फुफ्फुसाचा कर्करोग (ब्रोन्कियल कार्सिनोमा)

थोडक्यात माहिती

• लक्षणे: सुरुवातीला सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात किंवा केवळ विशिष्ट लक्षणे नसतात (जसे की सतत खोकला, छातीत दुखणे, थकवा). नंतर, उदा., श्वास लागणे, कमी दर्जाचा ताप, तीव्र वजन कमी होणे, रक्तरंजित थुंकी.
• फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मुख्य प्रकार: सर्वात सामान्य म्हणजे नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग (उपसमूहांसह). लहान सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा कमी सामान्य परंतु अधिक आक्रमक आहे.
• कारणे: प्रामुख्याने धूम्रपान. इतर जोखीम घटकांमध्ये एस्बेस्टोस, आर्सेनिक संयुगे, रेडॉन, हवेतील प्रदूषकांची उच्च पातळी आणि जीवनसत्त्वे कमी असलेला आहार यांचा समावेश होतो.
• परीक्षा: क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय), ऊतींचे नमुने (बायोप्सी), पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (सामान्यतः सीटीच्या संयोजनात), रक्त चाचण्या, थुंकीची तपासणी, संकलन आणि तपासणी. फुफ्फुसाचे पाणी" (फुफ्फुसाचे पँक्चर).
• थेरपी: शस्त्रक्रिया, रेडिओथेरपी, केमोथेरपी, शक्यतो इतर पद्धती.
• रोगनिदान: फुफ्फुसाचा कर्करोग सहसा उशिरा आढळून येतो आणि त्यामुळे तो क्वचितच बरा होतो.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: चिन्हे (लक्षणे)

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची अधिक स्पष्ट चिन्हे प्रगत अवस्थेत आढळतात. मग, उदाहरणार्थ, जलद वजन कमी होणे, रक्तरंजित थुंकी आणि श्वास लागणे होऊ शकते.

जर फुफ्फुसाचा कर्करोग आधीच शरीराच्या इतर भागांमध्ये मेटास्टेसाइज झाला असेल तर सामान्यतः अतिरिक्त लक्षणे असतात. उदाहरणार्थ, मेंदूतील मेटास्टेसेस मज्जातंतूंना हानी पोहोचवू शकतात. संभाव्य परिणाम म्हणजे डोकेदुखी, मळमळ, दृष्टीदोष आणि संतुलन बिघडणे किंवा अर्धांगवायू. जर कर्करोगाच्या पेशींचा हाडांवर परिणाम झाला असेल तर ऑस्टियोआर्थरायटिस सारखी वेदना होऊ शकते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विविध लक्षणांबद्दल अधिक वाचा लेखातील फुफ्फुसाचा कर्करोग: लक्षणे.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: टप्पे

फुफ्फुसाचा कर्करोग, कोणत्याही कर्करोगाप्रमाणे, जेव्हा पेशींचा ऱ्हास होतो तेव्हा विकसित होतो. या प्रकरणात, हे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे पेशी आहे. क्षीण झालेल्या पेशी अनियंत्रितपणे गुणाकार करतात आणि त्यांच्या सभोवतालच्या निरोगी ऊतींचे विस्थापन करतात. नंतर, वैयक्तिक कर्करोगाच्या पेशी रक्त आणि लिम्फ वाहिन्यांद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरू शकतात. त्यानंतर ते अनेकदा इतरत्र कन्या ट्यूमर (मेटास्टेसिस) तयार करतात.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: TNM वर्गीकरण

TNM योजना ही ट्यूमरच्या प्रसाराचे वर्णन करणारी एक आंतरराष्ट्रीय प्रणाली आहे. याचा अर्थ असा आहे:

• "T" म्हणजे ट्यूमरचा आकार

• लिम्फ नोड्सच्या सहभागासाठी "एन" (नोडी लिम्फॅटिसी)

• मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसाठी “एम”

