू मेदयुक्त सूज येते आणि प्रभावित व्यक्ती ग्रस्त आहे जळत आणि सूजलेल्या मज्जातंतूंनी पुरविलेल्या त्वचारोगात तीव्र वेदना. मज्जातंतूची दोरी स्वतःच दुखवू शकते. काही दिवसात, परिणामी फोड भरतात आणि ब्रेक उघडतात. बरे होण्यासाठी दोन ते चार आठवडे लागू शकतात. सहसा, वेदना देखील काही आठवड्यांत निराकरण होते. तथापि, कायमस्वरुपी राहिल्यामुळे न्यूरोलॉजिकल वेदना बर्‍याच दिवसांपर्यंत चालू राहते मज्जातंतू नुकसान. याला पोस्ट झोस्टर न्यूरॅजिया म्हणतात. वेदना वेगवेगळ्या स्वरूपात दिसू शकते. हे कायमस्वरूपी असू शकते जळत आणि ड्रिलिंग किंवा लहान आणि हिंसक वेदनांच्या हल्ल्याच्या रूपात उद्भवते. तीव्र स्पर्श वेदना देखील पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅजियाची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

निदान हे उपस्थित लक्षणांच्या आधारे केले जाते, वैद्यकीय इतिहासआणि शारीरिक चाचणी. जर अल्प-रूग्णांमध्ये पोस्ट-झोस्टर मज्जातंतुवेदना झाल्यास याची कारणे इम्यूनोडेफिशियन्सी नेहमी शोधले पाहिजे. तरुण रूग्णांमध्ये, पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅल्जिया इम्यूनोसप्रेसिव कारणाशिवाय केवळ अत्यंत क्वचित प्रसंगी उद्भवते. द रोगप्रतिकार प्रणाली विकार विकत घेतले किंवा जन्मजात असू शकतात. घातक रोग जसे की ट्यूमर रोग आणि ल्युकेमियाचा कोणत्याही परिस्थितीत स्पष्टीकरण करणे आवश्यक आहे.सिस्टीमिक रोग आणि संसर्गजन्य रोग जसे एड्स देखील वगळले पाहिजे.

गुंतागुंत

पोस्टरपेटीक वेदना, औदासिनिक मनःस्थितीची तीव्रता आणि कालावधी यावर अवलंबून, वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होण्याचा विकास उदासीनता, सहज थकवा आणि आळशीपणा येऊ शकतो. तसेच, झोपणे आणि झोपेत अडचण येणे, - भूक कमी होणे आणि लक्ष केंद्रित करण्यात देखील अडचण. या गुंतागुंत होण्याचा सर्वाधिक धोका म्हणजे अशी व्यक्ती ज्यांना एका वर्षापेक्षा जास्त काळ न्यूरोपैथिक वेदना होते. जास्त वेदना तीव्रतेमुळे उशीरा गुंतागुंत होण्याची शक्यता देखील वाढते. पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅल्जियावरील उपचार वेदनांच्या गुणवत्तेनुसार लक्षणात्मक असतात, अपुरे किंवा अयोग्य पद्धतीने प्रशासित केल्यामुळे गुंतागुंत देखील उद्भवू शकतात. वेदना थेरपी. हे विशेषतः खरे आहे प्रतिपिंडे सक्रिय घटक असलेले नॉर्ट्रिप्टिलाईन, दुलोक्सेटीनआणि व्हेंलाफेक्सिन, जे उपचार करण्यासाठी दोन्ही वापरले जातात उदासीनता आणि मध्ये वेदना थेरपी. मज्जातंतुवेदनांच्या उपचारांसाठी सामान्यतः निवडलेली डोस बर्‍याचदा अपुरी असतात उदासीनता उपचार आणि समायोजित करणे आवश्यक असू शकते. सक्रिय घटक असलेले एंटीकॉन्व्हल्संट्स गॅबापेंटीन आणि प्रीगॅलिन, जे पोस्ट-हर्पेटीक वेदना कमी करण्यासाठी देखील वापरले जाते, जसे की पूर्व-विद्यमान गुंतागुंत वाढवू शकते थकवा आणि गरीब एकाग्रता. हे आणखी मोठ्या प्रमाणात लागू होते वेदना सक्रिय घटकांच्या ओपिओइड वर्गातून (ट्रॅमाडोल, ऑक्सिओकोन, मॉर्फिन). त्यांची अंशतः इच्छा शामक प्रभाव विद्यमान गुंतागुंत आणि इतर वेदनशामकांशी गंभीरतेसाठी संवाद साधू शकतो थकवा, तंद्री आणि गोंधळ. म्हणून, नियमित समायोजन वेदना थेरपी गुंतागुंत टाळण्यासाठी केले पाहिजे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

