1 ला ऑर्डर
- ऑस्टिओसिंथेसिस - फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया (तुटलेली) हाडे) आणि इतर हाडांच्या दुखापती (उदा. एपिफिजिओलिसिस) त्वरीत पूर्ण कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी. द्वारे केले जाते प्रत्यारोपण (स्क्रू किंवा प्लेट्ससारखे बल वाहक अंतर्भूत करून).
ऑस्टियोसिंथेसिस खालील परिस्थितींमध्ये सूचित केले जाते:
स्थापित संकेत
- अस्थिर फ्रॅक्चर
- डिस्लोकेटेड इंट्रा-आर्टिक्युलर रेडियस फ्रॅक्चर - हाडांचे फ्रॅक्चर ज्याची फ्रॅक्चर लाइन एका सांध्यातून जाते आणि ज्याचे फ्रॅक्चरचे टोक जुळत नाहीत
- ओपन फ्रॅक्चर 2रा आणि 3रा पदवी.
- स्मिथ फ्रॅक्चर, डिस्लोकेटेड
- फ्रॅक्चर स्पष्ट परंतु बंद मऊ ऊतींचे नुकसान सह.
- यशस्वी कपात केल्यानंतर रक्ताभिसरणातील व्यत्यय तीव्रपणे उद्भवला.
- रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापत
- च्या जटिल सहवर्ती जखम मनगट/पाम.
- मध्यवर्ती मज्जातंतूचा आघातजन्य संक्षेप
- तंत्रिका दुखापत
- गैर-यशस्वी पुराणमतवादी कपात/धारण प्रयत्न.
सापेक्ष संकेत
- द्विपक्षीय फ्रॅक्चर
- अनेक जखमा
- अतिरिक्त स्थानिक जखम ज्यांना शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे
- वरच्या टोकाच्या सिरीयल जखम
- प्रभावित व्यक्तीच्या वतीने विशेष आवश्यकता, व्यावसायिक किंवा कार्यात्मक निसर्ग.
- संबंधित व्यक्तीची इच्छा व्यक्त करा
2 ऑर्डर
- बाह्य फिक्सेटर (बाह्य टेंशनर)
इतर नोट्स
- एक्स्ट्रार्टिक्युलर (“संधीच्या बाहेर”) विस्थापित (“विस्थापित”) रेडियल असलेले रुग्ण फ्रॅक्चर: रूग्णांना ओपन रिडक्शन (फ्रॅक्चर झालेल्या हाडांचे पुनर्संरेखन) आणि व्होलर अंतर्गत स्थिरीकरणाचा अधिक फायदा होतो. मलम कास्ट शस्त्रक्रियेनंतर एक वर्षानंतर, शस्त्रक्रियेनंतर कार्यात्मक परिणाम लक्षणीयरित्या चांगले होते.
- जेव्हा इंट्रामेड्युलरी नेलिंगचा वापर केला जात असे, तेव्हा गुंतागुंतीचे दर 17.6% ते 50% पर्यंत होते आणि प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस वापरल्या गेलेल्यापेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक सामान्य होते. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे न्यूराप्रॅक्सिया (पेरिफेरलचे आघातजन्य जखम नसा) या चेहर्याचा मज्जातंतू.
- वयोवृद्ध रूग्णांमध्ये (> 70 वर्षे) शस्त्रक्रियेने दूरस्थ उपचार केल्यानंतर त्रिज्या फ्रॅक्चर (DRF), 6 आठवडे लवकर फंक्शनल फॉलो-अप उपचाराने अॅडिटीव्हसह फॉलो-अप उपचारांच्या तुलनेत सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीयरित्या चांगले कार्यात्मक परिणाम दर्शवले. मनगट ऑर्थोसिस (मनगटाच्या प्रभावी स्थिरीकरणासाठी वैद्यकीय उपकरण) कार्यात्मक स्थितीत (मानक उपचार). प्रारंभिक कार्यात्मक पोस्ट-उपचार मुक्त हालचालीसह स्वयं-प्रशिक्षण वारंवारतेमध्ये केले गेले आणि वेदना-अनुकूलित लोड वाढ. रेडिओलॉजिकल परिणामांच्या बाबतीत संरक्षणात्मक प्रभाव ऑर्थोसिस उपस्थित नाही हे देखील अभ्यासात दिसून आले आहे.
- एका नियंत्रित यादृच्छिक चाचणीमध्ये, असे दर्शविले गेले की बंद कपात वगळणे (फ्रॅक्चरची पुनर्स्थापना हाडे) आधी मलम नियोजित शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत अर्जामुळे कोणतेही नुकसान होत नाही. लेखकांच्या दृष्टिकोनातून, म्हणून, कपात मूलभूत अंमलबजावणीची शिफारस केलेली नाही.
मुलांमध्ये ऑपरेटिव्ह प्रक्रिया
- मुलाच्या अंतराचे फ्रॅक्चर आधीच सज्ज (एपिफिसील आणि डायफिसील क्षेत्रांमध्ये फ्रॅक्चर): पर्क्यूटेनियस वायर ऑस्टियोसिंथेसिस (विशेषतः किर्शनर वायर किंवा क्रिबिंग वायर, सर्कलेज देखील); साहित्य काढणे: 3-4 आठवड्यांनंतर.
- मेटाफिसील क्षेत्रातील फ्रॅक्चर: इंट्रामेड्युलरी फिक्सेशन.
- डायफिसिस ते मेटाफिसिसच्या संक्रमणामध्ये फ्रॅक्चर: प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस.
वायर काढून टाकल्यानंतर सुमारे 3-4 आठवडे क्रीडा वर्ज्य किंवा मलम काढणे. जर एखाद्याच्या शाफ्टमध्ये फ्रॅक्चर असेल तर हाडे या आधीच सज्ज किंवा त्रिज्या (त्रिज्या) आणि ulna (ulna) चे एकत्रित फ्रॅक्चर, खेळापासून ब्रेक सुमारे 6 आठवडे असावा. दंतकथा
- एपिफिसिस: हाडांचा संयुक्त टोक (संधी जवळ), जो सुरुवातीला उपास्थि असतो आणि ज्यामध्ये हाडांच्या परिपक्वता दरम्यान हाडांचे केंद्रक विकसित होतात.
- मेटाफिसिस: एपिफेसिसपासून डायफिसिसमध्ये संक्रमण; वाढीमध्ये, मेटाफिसिसमध्ये हाडांच्या वाढीसाठी जबाबदार एपिफिसील जॉइंट असतो.
- डायफिसिस: दोन मेटाफिसिसच्या दरम्यान स्थित लांब ट्यूबलर हाड; हाडांची मज्जा पोकळी असते
लांब हाडांची रचना: एपिफिसिस – मेटाफिसिस – डायफिसिस – मेटाफिसिस – एपिफिसिस.
टीप: 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमधील त्रिज्येच्या अनेक फ्रॅक्चरवर स्प्लिंट किंवा प्लास्टरने पुनर्स्थित न करता उपचार केले जाऊ शकतात (तुटलेली हाडे पुन्हा जागेवर सेट करणे).