या तीन श्रेणींपैकी प्रत्येकासाठी, एक संख्यात्मक मूल्य नियुक्त करतो. हे सूचित करते की रुग्णाचा कर्करोग किती प्रगत आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी अचूक TNM वर्गीकरण जटिल आहे. खालील सारणीचा उग्र विहंगावलोकन प्रदान करण्याचा हेतू आहे:

टीएनएम	निदान करताना ट्यूमरचे पात्र	टिपा
कधीही	कार्सिनोमा इन सिटू (ट्यूमर इन सिटू)	कर्करोगाचे प्रारंभिक स्वरूप: ट्यूमर अद्याप त्याच्या उत्पत्तीपुरता मर्यादित आहे, म्हणजे अद्याप आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढलेला नाही.
T1	ट्यूमर 3 सेमी जास्तीत जास्त व्यासाचा असतो, फुफ्फुसाच्या ऊती किंवा फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसांनी वेढलेला असतो आणि मुख्य ब्रॉन्कस गुंतलेला नाही.	मुख्य श्वासनलिका फुफ्फुसातील श्वासनलिकेच्या पहिल्या शाखा आहेत. T1 आणखी निर्दिष्ट केले जाऊ शकते आणि म्हणून उपविभाजित केले आहे:
T2	ट्यूमरचा सर्वात मोठा व्यास 3 पेक्षा जास्त आणि कमाल आहे. 5 सेमी किंवा मुख्य श्वासनलिका प्रभावित झाली आहे किंवा फुफ्फुसावर परिणाम झाला आहे किंवा ट्यूमरमुळे फुफ्फुस अंशतः कोलमडलेला आहे (एटेलेक्टेसिस) किंवा अंशतः किंवा पूर्णपणे सूजलेला आहे	पुढील विघटन यामध्ये:
T3
T4	ट्यूमरचा सर्वात मोठा व्यास > 7 सेमी आहे किंवा इतर अवयव प्रभावित होतात (उदा., डायाफ्राम, हृदय, रक्तवाहिन्या, श्वासनलिका, अन्ननलिका, कशेरुकी शरीर) किंवा दुसर्या फुफ्फुसाच्या लोबमध्ये अतिरिक्त ट्यूमर नोड्यूल आहे
N0	लिम्फ नोड सहभाग नाही
N1	ट्यूमर (ipsilateral) सारख्याच (शरीराच्या) बाजूला लिम्फ नोड्सचा सहभाग, ब्रॉन्ची (पेरिब्रॉन्कियल) भोवती लिम्फ नोड्स आणि/किंवा त्याच बाजूला फुफ्फुसाच्या मुळाशी असलेल्या लिम्फ नोड्सचा समावेश	फुफ्फुसाचे मूळ = फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील वाहिन्या आणि मुख्य ब्रॉन्चीचा प्रवेश बिंदू
N2	मिडीयास्टिनम आणि/किंवा एकाच बाजूच्या दोन मुख्य ब्रॉन्चीच्या आउटलेटमध्ये लिम्फ नोड्सचा सहभाग	मेडियास्टिनम = दोन फुफ्फुसांमधील जागा
N3	लिम्फ नोड्सचा सहभाग मिडीयास्टिनममध्ये किंवा दोन मुख्य श्वासनलिकेच्या विरुद्ध बाजूस (कॉन्ट्रालेटरल), लिम्फ नोड्सचा समावेश गळ्यात किंवा त्याच बाजूला किंवा विरुद्ध बाजूच्या क्लेव्हिकलच्या वर.
M0	दूरचे मेटास्टेसिस नाही
M1	दूरस्थ मेटास्टॅसिस (चे) उपस्थित	मेटास्टॅसिसच्या डिग्रीवर अवलंबून, पुढील वर्गीकरण 3 (नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग) किंवा 2 (लहान सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग) श्रेणींमध्ये: M1a, M1b, (M1c)

T आणि N नंतर संख्या (TX, NX) ऐवजी “X” असू शकते. याचा अर्थ संबंधित पैलूचे (T = ट्यूमर आकार, N = लिम्फ नोड सहभाग) मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही.

