थेरपी | पेरिटोनियल कर्करोग

उपचार

ही फक्त सामान्य माहिती आहे! एक थेरपी आणि सर्व शक्य थेरपी पर्यायांबद्दल जबाबदार डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे! सर्व रूग्ण प्रत्येक थेरपीसाठी उपयुक्त नाहीत, म्हणूनच प्रत्येक उपचार हा केस-दर-केस आधारावर केलेला निर्णय असतो, ज्यास खाली नमूद केलेल्या पद्धतींनी समर्थित केले जाऊ शकते.

ऑपरेशन किंवा डायरेक्ट केमोथेरपी या पेरिटोनियम ऑपरेशनचे फायदे असल्यास किंवा केमोथेरपी पध्दतीची जोखीम व त्याचे परिणाम यांच्या पलीकडे जाणे. ओटीपोटातल्या पाण्याच्या संदर्भात, अशी काही औषधे आहेत जी शरीरातील दबाव कमी करू शकतात आणि ओटीपोटात द्रवपदार्थाच्या वाढीविरूद्ध कार्य करतात. शिवाय, एद्वारे ओटीपोटात द्रव काढून टाकणे पंचांग (जलोदर पंक्चर) देखील ओटीपोटात दबाव कमी करू शकते आणि अशा प्रकारे आयुष्याची गुणवत्ता सुधारू शकते.

नियम म्हणून, तथापि, ओटीपोटात द्रव काढून टाकल्यानंतर, ज्याचा परिणाम म्हणून उद्भवते पेरिटोनियल कर्करोग, नवीन ओटीपोटात द्रव सहसा पुन्हा दिसून येतो. वास्तविक कारण दूर केले जात नाही. शक्य आहे की लगेचच ओटीपोटात पुन्हा सूज येते पंचांग ओटीपोटात द्रवपदार्थ.

मध्ये बदल आहार देखील मदत करू शकता. इंट्रापेरिटोनियल केमोथेरपी म्हणजे केमोथेरपी थेट (= इंट्रा) मध्ये दिली जाते पेरिटोनियम आणि नाही, जसे की, इतर ट्यूमर उपचारांद्वारे ज्ञात आहे रक्त कलम संपूर्ण शरीरात अर्बुद गाठण्यासाठी. येथे फायदा शरीराच्या उर्वरित संरक्षणाचा आहे, जो केमिथेरपीद्वारे अनिवार्यपणे प्रभावित होतो रक्त कलम, आणि इच्छित कृतीच्या ठिकाणी वाढलेली एकाग्रता पेरिटोनियम.

ऑपरेशन दरम्यान केमोथेरपी सुरू केली जाते आणि नंतर काही दिवसांपर्यंत गहन काळजी युनिटमध्ये चालू ठेवली जाते. याचे कारण असे आहे की जरी पेरिटोनियममधील दृश्यमान ट्यूमरचे भाग काढून टाकले जाऊ शकतात, परंतु वैयक्तिक, अदृश्य ट्यूमर पेशी नेहमीच मागे राहतात, ज्या नंतर नवीन कर्करोगाच्या अर्बुदांमध्ये वाढू शकतात. त्यानंतरच्या केमोथेरपी केमोथेरपीटिक औषधांसह या पेशी नष्ट करून ही प्रक्रिया रोखण्याचा प्रयत्न करते.

या प्रकारच्या केमोथेरपीचे आणखी एक विलक्षण वैशिष्ट्य म्हणजे ते जवळजवळ उबदार औषधाने चालते. 42 डिग्री सेल्सियस (= हायपरथर्मिक केमोथेरपी). एकीकडे याचा फायदा आहे की ट्यूमर पेशी उष्णतेसाठी अत्यंत संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देतात आणि दुसरीकडे, केमोथेरॅप्यूटिक औषधांपैकी काही वापरल्या जाणार्‍या अतिरिक्त परिणामी गरम झाल्यावर त्याचा चांगला परिणाम होतो.

जरी ही थेरपी खूप प्रभावी असल्याचे दिसत असले तरी ते सर्व रूग्णांसाठी योग्य नाही. केवळ उच्च पदवीपर्यंत उपचार अव्यवहार्य ठरविणार्‍या निकषांव्यतिरिक्त, असे निकष देखील आहेत जे उपचारांविरूद्ध पूर्णपणे बोलतात. सुरुवातीपासूनच उपचारांच्या अंमलबजावणीस नकार देणारा मापदंड म्हणजे अर्बुद आहेत ज्याने आधीच उदरपोकळीच्या बाहेर मुलीच्या गाठी तयार केल्या आहेत (= दूर मेटास्टेसेस), तसेच एक अत्यंत सामान्य सेनापती अट उदाहरणार्थ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग किंवा उदर धमनीमध्ये अर्बुद पेशींचा वाढ होणे यामुळे होणारा रोग.