गंभीर असल्यास मज्जातंतु वेदना अचानक उद्भवते, डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. पोस्ट-झोस्टर मज्जातंतुवेदना चांगल्या प्रकारे उपचार केल्या जाऊ शकतात, जर ती लवकर सापडली तर. म्हणूनच, अगदी प्रारंभिक मज्जातंतूची अस्वस्थता, अंग हलवताना समस्या आणि इतर असामान्य घटनेची तपासणी करणे आवश्यक असल्यास डॉक्टरांकडून तपासले पाहिजे. ज्याला अलीकडे व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूचा संसर्ग झाला आहे त्याने त्याच्या कौटुंबिक डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे संभव आहे की मज्जातंतूजन्य रोगाने चालना दिली होती. दुर्बल असलेले लोक रोगप्रतिकार प्रणाली, वर्णित लक्षणे आढळल्यास मज्जातंतूजन्य रोग आणि उच्चारित दादांनी देखील डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आरोग्याच्या बाबतीत किंवा लक्षणांवर लक्षणांवर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो तेव्हा वैद्यकीय सल्ले नुकताच आवश्यक असतो आघाडी पुढील शारीरिक किंवा मानसिक तक्रारी करण्यासाठी सामान्य चिकित्सकाव्यतिरिक्त, पोस्ट-झोस्टर न्यूरोलजीया न्यूरोलॉजिस्ट किंवा इंटर्निस्टकडे नेला जाऊ शकतो. तीव्र परिस्थितीसाठी एखाद्या खास क्लिनिकमध्ये रूग्ण उपचाराची आवश्यकता असू शकते. ग्रस्त व्यक्तींनी डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे जे उपाय लक्षण चित्र आणि मागील कोणत्याही आजाराच्या बाबतीत पुनर्प्राप्तीची उत्तम संभावना व्यक्त करा.

उपचार आणि थेरपी

पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅजिया केवळ अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये बरे होतो. जर हा रोग सहा आठवड्यांपूर्वी कमी झाला तर सहानुभूतीपूर्ण नाकाबंदी केली जाऊ शकते. अंतर्देशीय प्रादेशिक सहानुभूती नाकाबंदी मध्ये ए मध्ये औषध इंजेक्शनचा समावेश आहे शिरा च्या प्रभावित क्षेत्राच्या अगदी पुढे आहे त्वचा. दिली जाणारी सहानुभूतीशील औषध वेदना कमी करू शकते. जर अट सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास ही पद्धत आशाजनक नाही. बाधित रुग्ण दिले जातात वेदना जसे ट्रॅमाडोल or प्रीगॅलिन. अँटीडिप्रेसस or गॅबापेंटीन कमी डोसमध्ये देखील दिले जातात. ते मध्ये वेदना प्रसारण रोखू शकतात मेंदू आणि त्याच वेळी औदासिनिक मनःस्थिती दूर करा. पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅजियासह बरेच रुग्ण तीव्र वेदनांमुळे नैराश्याने ग्रस्त आहेत. मानसोपचार रूग्णांना त्यांच्याशी सामना करण्यास मदत करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते अट. काही बाबतीत, स्थानिक एनेस्थेटीक मलहम किंवा पॅचेस वापरली जातात. काही डॉक्टर पोस्ट-झोस्टर न्यूरोल्जियासह देखील उपचार करतात कॅप्सिसिन मलई Capsaicin, मिरची मध्ये एक सक्रिय घटक मिरपूड, मधील वेदना रिसेप्टर्सशी बांधले जाते त्वचा आणि उत्तेजनांच्या संक्रमणास हस्तक्षेप करते. वेदना औषधोपचार सोबत, transcutaneous विद्युत तंत्रिका उत्तेजित होणे (दहा) केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेमध्ये, रुग्ण एक लहान डिव्हाइस वापरतो जो इलेक्ट्रोडद्वारे त्वचेच्या प्रभावित क्षेत्राशी जोडलेला असतो. जेव्हा वेदना उद्भवते, तेव्हा रुग्णाला विद्युत प्रेरणा मिळू शकते.त्यामुळे त्वचेच्या नसा जळजळ होतात आणि वेदनांच्या संक्रमणास अडथळा होतो.

प्रतिबंध

पोस्ट-झोस्टर न्यूरॅल्जिया टाळण्यासाठी, कोणत्याही दादांना अँटीव्हायरल औषधांसह लवकर उपचार केले पाहिजे जसे की व्हॅलासिक्लोव्हिर आणि असायक्लोव्हिर.