विविध फुफ्फुस क्र

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 0

हा टप्पा Tis N0 Mo या वर्गीकरणाशी सुसंगत आहे, याचा अर्थ असा आहे की कर्करोगाचा एक प्रारंभिक प्रकार आहे जो अजूनही त्याच्या उत्पत्तीच्या ऊतींपर्यंत मर्यादित आहे (सीटूमध्ये कार्सिनोमा). लिम्फ नोड्स प्रभावित होत नाहीत आणि अद्याप कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस नाहीत.

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज I

हा टप्पा ए आणि बी मध्ये विभागलेला आहे:

स्टेज IA T1 N0 M0 च्या वर्गीकरणाशी संबंधित आहे. याचा अर्थ असा होतो की घातक फुफ्फुसाच्या गाठीचा जास्तीत जास्त व्यास तीन सेंटीमीटर असतो, फुफ्फुसाच्या ऊती किंवा फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसांनी वेढलेला असतो आणि मुख्य ब्रॉन्कस प्रभावित होत नाही. लिम्फ नोडचा कोणताही सहभाग नाही आणि दूरस्थ मेटास्टेसेस देखील नाहीत.

ट्यूमरच्या आकाराच्या अधिक अचूक वर्गीकरणावर अवलंबून-जसे की T1a(mi) किंवा T1c-स्टेज IA ची पुढील IA1, IA2 आणि IA3 मध्ये विभागणी केली जाते.

स्टेज IB मध्ये, ट्यूमरचे T2a N0 M0 चे वर्गीकरण आहे: त्याचा व्यास तीन ते कमाल चार सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आहे, लिम्फ नोड्सवर परिणाम झालेला नाही किंवा इतर अवयव किंवा ऊतींमध्ये पसरलेला नाही.

स्टेज I फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे सर्वोत्तम रोगनिदान आहे आणि ते अजूनही बरे होऊ शकते.

स्टेज II फुफ्फुसाचा कर्करोग

येथे देखील, A आणि B मध्ये फरक केला आहे:

स्टेज IIA मध्ये T2b N0 M0 म्हणून वर्गीकृत फुफ्फुसातील ट्यूमर समाविष्ट आहेत: ट्यूमर चारपेक्षा जास्त आणि व्यास पाच सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही. कोणतेही लिम्फ नोड्स प्रभावित होत नाहीत आणि कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस शोधण्यायोग्य नाहीत.

T2 (a किंवा b) च्या आकाराचे वर्गीकरण T1 (a किंवा b) मधील लिम्फ नोड्स N0 च्या सहभागासह आणि दूरस्थ मेटास्टेसेसशिवाय (MXNUMX) देखील या ट्यूमर स्टेजला नियुक्त केले जातात.

हेच T3 वर्गीकरणाच्या मोठ्या ट्यूमरवर लागू होते, जर कोणत्याही लिम्फ नोड्सवर परिणाम झाला नसेल (N0) आणि कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस तयार झाले नाहीत (M0).

स्टेज II मध्ये देखील, फुफ्फुसाचा कर्करोग अजूनही काही प्रकरणांमध्ये बरा होऊ शकतो. तथापि, उपचार काहीसे अधिक जटिल आहे, आणि रुग्णांचे सांख्यिकीय आयुर्मान स्टेज I पेक्षा आधीच कमी आहे.

