निदान
मध्ये दाह चिन्हे जरी रक्त संधिवातासाठी विशिष्ट नाहीत ताप, ते सहसा उपस्थित असतात. च्या कमी करणे रक्त पेशी (रक्तपेशी अवसादन दर, बीएसजी) प्रवेगक होते आणि जळजळ होत असताना सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (सीआरपी) वाढीव प्रमाणात तयार होते. स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग झाला आहे की नाही हे पुढील प्रयोगशाळेतील चाचण्या निर्धारित करू शकतात: घशाचा स्वॅब घेतला जाऊ शकतो की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी स्ट्रेप्टोकोसी वरच्या वायुमार्गावर वसाहत केली आहे.
या चाचणीसाठी, स्ट्रेप्टोकोकल प्रतिजन जलद चाचणी आणि स्मीअर कल्चरची शक्यता उपलब्ध आहे. च्या एकाग्रता प्रतिपिंडे विरुद्ध निर्देशित जीवाणू (antistreptolysin आणि anti-DNAse-B) a मध्ये निर्धारित केले जाऊ शकते रक्त नमुना स्ट्रेप्टोलिसिन (अँटीबॉडी टायटर) विरुद्ध प्रतिपिंडाची एकाग्रता केवळ 300 IU (IU = आंतरराष्ट्रीय एकके) पेक्षा जास्त असल्यास तीव्र जळजळ दर्शवते.
टायटर शक्यतो नासोफरीनक्सच्या स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गामध्ये वाढतो, म्हणूनच संधिवाताच्या निदानात त्याचे विशेष महत्त्व आहे. ताप. संधिवाताच्या निदानासाठी ताप, जोन्स निकष, जे अमेरिकन द्वारे 1992 मध्ये तयार केले गेले होते हार्ट असोसिएशन, वापरले जातात. पूर्वीच्या स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाचा शोध घेणे शक्य असल्यास किंवा जोन्स निकषांचे दोन मुख्य निकष किंवा 1 मुख्य आणि 1 दुय्यम निकष पूर्ण केले असल्यास रोगाची उपस्थिती संभाव्य आहे.
प्राथमिक निकष दुय्यम निकषांमध्ये समाविष्ट आहे
- भटक्या पॉलीआर्थरायटिस (सांध्यांची जळजळ, अनेक सांधे प्रभावित होतात)
- कार्डिटिस (हृदयाचा दाह)
- वायवीय गाठी
- एरिथेमा अॅन्युलरे (त्वचेचे लालसर भाग, विशेषत: खोडावर)
- कोरिया मायनर (मोटर लक्षणांसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा सहभाग)
- ताप
- सांधेदुखी (संधिवात)
- रक्तातील अवसादनाचा वेग वाढला आणि/किंवा सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन वाढले
- हृदयापर्यंत उत्तेजनाच्या प्रसारामध्ये बदल
नैदानिक लक्षणांव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळेची तपासणी ही निदानासाठी एक महत्त्वाची निकष आहे वायफळ ताप. च्या उपस्थितीत वायफळ ताप, रक्तातील दाहक मापदंड भारदस्त आहेत. हे रक्त अवसादन दर (बीएसजी) आणि आहेत सीआरपी मूल्य. पुढील निदानासाठी, प्रतिपिंडे च्या चयापचय उत्पादनांच्या विरूद्ध जीवाणू ताप येणे (स्ट्रेप्टोकोसी) रक्तामध्ये आढळू शकते. चा एक भारदस्त टायटर प्रतिपिंडे स्ट्रेप्टोलिसिन ओ विरुद्ध हे मागील संसर्गाचे लक्षण आहे घसा, “DNase B” या एन्झाइमच्या विरूद्ध प्रतिपिंडांचे वाढलेले टायटर त्वचेच्या भागात संसर्ग दर्शवते.
या मालिकेतील सर्व लेखः
