नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिस आतड्यांचा एक रोग आहे जो प्रामुख्याने अकाली अर्भकांमध्ये होतो. नेमकी कारणे अद्याप स्पष्टपणे निश्चित केलेली नाहीत. जरी या रोगाचा उपचार जास्त आणि मोठ्या प्रमाणात यश संपादन करत असला तरी तो वारंवार होत राहतो आणि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.
नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिस म्हणजे काय?
By नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिस, चिकित्सक म्हणजे तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग जो प्रामुख्याने अकाली अर्भकांमध्ये होतो. यामध्ये अपंग व्यक्तींशी संबंधित एक संसर्ग आहे रक्त आतड्यांसंबंधी भिंत प्रवाह. ऊतक नेक्रोटिक होते आणि बदलते. पुत्राफेक्टिव्ह वायू अडकतात आणि सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, आतड्यांसंबंधी सामग्री ओटीपोटात पोकळीत शिरते. ओटीपोटात उगवलेल्या नवजात मुलास यापुढे अन्न सहन करणे शक्य होणार नाही आणि रक्ताच्या उलट्या होऊ शकतात. पित्त. आकडेवारी असे दर्शवते नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिस अद्याप 10 अकाली अर्भकांपैकी एकावर परिणाम होतो. जरी वैद्यकीय प्रगती वाढत आहेत, तरी जन्मपूर्व वजन आणि नवजात मुलांच्या सामान्यतेनुसार अकाली अर्भकांसाठी मृत्यूचे प्रमाण अद्याप 5-10% आहे. अट, तसेच ज्या टप्प्यावर हा रोग आढळला आहे.
कारणे
नेक्रोटिझिंग एन्टरोकोलायटीसची नेमकी कारणे अद्याप निश्चित केलेली नाहीत. वैद्यकीय संशोधक असंख्यांना ओळखण्यास सक्षम आहेत जोखीम घटक किंवा परिस्थिती ज्या रोगास अनुकूल असल्याचे दिसून येते. तथापि, रोगाच्या विकासावर काही घटकांचा मोठा प्रभाव आहे की नाही हे निश्चित केले जाऊ शकत नाही. नेक्रोटिझिंग एन्टरोकोलायटीसच्या संभाव्य ट्रिगरमध्ये पूर्व-विद्यमान स्थिती जसे की निश्चित असते हृदय दोष (उदाहरणार्थ, महाधमनी isthmic स्टेनोसिस, महाधमनी एक अरुंद). तथापि, अशा परिस्थिती खंडकमतरता धक्का, ज्यामध्ये कमी आहे रक्त मध्ये कलम द्रवपदार्थाच्या तीव्र नुकसानीमुळे किंवा श्वसन त्रास सिंड्रोममुळे ए फुफ्फुस नवजात मुलांमध्ये बिघडलेले कार्य, नेक्रोटिझिंग एन्टरोकोलायटीसच्या विकासास प्रोत्साहन देण्यासाठी देखील विचार करतात. हे देखील लागू होते हायपोग्लायसेमिया, हायपोथर्मिया, कमी रक्त नाभीसंबधीचा दबाव किंवा कॅथेटर घालणे कलम.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
सहसा, हा रोग लबाडीने सुरू होतो. त्याची प्रगती वेगवेगळ्या टप्प्यांनुसार वर्गीकृत केली जाते. पहिल्या टप्प्यात, प्रथम चिन्हे अस्थिर शरीराचे तापमान, फुगलेला उदर जो स्पर्श करण्यास संवेदनशील असतात आणि अन्नास नकार स्वरूपात दिसतात. याव्यतिरिक्त, श्वसन अटक वारंवार होते. मूल फिकट गुलाबी दिसत आहे, त्याच्या चेहर्‍याचा रंग धूसर झाला आहे आणि तो झोपलेला आहे. रक्तरंजित मल येऊ शकतो. दुसर्‍या टप्प्यात सामान्य अट आणखी खालावतो. मूल वेदनादायक उत्तेजनास कठोरपणे प्रतिसाद देते आणि शरीर थंड होते, विशेषत: हात व पाय जाणवते थंड. श्वसनविषयक अटक अधिक वारंवार होतात आणि हृदयाचा ठोका मंद होतो. उलट्या पित्त जठरासंबंधी रस उद्भवते आणि प्रमाण स्टूल मध्ये रक्त वाढते. जर मुल प्रतिसाद देत नसेल तर त्याला हवेशीर करणे आवश्यक आहे. हे अट वेगाने खराब होऊ शकते आणि तिसर्‍या टप्प्यात प्रगती होऊ शकते. आतड्यांसंबंधी मेदयुक्त मरतात, ज्यामुळे त्यातील उदर पोकळीत जाते आणि जीवघेणा होतो पेरिटोनिटिस. याचा धोका आहे सेप्सिस. नंतर ओटीपोटात तीव्र ताण, फांद्यावर लालसर डाग तयार होतात आणि पाणी धारणा उद्भवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या पाय stages्या एकामागून एक होतात. तथापि, काही तासांत रोगाचा टप्पा II ते स्टेज II पर्यंत नाटकीयदृष्ट्या त्रास होणे देखील शक्य आहे.
