पॉलीमाल्जिया वायूमेटिकचा कोर्स | पॉलीमाइल्जिया संधिवात

पॉलीमाल्जिया वायवीय कोर्स

अर्थात पॉलीमाइल्जिया संधिवात थेरपी किती लवकर होते यावर अवलंबून आहे कॉर्टिसोन सुरू केले आहे. उपचार न केल्यास, रोग अनेक वर्षांपासून लक्षणे दिसू शकतो. रीलेप्समध्ये तक्रारी येऊ शकतात.

अशाप्रकारे, कमी किंवा लक्षणे नसलेल्या आजाराचे टप्पे, तसेच तीव्र लक्षणांसह आजाराचे टप्पे वैकल्पिक असू शकतात. जर ते आर्टेरायटिस टेम्पोरलिससह उद्भवते, तर धोका असतो अंधत्व उपचार न केल्यास. औषधोपचार सुरू केल्यानंतर, लक्षणे सामान्यतः काही दिवसांनी लक्षणीयरीत्या कमी होतात. विसरले जाऊ नये, तथापि, दरम्यान उद्भवू शकते की साइड इफेक्ट्स आहेत कॉर्टिसोन उपचार. जरी ही थेरपी खूप प्रभावी आहे, कॉर्टिसोन थेरपीमुळे अनेक अनिष्ट परिणाम होऊ शकतात जसे की अस्थिसुषिरता, विकास ताणून गुण, मोतीबिंदूचा विकास किंवा काचबिंदू, मधुमेह मेलीटस, पौर्णिमेचा चेहरा किंवा बैल तयार होणे सह चरबी वितरण विकार मान आणि इम्युनोडेफिशियन्सी.

उपचार

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, थेरपी प्रशासनासह चालते ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स (कॉर्टिसोन). त्यांचा प्रभाव प्रामुख्याने एक दाहक-विरोधी प्रभावावर आधारित असतो, जो कमी होतो वेदना. कॉर्टिसोन खूप लवकर कार्य करते, जेणेकरून द वेदना सहसा काही तासांत ते जास्तीत जास्त दिवसांत सुधारते.

थेरपीच्या दरम्यान लक्षणे सुधारल्यास, कॉर्टिसोन तयारीचा डोस टप्प्याटप्प्याने कमी केला जाऊ शकतो, जेणेकरून एक डोस गाठता येईल ज्यावर क्वचितच कोणतेही साइड इफेक्ट्स नसावेत. कोणत्याही परिस्थितीत डोस खूप लवकर कमी करू नये, जळजळ होण्याची चिन्हे आणि द वेदना नंतर लगेच पुन्हा वाढेल. तथापि, थेरपीचा थेट परिणाम होत नसल्यास किंवा त्याची प्रभावीता कमी झाल्यास, डोस पुन्हा वाढवणे आवश्यक आहे.

कॉर्टिसोनसह थेरपी दोन वर्षांच्या कालावधीत केली पाहिजे. या दीर्घ थेरपीने रोगाच्या प्रतिगमनाचा धोका कमी केला पाहिजे. भूतकाळात, या रोगावर कोर्टिसोनच्या मोठ्या प्रमाणात उपचार केले जात होते, जेणेकरून या रोगावर यशस्वीरित्या उपचार केले गेले असले तरीही, रुग्णांना कोर्टिसोन थेरपीचे परिणाम भोगावे लागले.

साइड इफेक्ट्स अनेकदा विकास होऊ अस्थिसुषिरता. आज, डोस कमी झाल्यामुळे हे सहसा होत नाही. Vorbeugung साठी विशेषत: सर्व रुग्णांना मिळते कॅल्शियम आणि / किंवा व्हिटॅमिन डी प्रॉफिलॅक्सिससाठी मानक म्हणून निर्धारित कोर्टिसन थेरपीच्या समांतर तयारी.

जर थेरपी पुरेशा प्रमाणात कार्य करत नसेल तर मेथोट्रेक्सॅटला सपोर्ट करणार्‍या औषधांचा सल्ला घ्यावा, जेणेकरून कोर्टिसनचा डोस जास्त वाढवावा लागणार नाही. मेथोट्रेक्झेट दाबते रोगप्रतिकार प्रणाली, ज्यामुळे रोगाच्या संभाव्य स्वयंप्रतिकार घटकामुळे लक्षणांमध्ये सुधारणा होते. कॉर्टिसोन थेरपीचा डोस शुद्ध आहे की नाही यावर अवलंबून असतो बहुपेशीय संधिवात किंवा पॉलीमायल्जिया आणि आर्टेरिटिस टेम्पोरलिस (याला देखील म्हणतात राक्षस सेल धमनीशोथ किंवा हॉर्टन रोग).

