In धूम्रपान बंद, प्रशासन of निकोटीन बदली उपचार आणि धूम्रपान समाप्तीची औषधे, एकट्याने आणि इतरांच्या संयोजनात वापरली जातात धूम्रपान बंद करण्याच्या पद्धती, जसे वर्तन उपचार, व्यसनमुक्तीचे वर्तन सोडण्यात यशस्वी होण्याच्या संभाव्यतेवर परिणाम घडविण्यास महत्त्वपूर्ण घटक दर्शवितो. तथापि, हे वेगळे होणे महत्त्वपूर्ण आहे निकोटीन बदली उपचार औषधोपचार-सहाय्य धूम्रपान बंद. आवडले नाही निकोटीन बदलण्याची शक्यता थेरपी, औषधोपचार-सहाय्य उपचारात सुधारित स्वरूपात निकोटीनची जागा घेता येत नाही; त्याऐवजी व्यसनाधीन वर्तन कमी करण्यासाठी विविध प्रकारच्या यंत्रणेचा वापर करते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- दुय्यम रोगांचे प्रतिबंध
- आधीच अस्तित्त्वात असलेल्या रोगांचे दुय्यम प्रतिबंध - उदा तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD) किंवा उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
- (भाग) संबंधित रोग नंतर पुनर्वसन धूम्रपान.
- धूम्रपान न करणार्‍यांचे संरक्षण
- गर्भधारणेदरम्यान न जन्मलेल्या मुलाचे संरक्षण
मतभेद
- गर्भधारणा
- स्तनपान
- एरिथमिया (सापेक्ष contraindication)
- रेनल डिसफंक्शन (सापेक्ष contraindication).
कार्यपद्धती
धूम्रपान संपुष्टात येणे निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरपीद्वारे.
निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरपी वापरुन व्यसनाधीनतेचे वर्तन सोडणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, निकोटीन पॅच (भिन्न सामर्थ्य आणि पॅच सिस्टम) आणि निकोटीन गम (2 आणि 4 मिग्रॅ; भिन्न फ्लेवर्स) सह, जे निकोटीन वाहक म्हणून काम करतात. इतर डोस प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: निकोटीन सबलिंगुअल गोळ्या (2 मिग्रॅ), निकोटीन लोजेंजेस (1.5 आणि 4 मिलीग्राम), निकोटीन इनहेलर्स (10 मिग्रॅ) आणि निकोटीन अनुनासिक स्प्रे (यापुढे जर्मनीमध्ये व्यावसायिकपणे उपलब्ध नाही). वाहकाची पर्वा न करता, व्यसनाधीनतेची लक्षणे कमी करण्यासाठी निकोटिनची परिभाषित रक्कम शरीरात काही काळापर्यंत दिली जाते त्या व्यतिरिक्त वास्तविक व्यसनाधीन वर्तनामध्ये व्यस्त न राहता. धूम्रपान निकोटिन प्राप्त करण्यासाठी निकोटीन बदलण्याची थेरपी 12 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ दिली जाऊ नये आणि या कालावधीत हळूहळू कमी केली जावी. धूम्रपान बंद करण्यासाठी निकोटिन रिप्लेसमेंट थेरपीची मूलभूत तत्त्वे.
- निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरपीचे मूलभूत तत्व व्यसनाधीनतेचे वर्तन न वापरता निकोटीनची स्थापना करण्यावर आधारित आहे. याद्वारे, माघार घेण्याची लक्षणे बाधित व्यक्तीला धूम्रपान करण्याची तीव्र इच्छा न बाळगता किंवा कमी केली जाऊ शकते.
