पोर्टल उच्च रक्तदाब: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोर्टल उच्च रक्तदाब पोर्टलवरील अत्यधिक दाबाचा संदर्भ देते शिरा, व्हेना पोर्ट टर्म पोर्टल उच्च रक्तदाब प्रतिशब्द देखील वापरले जाते. पोर्टल शिरा वाहून नेण्यासाठी जबाबदार आहे रक्त ओटीपोटात अवयव, जसे की पोट, आतडे आणि प्लीहा, करण्यासाठी यकृत. पोर्टलमध्ये 4 - 5 मिमीएचजी पेक्षा जास्त असलेले कोणतेही दबाव शिरा पोर्टल मानले जाते उच्च रक्तदाब.

पोर्टल हायपरटेन्शन म्हणजे काय?

पोर्टल उच्च रक्तदाब जेव्हा शिराचा दबाव सामान्य दाबापेक्षा 2 ते 6 मिमीएचजीपेक्षा जास्त असतो तेव्हा असे म्हटले जाते, जे निरोगी व्यक्तीमध्ये 6 ते 10 मिमीएचजी दरम्यान असावे. पोर्टल शिरामध्ये दडपणाच्या सामान्य वाढीसाठी, प्रतिकार वाढविणे हे कारण आहे. अशा प्रकारे, पोर्टल उच्च रक्तदाब सहसा गर्दीमुळे होते रक्त रक्तवाहिनीत किंवा मध्ये रक्त कमी प्रवाहात अभिसरण. जर रक्तवाहिनीत अडथळा आला असेल तर रक्त प्रवाह, हे स्थानिक असू शकते परंतु हे संपूर्ण रक्तवहिन्यासंबंधी प्रदेशात समान प्रमाणात विस्तृत असू शकते. वेगवेगळ्या प्रकरणांना प्रीहेपॅटिक, इंट्राहेपॅटिक किंवा पोस्टहेपॅटिक अडथळे म्हणून संबोधले जाते, जे शिरा किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी प्रदेशातील अडथळे असतात.

कारणे

पोर्टल उच्च रक्तदाब सामान्यत: च्या सिरोसिसच्या परिणामी उद्भवते यकृत. क्वचित प्रसंगी, कारणांमध्ये यकृतामधील पॅथॉलॉजिक बदल देखील समाविष्ट असतात कलम, मध्ये अडथळे प्लीहा, किंवा स्वतः पोर्टल शिरा. पोर्टल उच्च रक्तदाब मध्ये प्रगती होऊ शकते अन्ननलिकेचे प्रकार (च्या प्राणघातक रक्तस्त्राव श्लेष्मल त्वचा अन्ननलिकेच्या आत), जेव्हा शिरासंबंधीचा दबाव 12 मिमीएचजीपेक्षा जास्त असतो किंवा होतो यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी. मोठ्या संख्येने पोर्टल शिरा रोग संबंधित आहे अल्कोहोल गैरवर्तन किंवा हिपॅटायटीस सी संसर्ग.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पोर्टल उच्च रक्तदाब स्वतःच कोणतीही लक्षणे दर्शवित नाही, परंतु यामुळे शरीरात विविध विकार उद्भवू शकतात, ज्या नंतर विशिष्ट तक्रारींबरोबर असतात. थोडक्यात, तो प्रभावित करते यकृत, ज्यांचे कार्य अशक्त होऊ शकते. हे ओटीपोटात परिपूर्णता आणि दबाव आणि तसेच विविधतेच्या भावनांनी प्रकट होते त्वचा चिन्हे. विस्तारित कलम माध्यमातून दृश्यमान व्हा त्वचा, ज्यास बिल स्किन असे संबोधले जाते. याव्यतिरिक्त, तथाकथित कोळी नेव्ही (यकृत तारा) फॉर्म, चेहरा आणि वरच्या शरीरावर एक तारा आकारात एकत्रित होणारे लहान लाल ठिपके आहेत. हात आणि पाय तळवे लाल होतात, ओठ गुळगुळीत आणि चमकदार बनतात आणि दिसतात की त्यांचे केस लाल रंगले आहेत आणि जीभ तसेच लाल होते. जेव्हा यकृत यापुढे हानिकारक पदार्थांचा योग्य रीतीने नाश करू शकत नाही, तर ते तेथे पोहोचतात मेंदू आणि ट्रिगर करू शकते यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, जे गोंधळासह आहे आणि चक्कर. शिवाय, असू शकते भूक न लागणे आणि वजन कमी, आणि पाणी ओटीपोटात तयार होऊ शकते, ज्यास उदरपोकळी किंवा जलोदर म्हणतात. द प्लीहा वाढवू आणि कारणीभूत ठरू शकते वेदना वरच्या डाव्या ओटीपोटात, कधीकधी मागे फिरून. वरिकोज नसणे अन्ननलिका आणि मध्ये विकसित होऊ शकते पोट. कारण यामुळे जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो, उलट्या एक गडद वस्तुमान सदृश कॉफी मैदान आणि काळा, तथाकथित टॅरी स्टूल येऊ शकतात.

