एंडोस्कोपिक मूत्र मूत्राशय बायोप्सी (समानार्थी: सिस्टोस्कोपिक बायोप्सी) मूत्रमार्गाच्या ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी वापरली जाणारी यूरोलॉजी आणि ऑन्कोलॉजी मध्ये निदान प्रक्रिया आहे मूत्राशय. परीक्षा करण्यासाठी, एक लवचिक किंवा कठोर सिस्टोस्कोप वापरला जातो, जो मध्ये प्रविष्ट केला जातो मूत्रमार्ग व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली. च्या सिंचन मूत्रमार्ग दृश्यमानता सुधारण्यासाठी नियमितपणे सादर करणे आवश्यक आहे. एंडोस्कोपिक मूत्र मूत्राशय बायोप्सी मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या शोधात विशेष महत्त्व आहे, जे तुलनेने जर्मनीमध्ये वारंवार येते. एन्डोस्कोपिक मूत्र मूत्राशयचा वापर बायोप्सी म्हणूनच फार महत्व आहे, कारण अर्बुद लवकर ओळखणे बरे होण्याची शक्यता सुधारते. एकूणच, 70% पेक्षा जास्त रूग्णांमध्ये मूत्रमार्गाच्या मूत्र अवयवांमधील ऊतक (मूत्रविरूद्ध विशेष प्रतिकार दर्शविणारी वैशिष्ट्ये) किंवा अंतर्निहित मध्ये गैर-आक्रमक सहभाग असतो संयोजी मेदयुक्त लॅमिना प्रोप्रिया (टिशूचा वरवरचा थर) जेव्हा मूत्र मूत्राशय कर्करोग आढळले आहे. तथापि, अर्बुदांच्या उपस्थितीत आयुर्मानाचे निदान केवळ निदानाच्या वेळेवरच नव्हे तर ट्यूमरच्या प्रकारावर देखील अवलंबून असते. जर आपण पहिल्या दोन वर्षात पुनरावृत्ती जोखीम (ट्यूमरची पुनरावृत्ती) असलेल्या ट्यूमरचा निम्न-दर्जाचा पेपिलरी (वाढीचा फॉर्म) मानला तर कार्सिनोमाच्या या स्वरूपाचा स्थानिक लोक तुलनेने चांगला उपचार करू शकतात. उपचार. याउलट, मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयातही अर्बुद उद्भवू शकतात, जे जास्त आक्रमक असतात आणि बायोप्सीद्वारे लवकर सापडले तरीही गरीब रोगनिदानांशी संबंधित असतात. एक उपचारात्मक उपाय म्हणून, स्थानिक उपचार आता सामान्यत: मुख्य लक्ष नसते आणि त्याऐवजी सिस्टक्टॉमी (मूत्र मूत्राशयाच्या शल्यक्रिया काढून टाकणे) आणि मूत्राशय बदलणे यासारखे शल्य चिकित्सा उपचार केले जातात. लवकर उपचार लवकर तपासणीच्या परिणामी अवयव-जतन करणार्‍या थेरपीची संपूर्ण शक्यता वाढते, म्हणूनच ही आक्रमक ट्यूमर अस्तित्व (ट्यूमरचा प्रकार किंवा कर्करोग वैशिष्ट्यपूर्ण) लवकर. ट्यूमरची विकृती निश्चित करण्यासह अचूक ट्यूमर ओळख केवळ एंडोस्कोपिक मूत्रमार्गाच्या मूत्राशय बायोप्सीद्वारे मिळवता येते, म्हणूनच सध्या सोने मूत्र मूत्राशय ट्यूमर निदान मध्ये मानक (प्रथम पसंती प्रक्रिया). पुढील तपासणीसाठी ऊतक काढून टाकण्याद्वारे स्वतः बायोप्सीची व्याख्या केली जाते. सूक्ष्म आणि संभाव्यत: हिस्टोकेमिकली देखील (रोगप्रतिकारकदृष्ट्या), हे आता निर्धारित केले जाऊ शकते की ऊतकांचा नमुना पॅथॉलॉजिकली बदललेल्या ऊती आहे की नाही आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया असली पाहिजे, मग ती सौम्य किंवा घातक (सौम्य किंवा द्वेषयुक्त) असेल. सिस्टोस्कोपीवर मूत्राशय कार्सिनोमाची उपस्थिती सामान्यत: वेगळ्या, वाढवलेल्या आणि मूत्राशयाच्या म्यूकोसल क्षेत्रे म्हणून लालसरपणा दर्शविते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- मूत्रमार्गात मूत्राशय कार्सिनोमा - ट्यूमरच्या अस्तित्वाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, मूत्र मूत्राशय बायोप्सीचा वापर महत्त्वपूर्ण महत्व आहे. याव्यतिरिक्त, उपचारात्मक उपायांच्या निवडीसाठी कार्सिनोमाचे स्टेजिंग महत्त्वपूर्ण आहे.