फॉलो-अप

वास्तविक नागीण संसर्ग साफ झाल्यानंतर, काही रुग्णांना बाधीत भागात अस्वस्थता किंवा वेदना जाणवू शकते. या लक्षणांच्या उपचारांसाठी रुग्णाच्या सक्रिय सहाय्याची आवश्यकता असते, अन्यथा लक्षणे तीव्र होऊ शकतात. सर्व प्रथम, डॉक्टरांनी लिहून दिलेली योग्य औषधे घेणे महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, वेदना मुक्त जेल मदत अॅक्यूपंक्चर आणि दहा उपचार उपचारांमध्येही यश दर्शविले आहे. दहा उपचार चे सौम्य रूप आहे इलेक्ट्रोथेरपी. एक उत्तेजक यंत्र उत्तेजित प्रवाह निर्माण करते ज्यामुळे तंत्रिका तंतूंच्या उत्तेजनाचे प्रवाह थांबते जेणेकरून ते वेदनांचे आवेग संक्रमित करु शकत नाहीत मेंदू. टीईएनएस युनिट्स घरगुती वापरासाठी देखील उपलब्ध आहेत, जे त्यांचा वापर मोठ्या प्रमाणात सुलभ करतात. योग्य विश्रांती जेकबसनची तंत्रे प्रगतीशील स्नायू विश्रांती, अस्वस्थता आणि वेदना विरूद्ध देखील मदत करू शकते. योग, रेकी किंवा निश्चित श्वास व्यायाम पोस्ट-झोस्टर न्यूरलजीयाची अस्वस्थता दूर करण्यात आणि अधिक शांतपणे सामोरे जाण्यासाठी रुग्णांना सक्षम करते. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा वेदना आधीच तीव्र, मनोचिकित्सा बनली असेल तर उपचार रुग्णाला मदत करण्यासाठी औषधोपचार व्यतिरिक्त वापरली जाऊ शकते आघाडी शक्य तितक्या स्वतंत्र आणि निश्चिंत आयुष्य.

आपण स्वतः काय करू शकता

नागीण संसर्गानंतर उद्भवणार्‍या अस्वस्थता किंवा वेदना या संवेदना रुग्णांसाठी विशेषत: त्रासदायक असतात कारण वास्तविक संसर्ग आधीच कमी झाला आहे. तथापि, त्यांनी उपचारामध्ये सक्रियपणे भाग घ्यावा, अन्यथा अस्वस्थता तीव्र होऊ शकते. उपचारांमध्ये डॉक्टरांनी लिहिलेली योग्य औषधे घेणे देखील समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, वेदना मुक्त जेल वापरले जाऊ शकते. शिवाय, आयजीएल सेवा जसे की अॅक्यूपंक्चर आणि टेनएस थेरपीने त्यांचे कार्यक्षम सिद्ध केले आहे. टीईएनएस थेरपीमध्ये, इलेक्ट्रोड वेदनादायक भागात जोडलेले असतात, ज्याद्वारे नंतर 80 ते 120 हर्ट्जची एक उत्तेजन चालू होते. यामुळे उद्भवणाing्या त्वचेवरील मुंग्या खळबळ एकीकडे होणा pain्या वेदनांना आच्छादित करतात आणि शरीराला सोडण्यास कारणीभूत ठरतात एंडोर्फिन दुसर्‍या बाजूला या एंडोर्फिन वेदना ग्रहण करणारे वर गोदी. अशा प्रकारे, उत्तेजन चालू थेरपी वेदना बंद करू शकते. टीईएनएस युनिट्स घरगुती वापरासाठी देखील उपलब्ध आहेत, जे त्यांचा वापर सुलभ करतात. विश्रांती तंत्र वेदना आणि अस्वस्थता विरूद्ध देखील मदत करू शकते. या उद्देशासाठी, उदाहरणार्थ, प्रभावी आणि शिकण्यास सुलभ प्रगतीशील स्नायू विश्रांती जेकबसनच्या मते शिफारस केली जाते. ध्यान, श्वास व्यायाम, रेकी, योग आणि ईएफटी टॅपिंग एक्यूप्रेशर वेदना कमी करण्याचा आणि पोस्ट-झोस्टर मज्जातंतुवेदना अधिक शांतपणे वागण्याचे चांगले मार्ग आहेत. जर वेदना विशेषतः तीव्र असेल किंवा आधीच तीव्र झाली असेल तर औषधोपचार व्यतिरिक्त मनोचिकित्सा उपचारांची देखील शिफारस केली जाते.