- पैसे काढणे लक्षणविज्ञान प्रामुख्याने मानवी जीव वरील निकोटीनच्या कार्यावर आधारित आहे. निकोटीनच्या परिणामासाठी महत्त्वपूर्ण महत्त्व म्हणजे सहिष्णुतेच्या विकासाचा विचार करणे. अशाप्रकारे, निकोटिनचा जास्त कालावधी घेतल्यास माघार घेण्याची लक्षणे दडपण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात पदार्थाची तल्लफ येते. जर एखाद्याने जीव मध्ये निकोटीन वाढवणे आणि अधोगतीचा जैवरासायनिक प्रभाव लक्षात घेतला तर हे स्पष्ट होते की निकोटिन अल्प कालावधीनंतरही महत्त्वपूर्ण वासोकॉन्स्ट्रिकेशन (वासोकॉन्स्ट्रक्शन) ठरवते. धूम्रपान करणार्‍यांसाठी त्याहूनही महत्त्वाचे म्हणजे भावनिक अवस्थेत लक्षणीय वाढ. तथापि, जर व्यसनाधीन वर्तन राखले नाही तर धूम्रपान न करणार्‍या व्यक्तीच्या तुलनेत कल्याण बेसलाइनपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात कमी होते.
- शिवाय, निकोटीनचे सेवन कमी करते थकवा आणि त्याच वेळी चिंतेची संभाव्य भावना कमी करते. तथापि, उपासमारीची भावना कमी होणे विशेषतः समस्याग्रस्त आहे, जे विशेषत: तरुण स्त्रियांना व्यसनाधीनतेचे वर्तन स्वीकारण्यासाठी आणि टिकवून ठेवण्यास प्रोत्साहित करते. जर धूम्रपान थांबवले असेल तर सामान्यत: धूम्रपान करण्याच्या बदलीचे वर्तन आवश्यक असते, जेणेकरून पीडित व्यक्ती जास्त प्रमाणात खाल्ते. परिणामी वजन वाढणे बहुतेक वेळा व्यसनाधीनतेच्या वागणुकीस पुन्हा सुरू होते. या प्रकरणात, निकोटीन बदलण्याची शक्यता थेरपी विशेषतः उपयुक्त आहे, कारण ती हळूहळू व्यसन कमी करते आणि त्यामुळे वेगाने वजन वाढण्यास प्रतिबंध करते.
- याव्यतिरिक्त, धूम्रपान केल्यामुळे वाढत्या प्रमाणात मुक्त होते हार्मोन्स. विशेषतः मेसेंजर पदार्थ सेरटोनिन, जे महत्वाचे आहे मेंदू आणि कल्याण वाढीसाठी आवश्यक आहे आणि अशा प्रकारे पुढील गैरवर्तन करण्याच्या पदार्थांचे लक्ष्य, निकोटीन वाढवून सोडले जाऊ शकते.
- निकोटीन बदलण्याची उत्पादने म्हणून, चघळण्याची गोळी, पॅचेस, अनुनासिक फवारण्या आणि निकोटीन सबलिंगुअल गोळ्या (गोळ्या अंतर्गत ठेवल्या जातात जीभ) चा वापर केला जातो. व्यसनाधीन वागण्यावर अवलंबून, पैसे काढण्याची लक्षणे कमी करण्यास सक्षम होण्यासाठी विविध उत्पादने एकत्र करणे आवश्यक असल्यास आवश्यक असल्यास. तथापि, हे केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच केले पाहिजे. यामुळे, निकोटीन रिप्लेसमेंट उत्पादनांसह थेरपी देखील वैयक्तिक उपाय दर्शवते. उपचार दोन ते तीन महिन्यांच्या कालावधीत केले पाहिजे. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की निकोटीन सामग्रीमध्ये वैयक्तिक तयारी भिन्न आहेत. २.24.9..0.9 मिलीग्राम असलेले पॅच उदाहरणार्थ, ०. hour ते ०. mill मिलीग्राम प्रति तास निकोटिन सोडा त्वचा. याउलट, चघळण्याची गोळी च्या बरोबर शक्ती चार मिलीग्रामपैकी दिवसात 16 तुकड्यांच्या संख्येमध्ये वापरले जाऊ शकते. यापासून किती निकोपिन अवलंबून आहेत आणि किती चांगले अनुमान काढता येईल यासाठी फॅगरस्ट्रॅम चाचणी घेता येते.
- कोच्रेन मेटा-विश्लेषणाने असे सुचवले आहे की निकोटीनयुक्त ई-सिगारेटमुळे इतर निकोटीन बदलण्याची शक्यता उत्पादने किंवा निकोटीन-मुक्त ई-सिगारेटच्या तुलनेत कमीत कमी सहा महिने तंबाखूची सिगारेट ओढणे अधिक लोकांना मदत होते.
