लॅरिन्गोस्कोपी (लॅरिन्गोस्कोपी) ही ऑटोलरींगोलॉजीमध्ये सामान्यतः वापरली जाणारी परीक्षा प्रक्रिया आहे. प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपीमध्ये फरक केला जाऊ शकतो, अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी सामान्यतः ENT प्रॅक्टिसमध्ये केली जाते. जेव्हा घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी तपासणी केली जाते, त्याला फॅरिंगो-लॅरिन्गोस्कोपी म्हणतात. फॅरिंगो-लॅरिन्गोस्कोपीच्या कार्याची तपासणी करण्यास अनुमती देते स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी भाषण दरम्यान आणि श्वास घेणे आणि गिळताना घशाचा वरचा भाग.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- असभ्यपणा
- तीव्र किंवा जुनाट संशय स्वरयंत्राचा दाह (च्या जळजळ स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी).
- व्होकल कॉर्डमध्ये बदल जसे की व्होकल फोल्ड पॉलीप्स (सौम्य निओप्लाझम).
- स्वरयंत्राच्या क्षेत्रामध्ये विकृती
- ट्यूमर
- स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या जखम
- व्होकल फोल्ड्सचा संशयास्पद अर्धांगवायू
- धुम्रपान करणारे - त्यांची नियमित लॅरिन्गोस्कोपी असणे आवश्यक आहे, कारण लॅरिंजियल कार्सिनोमा शोधण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे (कर्करोग स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी) वेळेत सुरुवातीच्या टप्प्यात.
कार्यपद्धती
लॅरिन्गोस्कोपी ही स्वरयंत्राची कल्पना करण्याची एक प्रक्रिया आहे. प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपीमध्ये फरक केला जातो:
डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपीमध्ये, एंडोलॅरिन्क्स (स्वरयंत्राचा आतील भाग) थेट परीक्षकाद्वारे पाहिला जातो. परीक्षा सहसा वापरून केली जाते मायक्रोलेरिंगोस्कोपी (MLS). या प्रक्रियेमुळे हायपरएक्सटेंडेडमध्ये एंडोलरीन्जियल ("स्वरयंत्राच्या आत स्थित") थेट सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहण्याची परवानगी मिळते. डोके स्थिती ही पद्धत सहसा अंतर्गत केली जाते भूल.डायरेक्ट लॅरींगोस्कोपी व्होकल कॉर्ड्सवरील प्रक्रियांना परवानगी देते, जसे की व्होकल कॉर्डचे ट्रायल एक्सिजन (टिश्यू सॅम्पलिंग), पृथक्करण स्वरतंतू पॉलीप्स. टीप: चे व्हिज्युअलायझेशन स्वरतंतू थेट लॅरिन्गोस्कोपीच्या तुलनेत व्हिडिओ लॅरींगोस्कोपी* द्वारे पातळी सुलभ केली जाते. अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपीमध्ये, एंडोलॅरिन्क्स थेट परीक्षकाद्वारे पाहिले जात नाही. यासाठी स्वरयंत्राचा वापर केला जातो. रुग्णाला धरण्यासाठी एक हात वापरला जातो जीभ, आणि दुसरा द्वारे लॅरिन्गोस्कोप घालण्यासाठी वापरला जातो तोंड आणि स्वरयंत्राचे मूल्यांकन करण्यासाठी घशाची पोकळी मध्ये. अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी ही एक सोपी आणि जलद, वेदनारहित तपासणी पद्धत आहे. हे जास्त तयारी न करता केले जाऊ शकते आणि वर नमूद केलेल्या रोगांच्या बाबतीत महत्वाची माहिती प्रदान करते किंवा आरोग्य जोखीम स्वरयंत्राची कल्पना करण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे लवचिक किंवा कठोर एंडोस्कोप (भिंग लॅरिन्गोस्कोप) वापरणे. या प्रक्रिया अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी म्हणून वर्गीकृत आहेत. * आजकाल लॅरिन्गोस्कोपी शक्यतो व्हिडिओ रेकॉर्डिंग सिस्टम (= videolaryngoscopy) सह केली जाते. ट्रान्सनासलमध्ये फरक केला जातो एंडोस्कोपी (” द्वारे मिररिंग नाक") आणि ट्रान्सोरल एंडोस्कोपी (" मिररिंग थ्रू तोंड"). ट्रान्सनासल लवचिक लॅरिन्गोस्कोपी विशेषतः स्वरयंत्राच्या कार्यांची चाचणी घेण्यासाठी शिफारस केली जाते. मजबूत गॅग रिफ्लेक्स असलेल्या रुग्णांसाठी, कोपर-गुडघा स्थितीत तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. स्थानिक वापर भूल (स्थानिक एनेस्थेटीक) सह लिडोकेन 4% न अल्कोहोल परीक्षा सुलभ करते. मायक्रोलेरॅन्गोस्कोपी सामान्यतः सामान्य अंतर्गत केले जाते भूल (सामान्य भूल).