स्टेज III फुफ्फुसाचा कर्करोग

तिसरा टप्पा पुढे A, B आणि C मध्ये विभागलेला आहे:

स्टेज IIIA खालील वर्गीकरणांच्या ट्यूमरमध्ये उपस्थित आहे:

• T1 a ते c N2 M0
• T2 a किंवा b N2 M0
• T3 N1 M0
• T4 N0 M0
• T4 N1 M0

स्टेज IIIB मध्ये खालील ट्यूमर वर्गीकरण समाविष्ट आहे:

• T1 a ते c N3 M0
• T2 a किंवा b N3 M0
• T3 N2 M0
• T4 N2 M0

स्टेज IIIC मध्ये खालील वर्गीकरणातील ट्यूमर समाविष्ट आहेत:

• T3 N3 M0
• T4 N3 M0

सोप्या भाषेत, फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज III मध्ये लिम्फ नोड्स प्रभावित होताच कोणत्याही आकाराच्या ट्यूमरचा समावेश होतो (वेगवेगळ्या प्रमाणात) परंतु अद्याप कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस तयार झालेले नाहीत. लिम्फ नोडच्या सहभागाबाबत, तथापि, एक अपवाद आहे: लिम्फ नोडच्या सहभागाशिवाय खूप मोठ्या ट्यूमर देखील या स्टेजला नियुक्त केले जातात (T4 N0 M0) - अधिक स्पष्टपणे, IIIA स्टेजला.

स्टेज III मध्ये, फुफ्फुसाचा कर्करोग आधीच इतका प्रगत आहे की रूग्ण केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्येच बरे होऊ शकतात.

या टप्प्यावर आयुर्मान आणि बरे होण्याची शक्यता खूपच कमी आहे कारण येथे रोग आधीच खूप प्रगत आहे: ट्यूमर आधीच मेटास्टेसाइज झाला आहे (M1). ट्यूमरचा आकार आणि लिम्फ नोडचा सहभाग यापुढे महत्त्वाचा नसतो - ते बदलू शकतात (कोणताही T, कोणताही N). मेटास्टॅसिसच्या मर्यादेनुसार (M1 a to c), IVA आणि IVB या टप्प्यांमध्ये फरक केला जातो.

कोणत्याही परिस्थितीत, स्टेज IV फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केवळ उपशामक थेरपी अद्याप शक्य आहे - म्हणजे लक्षणे कमी करणे आणि दीर्घकाळ टिकून राहणे या उद्देशाने उपचार.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग: वैकल्पिक वर्गीकरण

वैद्यकीय तज्ञ फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या दोन प्रमुख गटांमध्ये फरक करतात: लहान सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा आणि नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (खाली पहा). वर नमूद केलेल्या TNM वर्गीकरणानुसार दोन्ही स्टेज केले जाऊ शकतात आणि या वर्गीकरणावर आधारित उपचार केले जाऊ शकतात.

तथापि, वर वर्णन केलेली TNM प्रणाली प्रामुख्याने नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (जे जास्त सामान्य आहे) साठी विकसित केली गेली होती. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, दुसरीकडे, TNM प्रणालीवर आधारित ट्यूमर उपचारांवर क्वचितच कोणतेही अभ्यास आहेत.

त्याऐवजी, उपलब्ध बहुतेक अभ्यासांनी लहान सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमाच्या भिन्न वर्गीकरणावर आधारित उपचार धोरणांची तपासणी केली.

• "मर्यादित रोग": N3/4 आणि M0 सह T1/0 किंवा N1/N4 आणि M2 सह T3 ते T0 समतुल्य. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 25 ते 35 टक्के प्रकरणे या टप्प्यावर आढळतात.

• "विस्तृत रोग": यामध्ये सर्व लहान पेशी ब्रोन्कियल कार्सिनोमा समाविष्ट आहेत ज्यांनी आधीच दूरस्थ मेटास्टेसेस (M1) तयार केले आहेत - ट्यूमरचा आकार (कोणताही T) आणि लिम्फ नोडचा सहभाग (कोणताही N) विचारात न घेता. बहुसंख्य रुग्णांमध्ये (60 ते 70 टक्के), निदानाच्या वेळी ट्यूमर आधीच या प्रगत टप्प्यावर असतो.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: उपचार

ब्रोन्कियल कार्सिनोमाचा उपचार खूप क्लिष्ट आहे. हे प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिकरित्या रुपांतरित केले जाते: सर्व प्रथम, ते फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रकार आणि प्रसारावर अवलंबून असते. तथापि, रुग्णाचे वय आणि सामान्य आरोग्य देखील उपचारांच्या नियोजनात महत्त्वाची भूमिका बजावते.