निदान आणि कोर्स

पोर्टल हायपरटेन्शनद्वारे तक्रारी बर्‍याचदा जाणवल्या जात नाहीत. त्याऐवजी त्यापासून उद्भवणा the्या गुंतागुंत समस्या निर्माण करतात. सर्वात परिणामींपैकी एक म्हणजे एसोफेजियल व्हेरिझल रक्तस्राव, ज्याचा रक्तस्त्राव श्लेष्मल त्वचा अन्ननलिकेत जे बहुतेकदा जीवघेणा असते. अन्ननलिकेच्या आत शिरे फुटण्यामुळे अशा रक्तस्त्राव होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा रक्तस्त्राव उपस्थितीशिवाय होतो वेदना किंवा इतर लक्षणे. पोर्टल हायपरटेन्शन असल्यास ते बायपाससाठी असामान्य नाही अभिसरण रक्तामध्ये तयार करणे प्लीहाची वाढ, असामान्य संचय पाणी उदर पोकळी मध्ये किंवा यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथीम्हणजेच मेंदू, रोग सोबत असू शकते. शरीराची detoxification कार्ये क्षीण होऊ शकतात आणि मध्ये बदल होऊ शकतात रक्त संख्या शक्य आहेत. पोर्टल शिरावरील दबाव केवळ शिरासंबंधी कॅथेटरद्वारे मोजला जाऊ शकतो, ही एक तपासणी आहे जी रुग्णाच्या उच्च जोखमीशी संबंधित असते. शिवाय, संगणक टोमोग्राफीद्वारे किंवा निदान केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड. माध्यमातून एक एंडोस्कोपी, जठरासंबंधी बदल श्लेष्मल त्वचा किंवा या भागात रक्तस्त्राव आढळतो.

गुंतागुंत

पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे, गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे. उदाहरणार्थ, रक्त आणि लिम्फ यकृत पासून यापुढे नेहमीप्रमाणे निचरा होऊ शकत नाही. शरीर राखण्यासाठी प्रयत्न करतो अभिसरण आणि, या हेतूसाठी, सिस्टमिक आणि यकृताच्या अभिसरण दरम्यान स्थित अन्यथा न वापरलेल्या पोर्टोकावल अ‍ॅनास्टोमोसेसचा रिसॉर्ट करतो. तथापि, यामुळे विविध गंभीर सिक्वेलचा धोका आहे. पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे, बायपास रक्ताभिसरण होते. ते वरिष्ठ आणि निकृष्टतेशी कनेक्ट होतात व्हिना कावाअनुक्रमे यकृताला मागे टाकत. माध्यमातून व्हिना कावा, संपूर्ण पाचक प्रदेशाचे रक्त, जे अन्यथा पोर्टल रक्तवाहिनीचा वापर करते, थेट थेट वाहते हृदय. परिणामी, ओटीपोटात त्वचेखालील नसा (कॅप्ट मेड्युसी) चे महत्त्वपूर्ण विघटन होते. तसेच गुद्द्वारांच्या नसा देखील प्रभावित होतात, ज्यामुळे परिणामी ते तयार होतात मूळव्याध, आणि जठरासंबंधी आणि अन्ननलिका नसा. जर अचानक दबाव किंवा यांत्रिक चिडचिडेपणा उद्भवला तर एक धोका आहे की प्रभावित नसा फुटतील. यामुळे तीव्र जीवघेणा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या प्रकरणात, रुग्णांना रक्ताच्या उलट्या होतात किंवा रक्ताभिसरण ग्रस्त असतात धक्का. पोर्टल हायपरटेन्शनची आणखी एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे जलोदर. हे उद्भवते कारण यकृत कमी उत्पादन करते प्रथिने जेव्हा ते योग्यरित्या कार्य करत नाही. अभाव प्रथिने पोर्टलवरून उद्भवलेल्या द्रवपदार्थाची पिळवणूक होऊ शकते कलम, जे नंतर जमा होण्यास कारणीभूत ठरते पाणी ओटीपोटात. हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी देखील शक्य आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