संभाव्य गुंतागुंत
- टर्बिनेट म्यूकोसा (वरिष्ठ अनुनासिक शंख) किंवा त्यानंतरच्या रक्तस्त्रावसह अनुनासिक सेप्टमची दुखापत
- श्लेष्मल त्वचेचे अश्रू (अत्यंत दुर्मिळ)
- त्यानंतरच्या स्कार्निंग आणि स्टेनोसिस (अरुंद) सह म्यूकोसल घाव अनुनासिक पोकळी (हे अनुनासिक वाल्वपासून पार्श्व नाकाच्या उघड्यापर्यंत (चोआने) पर्यंत विस्तारलेले आहे) शक्यतो टर्बिनेटच्या आसंजन (चिकटून) सह अनुनासिक septum (दुर्मिळ) हे करू शकता आघाडी नाकाचा अडथळा आणणे श्वास घेणे.
- ला इजा श्लेष्मल त्वचा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि घशाचा खालचा भाग (अत्यंत दुर्मिळ) च्या.
- च्या सूज श्लेष्मल त्वचा लॅरेंगल इनलेटच्या क्षेत्रात. यासाठी रूग्णांची आवश्यकता असू शकते देखरेख.
पुढील नोट्स
- 7743 प्रौढ रूग्णांच्या अभ्यासानुसार ज्यांनी बाह्यरुग्ण विभागातील डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपी सोबत किंवा त्याशिवाय केली होती. बायोप्सी, 232 रूग्ण (3.0%) लॅरिन्गोस्कोपीच्या सात दिवसांच्या आत उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना पुन्हा सादर केले. पुनरावृत्ती सादरीकरणाची कारणे होती:
- एकवीस रुग्णांना (0.27%) श्वसनासंबंधी गंभीर गुंतागुंत होते (स्ट्रिडॉर (शिट्टी वाजवण्याचा आवाज), डिस्पनिया (श्वासोच्छवासाचा त्रास), किंवा श्वसनक्रिया बंद होणे (8 रुग्ण), किंवा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी (स्वरयंत्र संकुचित होणे) किंवा श्वसनाचा सूज (6) ); या रुग्णांमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मेंदूचे कोणतेही नुकसान झाले नाही किंवा आढळले नाही
- 12 रुग्णांना (0.15%) गंभीर गुंतागुंत होते (अल्पकालीन बेशुद्धी किंवा कोलमडणे (4), न्यूमोनिया/न्यूमोनिया (4), सेप्सिस/रक्त विषबाधा (2), घरघर (घरघर) किंवा श्वास घेताना वेदना (2))
- 58 रुग्णांना (0.75%) किरकोळ गुंतागुंत होते (वेदना, डिसफॅगिया (गिळण्यात अडचण), मळमळ आणि निर्जलीकरण/द्रवांचा अभाव)
प्रक्रियेनंतर सात दिवसांत दोन मृत्यू झाले. अभ्यासाचे लेखक गोपनीयतेमुळे याबद्दल तपशील देत नाहीत.
