पार्किन्सन रोगाचा थेरपी

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

• थरथरणे
• आयडिओपॅथिक पार्किन्सन सिंड्रोम
• अस्पेन
• हादरे रोग
• पार्किन्सन रोग

परिचय

हा विषय पार्किन्सन आजाराच्या आमच्या विषयाची सुरूवात आहे. रोग, निदान आणि वितरण या विषयी सामान्य माहितीसाठी आमचा विषय पहा: पार्किन्सन रोग.

उपचार

पार्किन्सन रोगाचा उपचार करण्याचे उपचारात्मक पर्याय साधारणपणे तीन मुख्य विभागांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

• औषधोपचार
• स्वतःचे उपाय
• ऑपरेशन

औषधे

A मज्जातंतूचा पेशी बरेच डिन्ड्राइट्स आहेत, जे त्यांच्याशी संवाद साधण्यासाठी एक प्रकारची इतर तंत्रिका पेशींना जोडणारी केबल आहेत.

• मज्जातंतूचा सेल
• डेंड्राइट

पार्किन्सन - रोग मॉरबस पार्किन्सन आजही बरा होऊ शकत नाही, पण तो उपचार करण्यायोग्य आहे. लक्षणांकरिता जबाबदार असलेली यंत्रणा ज्ञात आहेत आणि यावरुन पुढील निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो: पार्किन्सनच्या आजारामध्ये मेसेंजर पदार्थांचा अभाव असल्याचे आपल्याला माहित असल्यास डोपॅमिनआपण खरोखर असे समजू शकले पाहिजे की बाहेरून रुग्णाला थोडा डोपामाइन देणे आवश्यक आहे आणि त्याला बरे वाटेल.

तथापि, ही कल्पना अक्षरशः एक नैसर्गिक मर्यादा येते: आपल्या शरीरातील ड्रग्स आणि पोषक घटकांचे मुख्य "परिवहन साधन" रक्त. तथापि, अवांछित रोगजनक (व्हायरस, जीवाणू, बुरशी आणि विषारी पदार्थ) या मार्गाद्वारे शरीराच्या जवळजवळ प्रत्येक भागापर्यंत पोहोचतात. तथापि, पासून मेंदू, शरीराचे नियंत्रण केंद्र म्हणून, विशेषतः रोगजनकांपासून आणि त्यासारखेच संरक्षण केले पाहिजे, ते नैसर्गिकरित्या संरक्षित आहे “रक्त-मेंदू अडथळा".

बर्‍याच हानिकारक, परंतु काही अतिशय उपयुक्त पदार्थ देखील या अडथळ्यामधून सहज जाऊ शकत नाहीत. डोपॅमिन सामान्यत: या अडथळ्यावर मात करू शकत नाही. असे असले तरी, सर्व औषधांचा दृष्टीकोन शरीरास पुरेसा पुरवठा केला जातो या कल्पनेभोवती फिरतो डोपॅमिन.

सैद्धांतिक औषधांचा दृष्टीकोन येथे आहेः

• एल-डोपा: एल-डोपा वास्तविक डोपामाइनचा "बायोकेमिकल पूर्ववर्ती" आहे. डोपामाइनच्या उलट, ते फार चांगले पार करू शकते “रक्त-मेंदू अडथळा". कुंपणाप्रमाणे या यंत्रणेची कल्पना करू शकता ज्यात अंतर आहे परंतु ज्याद्वारे एखादी गाडी कधीही जाऊ शकणार नाही.

  परंतु जर आपण त्या भागावरुन बाजू ठेवली आणि कारला उलट बाजूने एकत्र केले तर कार त्यामधून चालवू शकते. या प्रकारच्या उपचाराची एक समस्या अशी आहे की शरीरात खरोखरच हे माहित नसते की मेंदूमध्ये एल-डोपा केवळ "पुन्हा तयार करणे" आहे. या कारणास्तव, मेंदूमध्ये नसलेल्या (परिघीय) एल-डोपाच्या ब्रेकडाउनसाठी जबाबदार यंत्रणेस प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे.

