त्वचेचा सिव्हन

परिचय

शिवण साहित्य

सर्वसाधारणपणे, कोणत्याही प्रकारच्या त्वचेच्या सिव्हनसाठी कधीही सुईला मार्गदर्शन करण्यासाठी थेट आपले हात वापरू नका, परंतु त्यास क्लॅम्पमध्ये पकडा. जखमेच्या कडा शस्त्रक्रिया चिमटाने धारण केल्या जातात. जेव्हा टाकेची दिशा बदलते तेव्हा हे सुई पकडण्यासाठी देखील कार्य करते.

मूलभूतपणे, प्रत्येक सीवन सामग्री निर्जंतुकीकरण, फाडणे आणि गाठणे आवश्यक आहे, ऊतक-सुसंगत आणि कुशलतेने युक्त असणे आवश्यक आहे. ही आवश्यकता त्वचेसाठी किंवा अवयवांसाठी वापरली जाते की नाही याची पर्वा न करता प्रत्येक सिवनी सामग्रीवर लागू होते. प्रथम, sutures शोषक आणि न शोषक सामग्री मध्ये विभागली जाऊ शकते.

रिसोर्सेबल sutures मालमत्ता आहे की ते एका विशिष्ट वेळेनंतर विरघळतात आणि म्हणूनच स्वहस्ते काढण्याची गरज नाही. यापुढे हा गैरवापर आवश्यक नाही याचा फायदा होतो. याव्यतिरिक्त, अवयवांमध्ये स्नायू, स्नायू किंवा त्वचेच्या खोल खोलीत जाणे शक्य आहे.

म्हणून तात्पुरते जुळवून घ्यावे लागणार्‍या ठिकाणी याचा वापर केला जातो. तथापि, तुलनेने कमी कालावधीनंतर सामग्रीची तणावपूर्ण शक्ती हळूहळू कमी होते, ज्यायोगे नंतर ऊतींनी स्वतःच तणाव शक्ती लागू केली पाहिजे. उदाहरणार्थ, पॉलिग्लाइकोलिक acidसिड थ्रेड्समध्ये सुमारे 50 दिवसांनंतर केवळ 15% मूळ तन्यता असते.

सुमारे 3 महिन्यांनंतर, धागे पूर्णपणे शोषले जातात. वाढीव यांत्रिक ताण असलेल्या ठिकाणी नॉन-शोषक सिवनी सामग्री वापरली जाते. हे ऊतकांच्या सामर्थ्यास कायमस्वरुपी पाठिंबा मिळवून देतो.

दोन भिन्न सामग्रीमध्ये फरक केला जातो. एकीकडे प्लास्टिकचे पॉलिमर, जे मोनोफिल (ब्रेडेड नसलेले) किंवा पॉलिफिल (ब्रेडेड) असू शकतात. प्लास्टिक पॉलिमरचा फायदा आहे की त्यांच्यात चांगली गाठ क्षमता आहे, शरीरावर कमी परदेशी प्रतिक्रिया आहे आणि संक्रमणाचा धोका कमी आहे.

तथापि, एकचा धोका आहे एलर्जीक प्रतिक्रिया. अशा परिस्थितीत थ्रेड पुन्हा काढले जाणे आवश्यक आहे. रेशीम ही शोषक नसलेल्या थ्रेडची दुसरी सामग्री आहे.

तथापि, यामध्ये संसर्गाचा धोका जास्त असतो, आता ते केवळ तात्पुरते गळतींसाठी वापरले जातात. तथापि, ते खूप कोमल आहेत आणि चांगले विणकाम गुणधर्म आहेत, परंतु ते खूप लवचिक नाहीत. थ्रेडची जाडी सर्जिकल सिव्हन सामग्रीच्या व्यासाचा संदर्भ देते.

धाग्याच्या जाडीसाठी भिन्न मोजण्याचे सिस्टम आहेत, म्हणजे अमेरिकन यूएसपी सिस्टम (युनायटेड स्टेट्स फार्माकोपिया) आणि युरोपियन ईपी सिस्टम (युरोपियन फार्माकोपिया, “मेट्रिक सिस्टम”). धाग्याची जाडी जाडी ठरवते आणि सामग्री गुणधर्मांसह अश्रू प्रतिरोध निश्चित करते. थ्रेडची जाडी क्रमांक 0 पासून सुरू होणार्‍या संख्यांच्या स्वरूपात दिली जाते.

जाडी 12-0 हा सर्वात पातळ धागा आहे आणि मायक्रो सर्जरीमध्ये वापरला जातो. हे अंदाजे 0.001-0.009 मिमी जाड आहे. रुंदीच्या धागाची जाडी 7 असते, साधारण आहे.

0.9 मिमी जाड आणि संयुक्त स्थिरीकरणासाठी वापरले जाते. त्वचेचे ट्युचर्स सहसा 2-0 किंवा 3-0 थ्रेडसह असतात. हे अंदाजे आहेत.

0.2 ते 0.3 मिमी जाड. तत्त्वानुसार, एखादी व्यक्ती जखम बंद करण्यासाठी सर्वात पातळ शक्य सिव्हीन सामग्री वापरण्याचा प्रयत्न करते. तथापि, पुरेशी जखम बंद होण्याकरिता धागा पुरेसा जाड असणे आवश्यक आहे.