निदान आणि प्रगती
नेक्रोटिझिंग एन्टरोकोलायटीस अद्याप उपस्थित डॉक्टरांद्वारे क्लिनिकमध्ये केले जाऊ शकते. प्रथम, एक सामान्य शारीरिक चाचणी अकाली अर्भकाची सर्वसमावेशक माहिती होते रक्त तपासणी. याव्यतिरिक्त, इमेजिंग तंत्राद्वारे आतड्यांसंबंधी भिंती दाट होणे आणि आतड्यांसंबंधी पट्ट्या खराब होणे यासारख्या स्पष्ट लक्षणांबद्दल माहिती दिली जाते. बर्‍याचदा, गॅस फुगे देखील ओळखले जाऊ शकतात. जर आतड्यांसंबंधी भिंत आधीच छिद्रित असेल तर, ओटीपोटात पोकळीतील गळती हवा देखील शोधली जाऊ शकते. एक अल्ट्रासाऊंड नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिसच्या उपस्थितीचा निश्चित पुरावा देखील प्रदान करू शकतो. जर नेक्रोटिझिंग एन्टरोकोलायटीस उपचार न करता राहिल्यास किंवा खूप उशीरा आढळला तर आत वर्णन केलेल्या आतड्यांसंबंधी भिंतीवरील छिद्रे उद्भवू शकतात. हे आतड्यांसंबंधी सामग्री उदरपोकळीत प्रवेश करू शकते, ज्याकडे जाते सेप्सिस आणि एक घातक परिणाम होऊ शकतो.
गुंतागुंत
सर्वात वाईट परिस्थितीत, हा रोग करू शकतो आघाडी प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. विशेषत: पालक आणि नातेवाईक मानसिक उत्तेजनासह यावर प्रतिक्रिया देऊ शकतात आणि कधीकधी त्यांना मानसिक उपचारांची आवश्यकता असते. नियमानुसार, या आजाराने बाधित झालेल्यांना त्या प्रदेशातील निरनिराळ्या तक्रारी आहेत पोट आणि आतडे. एक रक्तरंजित आहे आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि पुढे बर्‍याचदा उलट्या. उगवलेल्या ओटीपोटात आणि आतड्यांसंबंधी अपुरी हालचाली देखील उद्भवू शकतात आणि रुग्णाच्या आयुष्याची गुणवत्ता कमी करते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, या आजाराच्या रूग्णांनाही अगदी फिकट गुलाबीपणाचा त्रास होतो त्वचा रंग आणि रक्ताभिसरण समस्या त्याचप्रमाणे, उपचार न केल्यास, ते करू शकते आघाडी ते पेरिटोनिटिस, जे सर्वात वाईट परिस्थितीत प्राणघातक ठरू शकते. नियमानुसार, या आजाराच्या मदतीने उपचार केला जाऊ शकतो प्रतिजैविक. गुंतागुंत होत नाही. तथापि, बाधीत झालेले लोक अद्याप शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप किंवा आतडे काढून टाकण्यावर अवलंबून आहेत आणि अशा प्रकारे कृत्रिम आतड्याचे आउटलेट प्राप्त करतात. यामुळे रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनात लक्षणीय निर्बंध आणले जातात. जर उपचार यशस्वी झाले तर सामान्यत: प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होत नाही.
एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?