  या हेतूसाठी, एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य इनहिबिटर (डोपा डेकारबॉक्सीलेझ इनहिबिटर) दिले जाते. हे इनहिबिटर (बेंसेराइड) सुनिश्चित करते की प्रशासित केलेल्या एल-डोपाची एकूण रक्कम लक्षणीय घटली आहे. अशा प्रकारे रुग्णाला वाचवले जाते (विशेषत: दुष्परिणामांविषयी).

  प्रथम उपचारात्मक यश सहसा दिवसांमध्ये दिसून येतात. याव्यतिरिक्त, एल-डोपा सहसा चांगले सहन केले जाते. क्लिनिकल applicationप्लिकेशनमधील महत्त्वपूर्ण टीप म्हणून खालील गोष्टींचा विचार केला पाहिजेः एल-डोपा जेवणाच्या सुमारे 1/2 तास आधी घ्यावा, कारण जेवणाच्या वेळी ते घेतल्यास चयापचय अडथळा येऊ शकतो!

• डोपामाइन अ‍ॅगोनिस्ट्स: डोपामाइन अ‍ॅगोनिस्ट्सचा समूह असे पदार्थ आहेत जे वास्तविक डोपामाइनसारखे असतात आणि समानतेमुळे डोपामाइनच्या परिणामाची नक्कल करण्यास सक्षम असतात.

  अशा तयारींमध्ये समायोजित करण्यासाठी थोडा संयम आवश्यक आहे. एकंदरीत, क्रियेची सुरुवात जोरदार हळू आहे. याव्यतिरिक्त, मळमळ आणि चक्कर येणे बर्‍याचदा येऊ शकते.

  काही बाबतीत, मत्सर आणि अभिमुखता विकार देखील उद्भवू शकतात. सक्रिय घटकांच्या या गटाचा फायदा म्हणून, यावर जोर दिला गेला पाहिजे की जर ते सुव्यवस्थित केले तर ते सहसा वर्षांमध्ये स्थिर सुधारणा करतात.

• कॅटेचोल-ओ-मेथिल्ट्रान्सफेरेज (सीओएमटी) - इनहिबिटरस: हे गुंतागुंतीचे नाव सक्रिय घटकांच्या गटाचे वर्णन करते जे दुसरे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य रोखते (टीप: प्रत्यय “-आस” याचा अर्थ नेहमी एंजाइम असतो). आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, एल-डोपा घेताना एखाद्याने काळजी घ्यावी की ते “लवकर रूपांतरित” झाले नाही आणि म्हणूनच संबंधित एंजाइम रोखले पाहिजे. आज, आपल्याला माहित आहे की आधीच नमूद केलेल्या सजीवांच्या व्यतिरिक्त (डोपा-डेकार्बोक्लेसीज) , एल-डोपासाठी दुसरा "रूपांतरण मार्ग" आहे जो एल-डोपाचा "शाखा बंद" करतो, म्हणून बोलण्यासाठी आणि त्याद्वारे मेंदूत पोहोचण्यापूर्वीच त्याचे रूपांतर करतो. रक्तातील मेंदू अडथळा.

  हे एंजाइम कॅटेचोल-ओ-मिथाइलट्रान्सफेरेस आहे. जर हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधित केले गेले असेल तर, उदाहरणार्थ एन्टॅकापॉन (कॉमटेस) सह, एल-डोपाचा प्रभाव सुधारला आहे. एल-डोपाशिवाय, अशा प्रतिबंधकांचा नैसर्गिकरित्या पार्किन्सन आजारावर कोणताही परिणाम होत नाही.

• अॅन्टीकोलिनर्जिक्स: आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, पार्किन्सन आजारामुळे “जास्त” होतो एसिटाइलकोलीन डोपामाइन कमी झाल्यामुळे, ज्यानंतर कडकपणा होतो आणि कंप.

  अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अँटिकोलिनर्जिक्स या यंत्रणेचा प्रतिकार करा. सकारात्मक बाजूने, यावर भर दिला पाहिजे की उपचारांमध्ये खूप चांगला अनुभव आहे कंप. कठोरपणावर देखील सकारात्मक प्रभाव पडतो.

  नकारात्मक बाजूने, तथापि, हे नोंद घ्यावे की ज्या इतर प्रणालींमध्ये एसिटिचोलीन भूमिका निभावत आहे त्याचादेखील परिणाम होतो. अँटिकोलिनर्जिक्स. कोरडे तोंड आणि बद्धकोष्ठता, पण मूत्रमार्गात धारणा, नियमितपणे घडतात. म्हणूनच ते काळजीपूर्वक केले पाहिजे.

• मोनो-अमीनो-ऑक्सीडेस इनहिबिटरस: प्रत्यय "-ase" लक्ष देणा reader्या वाचकाला सांगतो की हे गुंतागुंतीचे नाव देखील एंजाइम असते ज्यास प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे.

  इथली मूलभूत यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहेः जेव्हा एल-डोपा शेवटी त्याच्या गंतव्यस्थानी (मेंदूत) वापरला जातो, तेव्हा तो सेंद्रिय सर्व गोष्टींसारखा असतो, पुन्हा त्याचे वैयक्तिक भाग बनवतो. एन्झाईम्स काही काळानंतर हे सुनिश्चित करण्यासाठी की तेथे नेहमीच नवीन, "ताजे" आणि त्रुटीमुक्त सक्रिय घटक आहेत आणि तेथे कोणतेही संग्रहण नाही. मोनो-अमीनो-ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओ इनहिबिटर शॉर्ट, linक्टिव्ह घटक या नावाने “सेलेजीलीन”) हे सुनिश्चित करते की डोपामाइनचे हे बिघाड आता काही प्रमाणात विलंबित झाले आहे आणि डोपामाइन म्हणून थोडा जास्त काळ (डोपामाइन विस्तारक) कार्य करू शकते. दुष्परिणाम म्हणून, रुग्ण वारंवार झोपेच्या विकृती आणि अस्वस्थतेची नोंद करतात.

)) अमांटाडाइनः या पदार्थाची क्रिया करण्याची पद्धत अद्याप पूर्णपणे समजली नाही.

असे मानले जाते की अँन्टाडाइन मेसेंजर पदार्थांच्या वरील उल्लेखित असंतुलनामध्ये हस्तक्षेप करते आणि विशेषत: ग्लूटामेटच्या परिणामास प्रभावित करते. एक सुरक्षित म्हणून आज माहित आहे की अमंतादीन मदत करते! तो सर्वांवर सकारात्मक प्रभाव टाकू शकतो पार्किन्सन आजाराची लक्षणे.

पुढील फायदे असे आहेत की रूग्ण सामान्यत: हे फारच चांगले सहन करतात आणि ते द्रव स्वरूपात देखील दिले जाऊ शकतात. गैरसोय म्हणजे सक्रिय पदार्थांच्या इतर गटांचा (विशेषत: एल-डोपा) जास्त चांगला आणि मजबूत प्रभाव पडतो. 7th वा बुडिपिनः बुडिपिनने न्यूरोट्रांसमीटरच्या संपूर्ण श्रेणीवर प्रभाव पाडला.

विशेषतः यावर जोर देणे म्हणजे डोपामाइन-प्रमोटिंग आणि ग्लूटामेट-इनहिबिटिंग प्रभाव. हे गंभीरपणे उपचारांसाठी योग्य आहे कंप. दुर्दैवाने, चक्कर येणे सारखे दुष्परिणाम, मळमळ आणि कधीकधी ह्रदयाचा अतालता बुडिपिन वापरताना सामान्यत: सामान्य आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये डॉक्टर लवकरच किंवा नंतर 2 किंवा 3 वेगळ्या औषधांची संयोजन थेरपी सुचवितात.