मतभेद
एन्डोस्कोपिक मूत्र मूत्राशय बायोप्सी करण्यासाठी कोणतेही ज्ञात contraindications नाहीत.
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
- ऍनेस्थेसिया - एंडोस्कोपिक मूत्र मूत्राशय बायोप्सीपूर्वी, प्रशासन of मादक केले आहे. बायोप्सी सामान्य अंतर्गत केली जाते भूल. अशाप्रकारे, भूल देण्याची क्षमता ही प्रक्रियेची पूर्व शर्त आहे.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
प्रक्रिया
- नंतर भूल प्रेरित केले गेले आहे, रुग्ण वक्षस्थळाच्या-ओटीपोटात स्थित आहे. दृश्यमानता सुधारण्यासाठी विविध सिंचन युनिट्स कनेक्ट केल्यानंतर, एंडोस्कोप आता मध्ये समाविष्ट करणे शक्य आहे मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग आउटलेट साफ केल्यानंतर.
- मूत्राशय गाठल्यानंतर एंडोस्कोपी बायोप्सीसाठी कोणते क्षेत्र योग्य आहे हे तपासण्यासाठी वापरला जातो.
- एकदा हे पूर्ण झाल्यावर, बायोप्सी फोर्सेप्स एंडोस्कोपच्या कार्यरत चॅनेलमध्ये घातली जाऊ शकतात. त्यानंतर, संदंश उघडले जाते आणि निवडलेले श्लेष्मल क्षेत्र बायोप्सी फोर्प्स बंद करून आकलन केल्यानंतर काढले जाऊ शकते. ऊतक काढून टाकताना काढण्यासाठी संदंशांची एक हालचाल असणे आवश्यक आहे.
- एकदा ऊतक काढून टाकल्यानंतर, ते एंडोस्कोपच्या कार्यरत चॅनेलद्वारे ओढले जाते आणि विशेष परिवहन माध्यमात स्थानांतरित झाल्यानंतर पॅथॉलॉजिस्टची तपासणी करण्यासाठी सोडले जाते.
- संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, एन्डोस्कोपिकली ज्या टिशू एरियाची तपासणी केली पाहिजे त्या क्षेत्राचे क्षेत्रफळ मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
लघवीच्या मूत्राशयातील कॅसिनोमाच्या मूल्यांकनासाठी अतिरिक्त प्रक्रिया.