अकाली अर्भकं सतत वागणुकीची विकृती दाखवत किंवा वाढत असल्यास चिंतेचे कारण असते. औदासीन्य, अशक्तपणा किंवा तीव्र अस्वस्थता सूचित करते आरोग्य ज्या समस्यांची चौकशी केली पाहिजे. जर अन्न किंवा द्रवपदार्थाचा नकार असेल तर, तीव्र अशक्तपणा किंवा निद्रानाश, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. ची वैशिष्ट्ये त्वचा देखावा, रंगदोष किंवा निस्तेज त्वचेचा पोत एखाद्या डॉक्टरांना सादर करणे आवश्यक आहे. संवेदनाक्षम अडथळे असल्यास, स्पर्श करण्यासाठी अतिसंवेदनशीलता किंवा शरीराचे तापमान वाढल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर तीव्र असेल तर गोळा येणे, स्टूल मध्ये रक्त किंवा मूत्र आणि सूज, एक वर्कअप आवश्यक आहे. उलट्याच्या व्यत्यय श्वास घेणे आणि च्या गडबड हृदय ताल ताबडतोब डॉक्टरांकडे सादर करणे आवश्यक आहे. तर पाणी धारणा लक्षात येते की मूल सामाजिक दृष्टीने योग्य प्रतिसाद देत नाही संवाद, किंवा रक्ताभिसरण गडबड उद्भवते, वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. असतील तर थंड हातपाय मोकळे प्रतिक्षिप्त प्रतिसाद आणि स्पॉटिंग, एक डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. जर उपचार न करता सोडल्यास हा आजार अकाली मृत्यूमध्येच संपू शकतो, म्हणून शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. विद्यमान तक्रारी काही तासांत तसेच तीव्रतेत वाढल्यास कारवाईची आवश्यकता आहे. तीव्र स्थिती असल्यास, रुग्णवाहिका सेवेस सतर्क केले जावे. त्याच वेळी, पुरेसे प्रथमोपचार उपाय अर्भकाचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी पुढाकार घ्यावा.
उपचार आणि थेरपी
जर नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिसचे स्पष्ट निदान झाले असेल तर प्रथम लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील आहार थांबविणे आवश्यक आहे. दरम्यान, अकाली अर्भकाद्वारे सर्व आवश्यक पोषक आहार पुरविला जातो infusions. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दहा दिवसांपर्यंत हा उपाय केला जाणे आवश्यक आहे. रोगाचा स्वतः उपचार केला जातो प्रतिजैविक. आतड्यांसंबंधी भिंतीपर्यंत रक्तपुरवठा देखील औषधाने समर्थित किंवा सुधारला जाऊ शकतो. जर आतड्यांसंबंधी भिंतीची छिद्रे आधीपासून आली असतील तर आतड्याचे प्रभावित भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकले पाहिजेत. यापूर्वी हे ऑपरेशन केले जाईल, काढला जाणारा विभाग जितका छोटा असेल. तात्पुरते, एक कृत्रिम आतड्याचे दुकान ठेवणे आवश्यक आहे, जे साधारण आठ ते दहा दिवसांनंतर हळू हळू सामान्य आतड्यांमधून बदलले जाऊ शकते. जर हा रोग लवकर पुरेशी ओळखला गेला आणि योग्य उपचार केला गेला तर नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिससह नवजात मुलांचा रोगनिदान योग्य आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
रोगाचा निदान नेक्रोटिझिंग एन्टरोकोलायटीसचे क्लिनिकल चित्र किती लवकर आणि परिणामी यावर अवलंबून असते सेप्सिस ओळखले जाऊ शकते. वेळेवर पुरेसे उपचार कसे सुरू केले गेले यामध्ये देखील याची प्रमुख भूमिका आहे. बाधित झालेल्यांच्या पुनर्प्राप्तीची शक्यता नेहमीच रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. जर सेप्सिस योग्य औषधाने चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केला जाऊ शकतो तर रुग्णाची पूर्वसूचना वाईट नाही. जर उपचार केले गेले तर केवळ 5 ते 10 टक्के प्रभावित नवजात मुलांचा मृत्यू होतो. उपचार न घेतल्यास जवळपास 10 ते 30 टक्के लोकांचा मृत्यू होतो. जर पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आतड्याच्या मोठ्या भागात पसरले आहे, मुलास त्वरीत लहान आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम विकसित होते. आतड्यांस पुनर्प्राप्त न झाल्यास ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. रुग्णाची लक्षणे आणि रोग जितके प्रखर होते तितके जास्त वेळा शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते. तथापि, आतड्यांसंबंधी काही भाग काढून टाकण्याची शक्यता नेहमीच असते आघाडी शॉर्ट बोवेल सिंड्रोमच्या विकासास, ज्याचा परिणाम होऊ शकतो कुपोषण आणि अतिसार. सरासरी, सुमारे दहा टक्के रुग्ण शॉर्ट बोवेल सिंड्रोममुळे ग्रस्त असतात. या रोगाच्या पुढील टप्प्यात अंदाजे दहा टक्के रुग्णांना आतड्यांमधील तथाकथित कडकपणा सहन करावा लागतो. त्यानंतर पुन्हा रुग्णावर त्वरित शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.
प्रतिबंध
नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिसचा प्रतिबंध अद्याप शक्य नाही. शास्त्रज्ञ इतर गोष्टींबरोबरच, अकाली अर्भकांना औषधोपचार करून हा आजार होण्यापासून रोखण्यासाठी प्रयत्न करीत आहेत प्रतिपिंडे किंवा रोगप्रतिबंधक औषध किंवा उपाय प्रतिजैविक. तथापि, सिद्ध प्रतिबंधक प्रभाव अद्याप माहित नाही. म्हणूनच रुग्णालयात वेळेपूर्वी होणाant्या बाळाचे अवलोकन करणे हा चांगला काळातील संभाव्य लक्षणे ओळखण्याचा आणि सुरू करण्याचा आजपर्यंतचा सर्वोत्तम आणि एकमेव मार्ग आहे. उपचार. अशा प्रकारे, रोगाची वाढ आणि संभाव्य प्राणघातक कोर्स रोखता येतो.
फॉलो-अप
नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिसचा पाठपुरावा खूप मर्यादित आहे. हे उपचारांच्या प्रकारावर अवलंबून असते. औषधोपचारांद्वारे, पुनर्वसन शस्त्रक्रियेनंतर कमी विवादित आहे. पुढील प्रभावात मुलाचे वय तसेच नवजातशास्त्रातील मुक्कामाचा कालावधी असतो अतिदक्षता विभाग. सुरुवातीला, पाठपुरावा काळजी पूर्णपणे रूग्ण आहे. तो पुन्हा दवाखाने खाऊ शकतो आणि वजन वाढत नाही तोपर्यंत मूल दवाखान्यातच आहे. काही बाबतीत, infusions या हेतूसाठी वापरले जातात. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज नंतर नियमित पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला हे तुलनेने कमी अंतराने होतात. जर विकास सकारात्मक असेल तर ते मासिक आणि नंतर दरवर्षी केले जातात. रुग्णाच्या स्वत: च्या घरात पाठपुरावा काळजी दरम्यान विश्रांती घेणे आणि शरीराची काळजी घेणे महत्वाचे आहे. शारीरिक श्रम टाळायला हवा. उलट्या आहेत की नाही हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे, बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी हालचालींचा अभाव किंवा अशक्तपणा. या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, पाठपुरावा काळजी म्हणून प्रतिजैविकांचा सतत वापर करणे आवश्यक आहे. येथे, त्या योग्यरित्या घेतल्या गेल्या आहेत याची काळजी घेतली पाहिजे. नेक्रोटिझिंग एन्टरोकॉलिटिस ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे आणि यामुळे दीर्घ मुदतीस कारणीभूत ठरू शकते आरोग्य अडचणी.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
नेक्रोटिझिंग एन्टरोकायटीस ही एक धमकी देणारी स्थिती आहे आणि म्हणून सधन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. म्हणूनच नवजात पालकांचे प्रेक्षक द्रुतगतीने प्रेक्षकांच्या भूमिकेत अडकतात आणि त्यांच्या भीतीने एकटे पडतात. सुरुवातीच्या काळात भावनिक पाठिंबा विचारण्यासाठी आणि दिलेली मदत स्वीकारणे या दोन्ही भागीदारांसाठी महत्वाचे आहे. या भीतीने सामील असलेल्या प्रत्येकाशी उघडपणे चर्चा केली पाहिजे. कोणत्याही भावंडांना चर्चेतून सोडले जाऊ नये. आजारी नवजात मुलास शक्य तितक्या वेळा आई-वडिलांशी संपर्क साधण्याची परवानगी दिली जावी आणि शक्य असल्यास त्यांनी स्वतः नर्सिंगचे कार्यही घ्यावे. व्यावसायिक नर्सिंग टीम सहसा ही विनंती समाधानी करण्यास आनंदी असतो. जर, उपचार करताना, आतड्याचा एक भाग काढून टाकला आणि कृत्रिम गुद्द्वार तयार केले जाते, क्लिनिक सहसा योग्य ती प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांची काळजी घेतात. तथापि, हे तथाकथित “गुद्द्वार प्रीटर ”हा सहसा अल्प-मुदतीचा उपाय असतो. जर लहान आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम नजीक असेल तर मुलास पुढील आहार आणि त्याच्या वैयक्तिक आवश्यकतांबद्दल प्रथम उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. आवश्यक असल्यास अनुभवी पौष्टिक थेरपिस्ट नंतर पुढील सल्ला देईल. या प्रकरणात सामान्य शिफारसी करणे अवघड आहे आणि प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिकतेवर विशेष विचार केला पाहिजे.