जर उपचार फुफ्फुसाचा कर्करोग बरा करण्याच्या उद्देशाने असेल तर त्याला उपचारात्मक थेरपी असे संबोधले जाते. ज्या रूग्णांवर उपचार करणे यापुढे शक्य नाही त्यांना उपशामक थेरपी मिळते. रुग्णाचे आयुष्य शक्य तितके वाढवणे आणि त्याची लक्षणे कमी करणे हा यामागचा उद्देश आहे.

तीन मुख्य उपचारात्मक पद्धती आहेत जे वैयक्तिकरित्या किंवा एकत्रितपणे वापरले जातात:

• ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया

• जलद वाढणाऱ्या पेशींविरुद्ध (जसे की कर्करोगाच्या पेशी) विशेष औषधांसह केमोथेरपी

• ट्यूमरचे विकिरण (रेडिओथेरपी)

याव्यतिरिक्त, काही नवीन उपचारात्मक पध्दती आहेत, उदाहरणार्थ लक्ष्यित औषधे जे थेट कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करतात. तथापि, अशा नवीन प्रक्रिया केवळ काही रुग्णांमध्येच शक्य आहेत.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: शस्त्रक्रिया

फुफ्फुसाचा कर्करोग सहसा बरा होण्याची खरी संधी असते जर त्यावर शस्त्रक्रिया करता आली. या ऑपरेशनमध्ये, सर्जन कर्करोगाने प्रभावित झालेल्या सर्व फुफ्फुसाच्या ऊती काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतो. तो निरोगी ऊतींचे मार्जिन देखील कापतो. अशाप्रकारे, त्याला खात्री करून घ्यायची आहे की कोणत्याही कर्करोगाच्या पेशी राहू नयेत. ब्रोन्कियल कार्सिनोमाच्या प्रसारावर अवलंबून, म्हणून फुफ्फुसाचे एक किंवा दोन लोब (लोबेक्टॉमी, बिलोबेक्टॉमी) किंवा अगदी संपूर्ण फुफ्फुस (न्यूमोनेक्टोमी) काढून टाकले जातात.

काही प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण फुफ्फुस बाहेर काढणे अर्थपूर्ण आहे. तथापि, रुग्णाचे खराब आरोग्य हे परवानगी देत ​​​​नाही. मग सर्जन आवश्यक तितके काढून टाकतो, परंतु शक्य तितके कमी.

दुर्दैवाने, बर्‍याच रूग्णांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग बरा करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची कोणतीही शक्यता नाही: निदानाच्या वेळी ट्यूमर आधीच खूप प्रगत आहे. इतर रूग्णांमध्ये, ट्यूमर तत्त्वतः कार्यक्षम असेल. तथापि, रुग्णाच्या फुफ्फुसाचे कार्य इतके खराब आहे की फुफ्फुसाचे काही भाग काढून टाकणे त्याला किंवा तिला सहन होत नाही. धावपळीच्या काळात, रुग्णासाठी शस्त्रक्रिया योग्य आहे की नाही हे तपासण्यासाठी डॉक्टर विशेष परीक्षांचा वापर करतात.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: केमोथेरपी

इतर अनेक प्रकारच्या कर्करोगाप्रमाणे, फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर देखील केमोथेरपीने उपचार केले जाऊ शकतात. रुग्णाला अशी औषधे दिली जातात जी कर्करोगाच्या पेशींसारख्या वेगाने वाढणाऱ्या पेशींचे विभाजन रोखतात. हे ट्यूमरच्या वाढीस प्रतिबंध करू शकते. या घटकांना केमोथेरप्यूटिक्स किंवा सायटोस्टॅटिक्स म्हणतात.

फुफ्फुसाचा कर्करोग बरा करण्यासाठी केवळ केमोथेरपी पुरेशी नाही. म्हणून हे सहसा इतर उपचारांच्या संयोजनात वापरले जाते. उदाहरणार्थ, ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी ते दिले जाऊ शकते (नियोएडजुव्हंट केमोथेरपी). त्यानंतर सर्जनला कमी ऊतक कापावे लागतात.

इतर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी दिली जाते: शरीरात अद्याप अस्तित्वात असलेल्या कोणत्याही कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्याचा हेतू आहे (सहायक केमोथेरपी).

केमोथेरपीचा प्रभाव तपासण्यासाठी, रुग्णाची नियमितपणे संगणक टोमोग्राफी (CT) द्वारे तपासणी केली जाते. अशा प्रकारे, केमोथेरपी समायोजित करणे आवश्यक आहे की नाही हे डॉक्टर पाहू शकतात. तो, उदाहरणार्थ, सक्रिय घटकांचा डोस वाढवू शकतो किंवा दुसरे सायटोस्टॅटिक औषध लिहून देऊ शकतो.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: रेडिएशन

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी आणखी एक दृष्टीकोन म्हणजे रेडिएशन. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रूग्णांना सामान्यतः उपचाराच्या दुसर्‍या प्रकाराव्यतिरिक्त रेडिएशन थेरपी मिळते. केमोथेरपी प्रमाणेच, शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर रेडिएशन दिले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ. हे केमोथेरपी व्यतिरिक्त देखील वापरले जाते. याला रेडिओकेमोथेरपी म्हणतात.

काही फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या रूग्णांना रोगप्रतिबंधक क्रॅनियल इरॅडिएशन देखील प्राप्त होते. याचा अर्थ मेंदूच्या मेटास्टेसेसचा विकास रोखण्यासाठी खबरदारी म्हणून कवटीचे विकिरण केले जाते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी नवीन उपचारात्मक पध्दती

आता काही वर्षांपासून, शास्त्रज्ञ (फुफ्फुसाच्या) कर्करोगाच्या उपचारांच्या नवीन पद्धतींवर संशोधन करत आहेत:

आणखी एक नवीन विकास म्हणजे इम्युनोथेरपी. येथे, अशी औषधे दिली जातात जी रोगप्रतिकारक शक्तीला कर्करोगाशी अधिक प्रभावीपणे लढण्यास मदत करतात. लक्ष्यित उपचारांप्रमाणे, तथापि, हे सर्व रुग्णांसाठी कार्य करत नाही. कर्करोगासाठी इम्युनोथेरपी या लेखात आपण या विषयाबद्दल अधिक वाचू शकता.

यापैकी काही नवीन थेरपींना आधीच प्रगत-स्टेज नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी मान्यता देण्यात आली आहे. स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमामध्ये, इम्युनोथेरप्यूटिक औषधासाठी आतापर्यंत फक्त एकच मान्यता आहे. इतर नवीन उपचारात्मक पध्दती अजूनही चाचण्यांमध्ये तपासल्या जात आहेत.

इतर उपचार उपाय

वरील थेरपी थेट प्राथमिक ट्यूमर आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या मेटास्टेसेसला लक्ष्य करतात. तथापि, रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे विविध लक्षणे आणि गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात ज्यांचा उपचार करणे देखील आवश्यक आहे.

• फुफ्फुस आणि फुफ्फुसातील द्रव (फुफ्फुसाचा उत्सर्जन): तो कॅन्युला (फुफ्फुस पंचर) द्वारे आकांक्षा केला जातो. जर स्फ्युजन परत चालू झाले तर, द्रव काढून टाकण्यासाठी फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या दरम्यान एक लहान ट्यूब घातली जाऊ शकते. ते शरीरात जास्त काळ राहते (छातीचा निचरा).
• ब्रोन्कियल नलिकांमध्ये रक्तस्त्राव: अशा ट्यूमरशी संबंधित रक्तस्त्राव थांबविला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान प्रश्नातील रक्तवाहिनी विशेषतः बंद करून.
• ट्यूमर वेदना: प्रगत फुफ्फुसाचा कर्करोग तीव्र वेदना होऊ शकतो. त्यानंतर रुग्णाला योग्य वेदना थेरपी मिळते, उदाहरणार्थ वेदनाशामक गोळ्या किंवा इंजेक्शन्स म्हणून. वेदनादायक हाडांच्या मेटास्टेसेसच्या बाबतीत, रेडिएशन आराम देऊ शकते.
• श्वास लागणे: हे औषधोपचार आणि ऑक्सिजनच्या वापराने कमी केले जाऊ शकते. विशेष श्वास तंत्र आणि रुग्णाची योग्य स्थिती देखील उपयुक्त आहे.
• तीव्र वजन कमी होणे: प्रभावित रुग्णांना कृत्रिम आहार देण्याची आवश्यकता असू शकते.
• केमोथेरपीचे दुष्परिणाम जसे की मळमळ आणि अशक्तपणा: यावर योग्य औषधाने उपचार केले जाऊ शकतात.

शारीरिक तक्रारींवर उपचार करण्याबरोबरच रुग्णाला चांगली मानसिक काळजी मिळणेही खूप महत्त्वाचे आहे. मानसशास्त्रज्ञ, सामाजिक सेवा आणि स्वयं-मदत गट रोगाचा सामना करण्यास मदत करतात. हे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते. नातेवाईकांना थेरपीच्या संकल्पनांमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते आणि केले पाहिजे.

स्मॉल-सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांवर तो कोणत्या प्रकारचा ट्यूमर आहे यावर परिणाम होतो. फुफ्फुसाच्या ऊतकांच्या कोणत्या पेशी कर्करोगाच्या पेशी बनतात यावर अवलंबून, डॉक्टर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या दोन प्रमुख गटांमध्ये फरक करतात: एक लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग (SCLC).

सर्वात महत्वाची उपचार पद्धत म्हणजे केमोथेरपी. काही रुग्णांना रेडिएशन किंवा इम्युनोथेरपी देखील मिळते. ट्यूमर अद्याप खूपच लहान असल्यास, शस्त्रक्रिया देखील उपयुक्त ठरू शकते.

SCLC: Small Cell Lung Cancer या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या या स्वरूपाच्या विकास, उपचार आणि रोगनिदानाबद्दल तुम्ही अधिक वाचू शकता.

लहान सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग

नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग हा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे सहसा NSCLC ("नॉन स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग") म्हणून संक्षिप्त केले जाते. काटेकोरपणे सांगायचे तर, "नॉन-स्मॉल सेल लंग कॅन्सर" या शब्दामध्ये विविध प्रकारच्या ट्यूमरचा समावेश होतो. यामध्ये एडेनोकार्सिनोमा आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा यांचा समावेश होतो.

खालील सर्व नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कार्सिनोमास लागू होते: ते लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगापेक्षा अधिक हळूहळू वाढतात आणि नंतर मेटास्टेसेस तयार करतात. दुसरीकडे, ते केमोथेरपीला प्रतिसाद देत नाहीत.

म्हणून निवडीचा उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया, शक्य असल्यास: सर्जन ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतो. अधिक प्रगत टप्प्यांमध्ये, रेडिएशन थेरपी आणि/किंवा केमोथेरपी सहसा निवडली जाते (शस्त्रक्रियेच्या व्यतिरिक्त किंवा पर्याय म्हणून). काही रूग्णांमध्ये, नवीन उपचारात्मक दृष्टिकोन (लक्ष्यित उपचार, इम्युनोथेरपी) देखील विचारात घेतले जाऊ शकतात.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: कारणे आणि जोखीम घटक

फुफ्फुसाचा कर्करोग तेव्हा विकसित होतो जेव्हा - बहुधा अनुवांशिक बदलामुळे - ब्रोन्कियल प्रणालीतील पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात. डॉक्टर फुफ्फुसांच्या मोठ्या आणि लहान वायुमार्गांना (ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्स) ब्रोन्कियल सिस्टम म्हणून संबोधतात. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी वैद्यकीय संज्ञा म्हणून ब्रोन्कियल कार्सिनोमा आहे. "कार्सिनोमा" या शब्दाचा अर्थ एक घातक ट्यूमर आहे ज्यामध्ये तथाकथित एपिथेलियल पेशी असतात. ते आच्छादन ऊतक तयार करतात जे वायुमार्गांना रेषा करतात.