जर आर्टेरिटिस टेम्पोरलिस देखील उपस्थित असेल तर, दररोज 100 मिलीग्राम कॉर्टिसोनचा उच्च डोस घेण्याची शिफारस केली जाते. अंधत्व टेम्पोरल आर्टेरिटिस मध्ये. अशा कॉर्टिसोन धक्का हे टाळण्यासाठी उच्च डोसमध्ये थेरपीचा हेतू आहे. एक शुद्ध सह बहुपेशीय संधिवात, दररोज 20-30 मिलीग्राम कोर्टिसोनचा प्रारंभिक डोस सामान्यतः पुरेसा असतो.

हे सकाळी घेतले जाते, कारण शरीरातील कोर्टिसोलची पातळी सर्वाधिक असते आणि त्यामुळे सेवन सर्वात जास्त शारीरिक असते. कॉर्टिसोन थेरपी सहसा दीर्घ कालावधीसाठी चालू ठेवली पाहिजे. तथापि, डोस जसजसा वाढत जाईल तसतसे हळूहळू कमी करणे हे उद्दिष्ट आहे.

धमनीशोथ असलेल्या पॉलीमायल्जियामध्ये, दोन महिन्यांनी लवकरात लवकर डोस 20-30 मिलीग्राम प्रतिदिन कमी केला जातो. जर शुद्ध पॉलीमायल्जिया संधिवात असेल तर, डोस साधारणतः दोन महिन्यांनंतर कमी केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ 10-15 मिग्रॅ प्रतिदिन. त्यानंतर पुढील टप्प्याटप्प्याने डोस कपात केली जाते.

सुमारे 6-9 महिन्यांनंतर डोस दररोज 7.5 मिलीग्रामपेक्षा कमी केला जाऊ शकतो. हा थ्रेशोल्ड डोस आहे ज्याच्या खाली दीर्घकालीन कॉर्टिसोन थेरपीमध्ये कमी गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. पूर्ण बंद (म्हणजे थेरपी पूर्णपणे बंद होईपर्यंत डोस कमी करण्याचा) सहसा दोन वर्षांनी लवकरात लवकर प्रयत्न केला जातो.

कॉर्टिसोनची थेरपी ही पॉलिमायल्जिया र्युमॅटिका साठी उपलब्ध असलेली सर्वोत्तम थेरपी आहे. तरीसुद्धा, दुष्परिणामांमुळे बरेच रुग्ण दीर्घ कॉर्टिसोन थेरपीने समाधानी होऊ शकत नाहीत. दुर्दैवाने, कॉर्टिसोनच्या थेरपीसाठी कोणताही वाजवी किंवा अगदी प्राथमिक तुलनात्मक पर्याय नाही, ज्यामुळे कोर्टिसोन थेरपी प्रत्यक्षात अपरिहार्य आहे.

एक पर्याय, जरी कॉर्टिसोन मुक्त नसला तरी, अतिरिक्त उपचार करणे आहे रोगप्रतिकारक औषधे सारखे मेथोट्रेक्सेट, जेणेकरून कमी कॉर्टिसोन थेरपी सुरुवातीपासून वापरली जाऊ शकते. विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात, दुर्दैवाने कॉर्टिसोन थेरपीच्या आसपास काहीच मिळत नाही. अनेक होमिओपॅथिक उपाय आहेत ज्यांचा वापर पॉलिमायल्जिया संधिवाताच्या उपचारासाठी केला जाऊ शकतो.

प्रथम स्थानावर येथे उभे आहे Traumeel®, एक पदार्थ जे काम करण्यासाठी आहे entzündungshemmend. तसेच Aesculus Heel drops, Hamamelis-Homaccord drops किंवा Arteria Heel drops यांचा वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, होमिओपॅथिक पदार्थांचा प्रभाव वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेला नाही.

विशेषत: जर हे अतिरिक्त आर्टेरिटिस टेम्पोरलिससह पॉलीमायल्जिया असेल तर उपचार न केल्यास ते धोकादायक प्रगतीस कारणीभूत ठरू शकते, कारण या प्रकरणात दृष्टी तीव्रपणे धोक्यात येऊ शकते. या प्रकरणात, शक्य तितक्या लवकर पारंपारिक औषधांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पॉलीमायल्जियासाठी एकमेव प्रभावी उपचार म्हणजे कॉर्टिसोन थेरपी.