- निकोटिन रिप्लेसमेंट उत्पादनांसह धूम्रपान बंद करणे ही वैद्यकीय मार्गदर्शनाखाली जवळची इष्टतम पद्धत आहे आणि बाह्यरुग्ण परिस्थितीत यशस्वीरित्या 40 टक्के वाढ होते.
औषधोपचारांद्वारे धूम्रपान बंद करणे.
धूम्रपान रोखण्यासाठी फार्माकोथेरपीसाठी, कृती करण्याच्या विविध यंत्रणेसह विविध पदार्थांची नावे दिली जाऊ शकतात. व्यसनाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी करण्याचे उद्दीष्ट सर्वांना मिळते. यामुळे सिगारेट गाठण्याची किंवा कायमस्वरूपी संयम साधण्याची गरज कमी होते. धूम्रपान रोखण्यासाठी औषधोपचाराची मूलभूत तत्त्वे
- Bupropion (ब्युप्रॉपियन हायड्रोक्लोराईड; ब्युप्रॉपियन एचसीएल) - हा पदार्थ प्रामुख्याने विरुद्ध औषध म्हणून वापरला जातो उदासीनता. जरी वापरल्या जाणार्‍या प्रभावी रकमेच्या खाली डोसमध्ये उदासीनता, व्यसनाधीनतेच्या वागणुकीमध्ये गुंतण्याची एक कमी इच्छा काही रुग्णांमध्ये दिसून येते. सामान्यत: bupropion 9 आठवडे घेतले जाते. निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या उलट, तथापि, झोपेचा त्रास (जसे झोपेचा त्रास) असे वेगळे दुष्परिणाम पाहिले जाऊ शकतात (निद्रानाश), थरथरणे, डोकेदुखी (सेफल्जिया), एकाग्रता समस्या, चक्कर येणे, कोरडे तोंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (पोट आणि आतड्यांसंबंधी) त्रास, तसेच मळमळ (मळमळ) आणि उलट्या. शिवाय, bupropion पॅन्सिटोपेनियाचा धोका वाढवू शकतो (समानार्थी शब्द: ट्रायसाइटोपेनिया; सर्व तीन सेल मालिकांमध्ये घट रक्त: ल्युकोसाइटोपेनिया (कमी होणारी संख्या) पांढऱ्या रक्त पेशी), अशक्तपणा (अशक्तपणा), आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया/ कमी संख्या प्लेटलेट्स). कधीकधी, बुप्रोपीन घेताना तब्बल आढळतात, त्यामुळे अपस्मारांच्या घटनेच्या विद्यमान जोखीमसाठी contraindication आहे.
- व्हरेनिकलाईन - हे औषध असा पदार्थ आहे जो निकोटीनिक कोलिनेर्जिक रीसेप्टरला विशेषतः प्रभावित करते (कोलिनेर्जिक - यावर अवलंबून एसिटाइलकोलीन) मध्ये मेंदू धूम्रपान बंद करण्यावर सकारात्मक प्रभाव पाडण्यासाठी. रूग्ण बर्‍याचदा घटनेचे वर्णन करतात: असामान्य स्वप्ने, निद्रानाश (झोपेचा त्रास), सेफल्जिया (डोकेदुखी) आणि मळमळ (मळमळ) घेत असताना varenicline. इतर सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहेः व्हार्टिगो (चक्कर येणे), थकवा, आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील लक्षणे. गर्भवती महिला, मुले आणि तरूण प्रौढांसाठी आणि तसेच धूम्रपान करणार्‍यांसाठी contraindication अस्तित्वात आहेत मानसिक आजार (मानसिक आजाराने धूम्रपान करणार्‍यांनी आत्महत्या केल्याच्या विचारांच्या आणि कृतीच्या अहवालामुळे). चा उपयोग varenicline सामान्यत: 12 आठवड्यांपर्यंत मर्यादित असते आणि वैद्यकीय सल्लामसलत नंतरच घेतले जाऊ शकते.
संभाव्य गुंतागुंत
निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरपी
- जेव्हा योग्यरित्या डोस केले जातात तेव्हा केवळ निकोटीन प्रभाव प्रतिकूल औषधाच्या प्रतिक्रियांसारखे आढळतात.
औषधोपचार