अश्रू प्रतिरोध आणि कमीतकमी शक्य उतींचे नुकसान दरम्यान इष्टतम तडजोड शोधण्याचा प्रयत्न करतो. थ्रेडची निवड अनुभवी शल्य चिकित्सकांकडे सोडली जाते आणि हा एक निर्णय आहे जो वैयक्तिकरित्या जखमेच्या अनुरूप बनविला जातो. तत्त्वानुसार, मोठ्या व्यासासह sutures जखमेसाठी वापरले जातात जे जास्त ताणून काढणे आणि कातरणे सैन्याच्या अधीन असतात.

जखमेच्या ताणतणावाच्या अधीन नसल्यास एक पातळ व्यास निवडला जाऊ शकतो. धाग्याच्या जाडीव्यतिरिक्त, सुई-धागा संयोजनात फरक देखील केला जाऊ शकतो. ट्रॉमॅटिक आणि एट्रॉमॅटिक सुटरिंग दरम्यान एक फरक दर्शविला जातो.

क्लेशकारक शिवणकामात, धागा कापडांच्या शिवणकामाप्रमाणे सुईमध्ये थ्रेड केलेला असणे आवश्यक आहे. फायदा म्हणजे सुईचा पुन्हा वापर केला जाऊ शकतो आणि सुई आणि धागा मुक्तपणे एकत्र केला जाऊ शकतो. हा प्रकार देखील अधिक प्रभावी आहे.

तथापि, यामुळे ऊतींचे मोठे आघात होते आणि अतिरिक्त कार्य चरण आवश्यक आहे. या कारणास्तव, संबंधित सुई / थ्रेड संयोजन उपलब्ध नसल्यासच क्लेशकारक सूटिंग वापरली जाते. एट्रॉमॅटिक सुटरिंगमध्ये धागा थेट सुईमधून निघतो.

म्हणजेच धागा यापुढे धागा टाकण्याची गरज नाही आणि यामुळे ऊतींचे आघात कमी होते. तथापि, खर्च जास्त आहेत आणि सुई-धागा संयोजन पूर्वनियोजित आहे आणि मुक्तपणे निवडले जाऊ शकत नाही. योग्य संयोजन उपलब्ध असल्यास आर्टमॅटिक सुटरिंग जवळजवळ नेहमीच वापरले जाते.

हे पेरिटोनियल sutures सारख्या अत्यंत संवेदनशील ऊतींसाठी देखील वापरले जाते. एकतर त्वचेचे सिव्हन करण्यासाठीः स्टेपलिंग डिव्हाइस स्टेनलेस स्टील स्टेपल्स टिशूमध्ये दाबतात आणि त्यास वाकतात जेणेकरुन स्टेपल्स बंद असतात आणि सहज काढता येत नाहीत. तेथे वेगवेगळ्या स्टेपलिंग डिव्हाइसेस आहेत जे आवश्यकतेनुसार भिन्न sutures बनवतात.

एकल स्टेपलिंग डिव्हाइस त्वचा बंद करण्यासाठी वापरली जातात. या स्टेपलिंग डिव्हाइसचा फायदा म्हणजे जखमा आणि बारीक चट्टे खूप वेगवान बंद करणे. स्टेपल्स एका विशेष डिव्हाइसच्या मदतीने सुमारे 10 दिवसानंतर काढल्या जातात.

हे डिव्हाइस स्टेपल्स पुन्हा उघडा वाकवते आणि त्यांना पूर्णपणे वेदनारहित काढून टाकते. याव्यतिरिक्त, त्वचा बंद करणे / त्वचेची छाननी करण्यासाठी गोंद वापरला जाऊ शकतो. या उद्देशासाठी भिन्न फायब्रिन hesडसिव्ह आणि बूटिलॅसीनोआक्रिलेट आहेत.

हे एम्प्युल्समध्ये किंवा स्प्रे म्हणून उपलब्ध आहे. हवेच्या आर्द्रता आणि पॉलिमरायझेशनच्या मदतीने चेह on्यावरील त्वचेवरील लहान जखमा बंद केल्या जाऊ शकतात. ताज्या जखमांवर थोड्या काळासाठी चिकट जाळते, परंतु नंतर यापुढे लक्षणीय किंवा दृश्यमान नसते आणि ठराविक वेळानंतर ते शोषले जाते.

अरुंद चट्टे अजूनही शिल्लक आहेत.

• स्टॅपलर्स
• चिकटवा किंवा
• मोनोफिलेमेंट प्लास्टिक थ्रेड वापरले.

चिकट पट्ट्या (स्टेरिस्ट्रिप) ची शक्यता देखील आहे. हे लहान त्वचेच्या जखमांसाठी वापरले जाते आणि एक चांगला कॉस्मेटिक परिणाम देते.

तथापि, या त्वचेच्या सिवनचे जखमेच्या काठाचे रुपांतर स्टेपल्स किंवा स्वेचर्ससारखे चांगले नाही, म्हणूनच चांगला परिणाम मिळविण्यासाठी जखमा इतक्या खोल नसाव्या. सामान्यत: सखोल किंवा मुख्य जखमांनी सखोल आणि मोठ्या जखमा नेहमीच बंद केल्या पाहिजेत, अन्यथा जखमेच्या कडांचे अनुकूलन करण्याची हमी दिली जाऊ शकत नाही. दुसरीकडे, लहान, वरवरचा कट चिकट किंवा चिकट पट्ट्यांसह द्रुत आणि वेदनारहित बंद केला जाऊ शकतो. या उपायांचा आणखी एक फायदा म्हणजे नाही स्थानिक भूल आवश्यक आहे, परंतु स्टुअरिंग किंवा स्टेपलिंग करण्यापूर्वी, ए स्थानिक एनेस्थेटीक जखमेच्या आणि त्याच्या सभोवतालची जागा नेहमीच आवश्यक असते.