If पोट वेदना or लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव उद्भवते, ते पोर्टल उच्च रक्तदाब दर्शवू शकतो. लक्षणे स्वतःच निराकरण न झाल्यास किंवा तीव्रतेत वेगाने वाढल्यास डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. तर ताप, मूत्रपिंड किंवा फिकटपणाची अस्वस्थता आणि पोर्टल हायपरटेन्शनची इतर चिन्हे आढळल्यास वैद्यकीय लक्ष देण्याची शिफारस केली जाते. जलोदर किंवा तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी ग्रस्त व्यक्ती अट त्यांच्या कौटुंबिक डॉक्टरांना कळवावे. नवीनतम असताना वैद्यकीय सल्ल्याची आवश्यकता आहे अट कल्याण प्रभावित करते. सामान्य चिकित्सकाव्यतिरिक्त, पोर्टल हायपरटेन्शन असलेले रुग्ण कार्डियोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे जाऊ शकतात. इतर संपर्क नेफ्रोलॉजिस्ट आणि ईएनटी विशेषज्ञ आहेत. सुरुवातीला, द अट सामान्य चिकित्सकाशी सल्लामसलत केली जाऊ शकते, जो तपासणीच्या आधारावर तात्पुरते निदान करू शकतो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. लक्षणे गंभीर असल्यास, रूग्ण रूग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. उपचारानंतरही डॉक्टरांनी डॉक्टरांशी बारकाईने सल्ला घ्यावा व त्याला किंवा तिला कोणतीही असामान्य लक्षणे आणि कोणतेही दुष्परिणाम किंवा त्याबद्दल माहिती दिली पाहिजे संवाद निर्धारित औषधांचा.

उपचार आणि थेरपी

कारण पोर्टल हायपरटेन्शन नेहमीच इतर अटींमुळे होते, जसे की हिपॅटायटीस सी किंवा मद्यपानपौष्टिकतेची कमतरता, रक्तस्त्राव वाढण्याची प्रवृत्ती आणि यकृताचे नुकसान आणि यकृताचे नुकसान लक्षात घेऊन प्रथम यावर उपचार केले पाहिजेत. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. जर एसोफेजियल व्हेरीसियल रक्तस्राव झाला तर मृत्यूदर अंदाजे एक तृतीयांश आहे. हयात असलेल्या रूग्णांना पुढील दोन वर्षात पुनर्जन्म होण्याचा धोका असतो, जो 50 ते 70 टक्के आहे. औषधोपचार करून हा धोका कमी केला जाऊ शकतो. जर रुग्णाच्या उपचारांनी असमाधानकारकपणे प्रतिसाद दिला तर अ मध्ये सुधारणे शक्य आहे स्टेंट यकृतामध्ये किंवा शंटमध्ये कनेक्शन. तथापि, दीर्घकालीन रोगनिदान कमी असू शकते. काही बाबतीत, यकृत प्रत्यारोपण रुग्णाला मदत करू शकेल.

प्रतिबंध

पोर्टल हायपरटेन्शन रोखण्यासाठी, रुग्णाला त्यापासून पूर्णपणे परहेज ठेवणे अत्यावश्यक आहे अल्कोहोल. केवळ अशा प्रकारे यकृताच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदल रोखू, थांबविले किंवा कमीतकमी कमी करता येऊ शकतात. ज्या रुग्णांना अन्ननलिका म्यूकोसल रक्तस्राव टिकला आहे अशा रुग्णांमध्ये पुनर्जन्म रोखण्यासाठी खबरदारीचा उपाय म्हणून बीटा-ब्लॉकर्स लिहून दिले जाऊ शकतात.