अनियंत्रित वाढणाऱ्या पेशी खूप लवकर गुणाकार करतात. प्रक्रियेत, ते निरोगी फुफ्फुसाच्या ऊतींचे अधिकाधिक विस्थापन करतात. याव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या पेशी रक्त आणि लिम्फ वाहिन्यांद्वारे पसरू शकतात आणि इतरत्र कन्या ट्यूमर बनवू शकतात. अशा मेटास्टेसेसला फुफ्फुसाचा कर्करोग मेटास्टेसेस म्हणतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या मेटास्टेसेसचा फुफ्फुसाच्या मेटास्टेसेसमध्ये गोंधळ होऊ नये: हे फुफ्फुसातील कन्या ट्यूमर आहेत जे शरीरात इतरत्र कर्करोगाच्या ट्यूमरपासून उद्भवतात. उदाहरणार्थ, कोलोरेक्टल कॅन्सर आणि रेनल सेल कॅन्सरमुळे अनेकदा फुफ्फुसातील मेटास्टेसेस होतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत असणारे अनुवांशिक बदल सामान्य पेशी विभाजनाचा भाग म्हणून (कोणतेही स्पष्ट ट्रिगर नसलेले) किंवा जोखीम घटकांमुळे उद्भवू शकतात.

धूम्रपान: सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक

• जितका जास्त वेळ कोणी धूम्रपान करेल
• आधीच्याने धुम्रपान सुरू केले
• जितका जास्त धूम्रपान करतो
• जितके जास्त एक निष्क्रीयपणे धूम्रपान करते

पॅसिव्ह स्मोकिंगमुळे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोकाही वाढतो!

सध्या, डॉक्टर असे गृहीत धरतात की या सर्व घटकांपैकी, धूम्रपानाचा कालावधी फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका सर्वात जास्त वाढवतो.

तथापि, तंबाखूच्या सेवनाची व्याप्ती देखील मोठी भूमिका बजावते: डॉक्टर पॅक वर्षांच्या युनिट्समध्ये रुग्णाच्या मागील सिगारेटचा वापर मोजतात. जर कोणी एक वर्षासाठी दररोज सिगारेटचे एक पॅक ओढत असेल तर ते "एक पॅक वर्ष" म्हणून गणले जाते. जर कोणी दहा वर्षांसाठी दिवसातून एक पॅक किंवा पाच वर्षांसाठी दिवसातून दोन पॅक धूम्रपान करत असेल तर हे दहा पॅक वर्ष म्हणून गणले जाते. जितके अधिक पॅक-वर्षे तितके फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका जास्त.

धूम्रपान केलेल्या सिगारेटच्या संख्येव्यतिरिक्त, धूम्रपानाचा प्रकार देखील एक भूमिका बजावते: जितका जास्त धूर तुम्ही श्वास घ्याल तितका तुमच्या फुफ्फुसासाठी वाईट आहे. सिगारेटचा प्रकार फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या जोखमीवर देखील प्रभाव टाकतो: मजबूत किंवा अगदी फिल्टरहीन सिगारेट विशेषतः हानिकारक असतात.

त्यामुळे फुफ्फुसाच्या कर्करोगापासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी तुम्ही धूम्रपान करणे बंद केले पाहिजे! त्यानंतर फुफ्फुसे देखील बरे होऊ शकतात आणि जितक्या लवकर तुम्ही धूम्रपान करणे थांबवाल (म्हणजे तुमचे धूम्रपान करिअर जितके लहान होईल तितके चांगले. मग तुमचा फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका पुन्हा कमी होतो.