- मूत्र सायटोलॉजी परीक्षा (समानार्थी शब्द: मूत्र सायटोलॉजी) - संवेदनशीलता वाढविण्यासाठी (आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यात या चाचणीच्या सहाय्याने हा रोग आढळला आहे, म्हणजेच एक चाचणीचा सकारात्मक निकाल येतो), एंडोस्कोपिकमध्ये अतिरिक्त निदानाची प्रक्रिया जोडणे आवश्यक आहे मूत्र मूत्राशयची बायोप्सी विशिष्ट महत्त्व आहे मूत्र सायटोलॉजी मूत्र तपासणी (मूत्र पासून सेल परीक्षा) उत्स्फूर्तपणे उत्सर्जित होते किंवा मूत्राशय सिंचनद्वारे प्राप्त होते. या परीक्षा पद्धतीचे प्राथमिक लक्ष्य घातक (घातक) बदललेल्या पेशींचा शोध घेणे आहे. एक सकारात्मक मूत्र सायटोलॉजी परिणाम ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवितो, जो मूत्रमार्गाच्या आत मूत्राशयात किंवा वरच्या मूत्रमार्गाच्या (मूत्रवाहिनी / पेल्विकोकॅलिसिअल सिस्टम) मध्ये स्थानिकीकरण केला जाऊ शकतो. तथापि, हे नोंद घ्यावे की निम्न-स्तरीय ट्यूमर किंवा वेगळ्या पेशी नकारात्मक शोधण्याशी संबंधित आहेत, कारण “लो-ग्रेड” ट्यूमर (कमी विकृती) ची उपस्थिती निश्चितपणे वगळली जाऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, सहायक निष्कर्ष सायटोलॉजिकल निष्कर्षांच्या व्याख्येवर प्रभाव टाकू शकतात, कारण डीजनरेटिव्ह बदल, मूत्रमार्गाच्या जंतुसंसर्ग आणि परदेशी संस्था सकारात्मक शोध दर्शवितात.
- सोनोग्राफी - मूत्र मूत्राशयाच्या मूल्यांकनामध्ये सोनोग्राफीचा प्रभाव आता जवळजवळ डीफॉल्टनुसार वापरला जातो. अल्ट्रासोनोग्राफी मूत्रपिंडाच्या ऊतकांची जागा आणि रेनल पेल्विक कॅलिसिल सिस्टम जनतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. शिवाय, शक्य मेटास्टेसेस (कन्या ट्यूमर) सोनोग्राफीद्वारे आढळू शकते.
शस्त्रक्रियेनंतर
- शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला सौम्य वेदनाशामक औषध (वेदना रीलिव्हर) आणि आवश्यक असल्यास प्रतिजैविक
- पुढील दिवसात रुग्णाने पुरेसे द्रव (2-2,5 एल) घ्यावे जेणेकरून ते शक्य होईल जंतू तसेच रक्त चांगले विसर्जित केले जाऊ शकते. याउप्पर, पहिल्या 24 तासांत वजन उचलला जाऊ नये आणि कठोर क्रिया टाळली पाहिजेत.
- 3 दिवसानंतरही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा रक्त मूत्र मध्ये इतर लक्षणे जी डॉक्टरांना भेट देण्यास उद्युक्त करतात जळत वेदना दुसर्‍या दिवसाच्या लघवीच्या दरम्यान, ढगाळ किंवा गंधयुक्त गंधयुक्त मूत्र, मोठ्या कोगुअलचे स्वरूप (रक्त गुठळ्या) मूत्रात, तीव्र वेदना (शरीराच्या उजव्या किंवा डाव्या बाजूला वेदना) आणि ताप.
संभाव्य गुंतागुंत
- रक्तस्त्राव - लघवीतून मूत्राशयातून ऊतक काढून टाकणे सहसा सौम्य रक्तस्त्राव सह होते. तथापि, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो कारण सभोवतालच्या ऊतींचे प्रमाण अत्यल्प होते. तथापि, कारण मूत्र मूत्राशय कर्करोग बहुधा प्रामुख्याने ज्येष्ठांमध्ये आणि कमी स्थिर होते आरोग्य, लक्षणीय रक्त कमी होणे महत्त्वपूर्ण लक्षणांसह असू शकते.
- मूत्राशयाच्या भिंतीची छिद्र - रक्तस्त्राव व्यतिरिक्त, मूत्राशयच्या भिंतीची दुखापत बायोप्सी किंवा एंडोस्कोपमधूनच उद्भवू शकते. मूत्राशयाच्या भिंतीची छिद्र पाडणे ही एक भव्य आणि संभाव्य जीवघेणा गुंतागुंत आहे.