येथे, उपचाराचे जोखीम आणि त्याचे परिणाम त्यास रूग्णाला मिळणार्‍या फायद्यांपेक्षा जास्त आहेत. सापेक्ष contraindication बाबतीत, उपचार केवळ अत्यंत गहन विचारानंतरच केले जाणे आवश्यक आहे: अशा परिस्थितीत उदरपोकळीचे द्रव (= जलोदर) मोठ्या प्रमाणात असतात किंवा आतड्यांसंबंधी अडथळा अर्बुद किंवा तिची मुलगी ट्यूमरमुळे. अशा परिस्थितीत केमोथेरपीमुळे खरोखरच रुग्णांसाठी फायदे होतात की नाही हे नेहमीच शंकास्पद असते.

एखाद्या थेरपीसाठी किंवा विरूद्ध निर्णय घेण्यापूर्वी, प्रत्येक रूग्णासह सविस्तर चर्चा प्रथम प्राधान्य असते. जेव्हा एखाद्या रोगाचा निर्णय घ्यावा लागेल जेव्हा त्याला किंवा तिला थेरपीसाठी आणि त्याच्या विरोधात सर्व युक्तिवाद माहित असतील आणि वैद्यकीय सहाय्याने एकमेकांच्या विरूद्ध हेल केले असेल. ओटीपोटात रेडिएशन थेरपी खूप कठीण आहे.

रेडियोथेरपी आणि केमोथेरपी शरीरातील सर्व पेशींवर हल्ला करते, जे विभाजित होतात आणि खूप लवकर वाढतात. जरी ट्यूमर पेशी ही मालमत्ता विशेषत: स्पष्टपणे पदवी घेतलेली असली तरी, मधील श्लेष्मल त्वचेच्या सर्व पेशी तोंड आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख तसेच केस ही मालमत्ता देखील ताब्यात घ्या. रेडिएशन आणि केमोथेरॅप्यूटिक एजंट्स पेशी अर्बुद पेशी आहेत की नाही हे वेगळे करू शकत नाहीत, म्हणून ते या सर्व पेशींवर अविभाजितांवर कार्य करतात.

साठी क्रमाने रेडिओथेरेपी ट्यूमर-मुक्त अवयवांचे शक्य तितके कमी नुकसान होण्यासाठी, क्षेत्र अगदी तंतोतंतपणे मर्यादित करणे शक्य आहे. उदरपोकळीत, तथापि, हे अशक्य करणे अवघड आहे, कारण आतडे आणि पेरिटोनियम दोन्ही आतड्यांच्या हालचालींमुळे सतत गतीशील असतात. म्हणूनच पेरिटोनियमचे लक्ष्य करणे विशेषतः शक्य नाही, जे नंतर अत्यंत संवेदनशील आतड्यांसंबंधी पेशींवर परिणाम करते आणि त्यांचा अकाली नुकसान करते.

तत्वतः, उपचार करण्यासाठी एक ऑपरेशन पेरिटोनियल कर्करोग शक्य आहे. या प्रकरणात, तथापि, लागण होण्याचे प्रमाण विचारात घेतले पाहिजे. जर हे दुसर्‍या अर्बुदांचे मेटास्टेसिस असेल तर पेरीटोनियम व्यतिरिक्त इतर अवयवांचा त्रास होत असेल तर सामान्यत: शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते आणि औषध-आधारित केमोथेरपीवर लक्ष केंद्रित केले जाते.

If मेटास्टेसेस केवळ पेरीटोनियमवर आढळतात, पेरीटोनियमची शल्यक्रिया काढण्याबद्दल विचार केला जाऊ शकतो. हे एक मोठे ऑपरेशन आहे जे उघडपणे केले जाणे आवश्यक आहे. ऑपरेशन दरम्यान पेरीटोनियमशी जोडलेल्या अवयवांना काढून टाकणे असामान्य नाही.

प्लीहा, पित्ताशय डायाफ्राम किंवा आतड्यांमधील काही भाग देखील या प्रकारे नेहमीच संरक्षित केला जाऊ शकत नाही. नंतरचे बहुतेकदा रुग्णाला केवळ कृत्रिम आतड्यांसह सोडले जाते ज्यामुळे आघातग्रस्त सर्व घटक काढून टाकता येतील. जर शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या बाजूने निर्णय घेतल्यास, केमोथेरपी त्याच वेळी सुरू केली जाऊ शकते.

ऑपरेशन नंतर दीर्घकालीन, केमोथेरपी देखील महत्त्वपूर्ण आहे. हे सुनिश्चित केले पाहिजे की अद्याप शरीरात शिल्लक असलेल्या कोणत्याही पतित पेशी यशस्वीरित्या नष्ट झाल्या आहेत. पेरीटोनियमचे ऑपरेशन ऑन्कोलॉजिकल ओटीपोटल शस्त्रक्रियेसाठी विशेष केंद्रांमध्ये केले जाते. या गंभीर प्रक्रियेस जाण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, रुग्णाची वय, सहसाजन्य रोग आणि पुनर्प्राप्तीची पूर्वस्थिती शक्यता विचारात घ्यावी. जर ती पूर्णपणे उपशामक उपचारांची संकल्पना असेल, तर उद्दीष्ट हा बरा होऊ शकत नाही तर लक्षणेंपासून मुक्त होण्याची शक्यतो सर्वोत्तम जीवन आणि सर्वोत्तम जीवनमान असू शकते, तर सामान्यत: शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक नसते.