फॉलो-अप

पोर्टल हायपरटेन्शनचा पाठपुरावा अवस्थेदरम्यान बराच चांगला उपचार केला जाऊ शकतो. प्रथम, रूग्णांना हे माहित असले पाहिजे की काही सवयी जसे की अल्कोहोल सेवन आणि आरोग्यासाठी आहार, या आजाराचे ट्रिगर आहेत. अल्कोहोल आणि उच्च चरबीयुक्त पदार्थ पूर्णपणे टाळून, ते त्यांचे आहार वाचवू शकतात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि त्यांचे यकृत देखील. हे यकृत ऊतकांमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांस धीमे किंवा पूर्णपणे प्रतिबंधित करते. स्वतंत्र प्रकरणानुसार, डॉक्टर बीटा ब्लॉकर्स लिहून देऊ शकतात, जे रुग्णांनी शिफारसीनुसार घ्यावे. शिवाय, आहार प्रभावित करते उच्च रक्तदाब. बरेच मीठ शरीरावर ताणतणाव करते आणि वाहते रक्तदाब. म्हणूनच मीठाचा वापर मोठ्या प्रमाणात कमी करणे आणि त्याऐवजी इतर मसाल्यांचा अवलंब करणे महत्वाचे आहे. फळे, भाज्या आणि नट मदत कमी उच्च रक्तदाब. यशस्वी पाठपुरावा देखील शारीरिक क्रियाकलाप समाविष्टीत आहे. नियमित, सभ्य मैदानी व्यायाम हळूहळू सामान्य होते रक्तदाब. चे संयोजन आहार योजना आणि व्यायाम कल्याणची चांगली भावना प्रदान करतात. हे विशेषतः मनोरंजक आहे जादा वजन रूग्ण, जे अधिक व्यायाम करून त्यांचे वजन कमी करतात आणि अशा प्रकारे त्यांच्या हृदयांवर ताण कमी करतात.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

दररोजच्या नियमानुसार थोडेसे फेरबदल करून ते प्रभावित पोर्टल हायपरटेन्शनचा स्वतःच प्रतिकार करू शकतात. दैनंदिन जीवनात स्वत: ची मदत नक्कीच शक्य आहे. उदाहरणार्थ, रूग्णांनी त्यांच्या आहाराकडे लक्ष देणे योग्य आहे. विशेषतः खारट पदार्थांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो रक्तदाब. म्हणून शक्य तितके मीठ टाळावे आणि त्याऐवजी इतर मसाले वापरावे. याव्यतिरिक्त, आहारासह पूरक असू शकते नट. रिसॉर्ट करणारे पीडित नट संयम त्यांच्या सकारात्मक परिणाम साध्य उच्च रक्तदाब. डाएट व्यतिरिक्त खेळातील कामांवरही लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. याचा अर्थ असा नाही की पीडित व्यक्तींनी उच्च-कार्यक्षम खेळात भाग घ्यावा, परंतु ताजी हवेमध्ये नियमित व्यायामामुळे रक्तदाब सामान्य होऊ शकतो. जर प्रभावित व्यक्ती असेल तर आहार आणि व्यायाम या दोन्ही गोष्टींना महत्त्वपूर्ण महत्त्व आहे जादा वजन. अनेकदा, जात जादा वजनअगदी थोडेसे, उच्च रक्तदाबचे संभाव्य कारण आहे. ज्यांचे वजन जास्त आहे आणि पोर्टल हायपरटेन्शनचा त्रास आहे त्यांनी त्यांचे वजन थोडे कमी करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. अन्यथा, प्रभावित झालेल्यांनी हे सहजपणे घ्यावे. ताण आणि जास्त श्रम आघाडी उच्च रक्तदाब जर ही दोन संभाव्य कारणे दूर केली जाऊ शकतात तर तीसुद्धा होईल आघाडी रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी.