अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना डेक्सामेथासोन प्रतिबंध चाचणी ही एक परीक्षा आहे जी हायपरकोर्टिसोलिझमचा संशय असल्यास केली जाते. हायपरकॉर्टिसोलिझम, या नावाने देखील ओळखले जाते कुशिंग सिंड्रोम, आहे एक अट जे वाढलेल्या कोर्टिसोल पातळीशी संबंधित आहे. वाढलेल्या कोर्टिसोलच्या पातळीचा मानवी शरीराच्या चयापचय प्रक्रियेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि ते असंतुलित होते. विविध लक्षणे उद्भवू शकतात, जसे की खोड लठ्ठपणा, बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता, उच्च रक्तदाब आणि स्नायू कमकुवतपणा.
संकेत
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना डेक्सामेथासोन जर प्रतिबंध चाचणी केली जाते कुशिंग सिंड्रोम संशयित आहे. ही चाचणी संशयाची पुष्टी करण्यासाठी आहे. ज्या रुग्णांना खालील लक्षणांचा त्रास होतो त्यांना पुढील स्पष्टीकरण आवश्यक आहे: पूर्ण चंद्राचा चेहरा, ट्रंकल लठ्ठपणा, बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता, उच्च रक्तदाब, गोनाड्सचा हायपोगोनॅडिझम (पुरुषांमध्ये शक्ती विकार, स्त्रियांमध्ये सायकल विकार), स्नायू कमकुवत होणे आणि मानसिक अस्वस्थता. या रोगामुळे उद्भवणारी ही क्लासिक लक्षणे आहेत. ते वैयक्तिकरित्या किंवा एकत्रितपणे होऊ शकतात आणि ते गांभीर्याने घेतले पाहिजे आणि तपासले पाहिजे.
लहान चाचणी
चाचणीचे तत्त्व कॉर्टिसोलच्या दडपशाहीवर आधारित आहे. या उद्देशासाठी रुग्ण घेतो डेक्सामेथासोन. डेक्सामेथोसोन एक कृत्रिमरित्या उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोइड आहे ज्याचा कॉर्टिसोल सारखाच प्रभाव आहे.
तथापि, परीक्षेचे पुढील तत्त्व समजून घेण्यासाठी, अंतर्निहित शरीरविज्ञान समजून घेतले पाहिजे. शरीरात कॉर्टिसोल तयार करण्यासाठी, त्याला उत्तेजनाची आवश्यकता असते. हे उत्तेजन हार्मोनद्वारे प्रदान केले जाते एसीटीएच (एड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिन), जे मध्ये तयार होते पिट्यूटरी ग्रंथी आणि तेथून रक्तप्रवाहात सोडले जाते.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एसीटीएच आता एड्रेनल कॉर्टेक्सपर्यंत पोहोचते आणि कोर्टिसोल तयार करण्यासाठी पेशींना उत्तेजित करते. परिणामी, कोर्टिसोलची पातळी रक्त उगवतो तथापि, खूप जास्त कोर्टिसोल हानिकारक असल्याने, शरीराने एक अभिप्राय यंत्रणा विकसित केली आहे.
उच्च कोर्टिसोल पातळी सोडणे प्रतिबंधित करते एसीटीएच. परिणामी, कमी कोर्टिसोल तयार होते. तथापि, जेव्हा ही पातळी पुन्हा कमी होते, तेव्हा ACTH पातळी वाढते आणि अॅड्रेनल कॉर्टेक्समधील पेशी अधिक कोर्टिसोल तयार करतात.
लहान चाचणीसाठी, रक्त सकाळी रुग्णाकडून घेतले जाते आणि कोर्टिसोलची पातळी निश्चित केली जाते. त्याच दिवशी, रुग्णाला आता मध्यरात्रीच्या सुमारास डेक्सामेथासोन घेणे आवश्यक आहे. दुसऱ्या दिवशी, एक नवीन रक्त नमुना घेतला आहे.
येथे कोर्टिसोलची पातळी निश्चित केली जाते आणि त्याचे मूल्यांकन केले जाते. निरोगी लोकांमध्ये दडपशाही असावी. असे नसल्यास, चाचणी सकारात्मक आहे आणि पुढील स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, डेक्सॅमेथासोन लांब चाचणी इतरांबरोबरच केली पाहिजे.
लांब चाचणी
डेक्सामेथासोनची दीर्घ चाचणी लहान चाचणीनंतर केली जाते. हे चाचणीच्या कालावधीत भिन्न आहे. यास सहसा 3 दिवस लागतात आणि त्यात डेक्सामेथासोनचे अनेक डोस समाविष्ट असतात.
चाचणी तत्त्व पुन्हा कोर्टिसोलच्या दडपशाहीवर आधारित आहे. असे नसल्यास, हे एक विस्कळीत यंत्रणा दर्शवते. ऐहिक दडपशाही मध्यवर्ती पॅथॉलॉजीसाठी बोलते मज्जासंस्था - म्हणजे पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा हायपोथालेमस.
हे विशेष क्षेत्र आहेत मेंदू जे या अभिसरणाचे नियमन करतात. इतर गोष्टींबरोबरच, ACTH ची निर्मिती आणि स्राव केला जातो पिट्यूटरी ग्रंथी. या क्षेत्रातील व्यत्यय संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रभावित करते.
अजिबात दडपशाही नसल्यास, तथापि, हे सूचित करते की स्वतंत्र संप्रेरक उत्पादन आहे. दुसऱ्या शब्दांत, सामान्यतः उच्च कोर्टिसोल पातळीसह अभिप्राय यंत्रणा अस्तित्वात नाही आणि हार्मोन सतत तयार होत आहे. हे स्वतंत्र उत्पादन सहसा ट्यूमरमध्ये पाहिले जाऊ शकते. या प्रकरणात, इमेजिंग प्रक्रियेसह - पुढील निदान पूर्णपणे आवश्यक आहे.
