एनजाइना पेक्टोरिस: लक्षणे, प्रकार

थोडक्यात माहिती

• लक्षणे: उरोस्थेच्या पाठीमागे वेदना, इतर भागांमध्ये किरणोत्सर्ग होणे, घट्टपणा आणि/किंवा श्वास लागणे अनेकदा मृत्यूच्या भीतीने, अस्थिर स्वरूप: जीवघेणा, स्त्रियांमध्ये/वृद्ध लोकांमध्ये/मधुमेहात चक्कर येणे, मळमळणे यासारखी वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे
• कारणे आणि जोखीम घटक: हृदयातील ऑक्सिजनची कमतरता सामान्यतः कोरोनरी धमनी रोगामुळे होते, जोखीम घटक: धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, वृद्धापकाळ
• उपचार: औषधे: नायट्रो तयारी तसेच अंतर्निहित रोगाविरूद्ध इतर, शक्यतो (सर्जिकल) हस्तक्षेप जसे की फुगा पसरवणे किंवा बायपास शस्त्रक्रिया, जीवनशैलीत बदल: धूम्रपान, निरोगी आहार, शारीरिक क्रियाकलाप टाळा.
• कोर्स आणि रोगनिदान: कोर्स आणि रोगनिदानासाठी जलद मदत खूप महत्त्वाची आहे, कारण हृदयविकाराचा झटका हा जीवघेणा कोर्स शक्य आहे, अंतर्निहित रोग आणि जीवनशैलीच्या तीव्रतेवर अवलंबून.
• प्रतिबंध: धूम्रपान सोडणे, व्यायाम आणि निरोगी आहार

एनजाइना पेक्टोरिस (छातीचा घट्टपणा, हृदयाचा घट्टपणा, स्टेनोकार्डिया) ही संज्ञा डॉक्टर छातीच्या हाडामागील अटॅकसारख्या वेदनांचे वर्णन करण्यासाठी वापरतात. हे सामान्यतः कोरोनरी धमन्यांचे (कोरोनरी हृदयरोग = CHD) च्या आर्टिरिओस्क्लेरोसिसचे मुख्य लक्षण आहे. त्यामुळे एंजिना पिक्टोरिस हे एक लक्षण आहे आणि आजार नाही.

1. स्तनाच्या हाडाच्या मागे वेदना
2. ट्रिगर हा शारीरिक किंवा भावनिक ताण आहे
3. शारीरिक विश्रांती आणि/किंवा नायट्रो स्प्रे/कॅप्सूलमुळे तक्रारी कमी होतात

अॅटिपिकल एनजाइनामध्ये, तीनपैकी फक्त दोन निकष पूर्ण केले जातात. हे देखील शक्य आहे की हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना होत नाही किंवा फक्त एक निकष पूर्ण केला जातो.

लक्षणे काय आहेत?

बाधित लोक सहसा हात, खांदा, कोपर किंवा हातामध्ये जडपणा आणि सुन्नपणाच्या भावनांचे वर्णन करतात. हे सहसा शरीराच्या डाव्या बाजूला प्रभावित करते. याशिवाय, अचानक श्वास लागणे, मळमळ, उलट्या होणे, घाम येणे आणि/किंवा घशात दमछाक होणे अशी लक्षणे दिसतात. बहुतेकदा, ही चिन्हे चिंतेच्या भावनांसह असतात जी मृत्यू आणि गुदमरल्याच्या भीतीपर्यंत जातात.

स्त्रियांमध्ये विशेष वैशिष्ट्ये

वृद्ध लोकांमध्ये विशेष वैशिष्ट्ये

वृद्ध लोक (विशेषत: 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे) बहुतेकदा स्त्रियांप्रमाणेच एनजाइना पेक्टोरिस लक्षणे दर्शवतात. आक्रमणादरम्यान, ते सहसा फक्त श्वास लागणे आणि कामगिरी कमी झाल्याची तक्रार करतात.

मधुमेह मध्ये विशेष वैशिष्ट्ये

वेगवेगळे प्रकार कोणते आहेत?

रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, डॉक्टर एनजाइना पेक्टोरिसच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करतात: स्थिर आणि अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस.

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस: लक्षणे

विश्रांतीवर, लक्षणे साधारणपणे 15 ते 20 मिनिटांत कमी होतात. जेव्हा एनजाइना पेक्टोरिसच्या लक्षणांचा सामना करण्यासाठी नायट्रो स्प्रे वापरला जातो तेव्हा ते साधारणपणे पाच मिनिटांनंतर कमी होतात.

कॅनेडियन कार्डिओव्हस्कुलर सोसायटीनुसार, डॉक्टर स्थिर एनजाइना पाच टप्प्यात विभागतात:

स्टेज	तक्रारी
0	कोणतीही लक्षणे नाहीत
I	चालणे किंवा पायऱ्या चढणे यांसारख्या दैनंदिन ताणतणावाची कोणतीही तक्रार नाही, परंतु अचानक किंवा दीर्घकाळ तणावामुळे
II
तिसरा	हलके शारीरिक श्रम जसे की सामान्य चालणे किंवा ड्रेसिंग दरम्यान अस्वस्थता
IV	थोड्याशा शारीरिक श्रमाने विश्रांतीच्या तक्रारी आणि अस्वस्थता

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस: लक्षणे

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसचा एक विशेष प्रकार म्हणजे दुर्मिळ प्रिन्झमेटल एनजाइना. या प्रकरणात, हृदयाच्या वाहिन्या तणावग्रस्त होतात (कोरोनरी व्हॅसोस्पाझम). हे विश्रांतीच्या वेळी उद्भवते, उदाहरणार्थ, झोपेच्या दरम्यान.

अस्थिर एनजाइना छातीच्या स्थिर घट्टपणामुळे विकसित होते किंवा कोठेही उद्भवते.

डॉक्टर अस्थिर एनजाइना तीव्रतेच्या तीन अंशांमध्ये विभाजित करतात:

ग्रेड	गंभीरता
I	गंभीर किंवा खराब होत असलेल्या एनजाइना पेक्टोरिसची नवीन सुरुवात
II
तिसरा	गेल्या ४८ तासांत एनजाइना पेक्टोरिस विश्रांती घेते

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिससह, हृदयविकाराचा झटका (20 टक्के) जास्त धोका असतो. म्हणून, हल्ला झाल्यास ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे! जेव्हा अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये बदलते तेव्हा डॉक्टर तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमबद्दल बोलतात.

एनजाइना पेक्टोरिस कसा विकसित होतो?

आर्टिरिओस्क्लेरोसिसमध्ये - एनजाइना पेक्टोरिसचे मुख्य कारण - रक्तवाहिन्या जमा झालेल्या चरबी, प्लेटलेट्स, संयोजी ऊतक आणि कॅल्शियममुळे अरुंद होतात. कोरोनरी वाहिन्या प्रभावित झाल्यास, हृदयाला खूप कमी ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये मिळतात. डॉक्टर नंतर कोरोनरी हृदयरोग (CHD) बद्दल एनजाइना पेक्टोरिसचे मुख्य लक्षण बोलतात.

जोखीम घटक धमनीच्या भिंतींवर रक्तातील चरबी जमा करण्यास प्रोत्साहन देतात. हे जोखीम घटक आहेत:

• धूम्रपान
• भारदस्त रक्तदाब
• उच्च वय

प्रक्षोभक प्रक्रिया रक्तवाहिनीच्या भिंतीचे रूपांतर करतात - एक तथाकथित आर्टिरिओस्क्लेरोटिक प्लेक विकसित होतो. याला बोलचालीत आर्टिरिओस्क्लेरोसिस असे म्हणतात. बर्याच वर्षांपासून, वाहिन्या कडक होतात आणि त्यांचा व्यास कमी होतो. अशा पट्टिका अश्रू झाल्यास, त्या ठिकाणी रक्ताची गुठळी तयार होते. कधीकधी हे धमनी पूर्णपणे अवरोधित करते.

खालील घटक कोरोनरी धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका वाढवतात:

• अस्वास्थ्यकर आहार आणि लठ्ठपणा: उच्च चरबीयुक्त आणि उच्च-कॅलरी आहार दीर्घकाळात लठ्ठपणा आणि उच्च कोलेस्टेरॉलची पातळी ठरतो.
• व्यायामाचा अभाव: कधीकधी रक्तदाब वाढतो आणि कोलेस्टेरॉल चयापचय बिघडतो
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग काही कुटुंबांमध्ये क्लस्टर केलेले असतात, म्हणून जीन्स भूमिका बजावतात. जर प्रथम श्रेणीतील नातेवाईकांना 55 (महिला) किंवा 65 (पुरुष) वयाच्या आधी CHD विकसित झाला असेल तर धोका वाढतो.
• धूम्रपान: तंबाखूच्या धुरातील पदार्थ, इतर गोष्टींबरोबरच, वाहिन्यांमध्ये अस्थिर प्लेक्स तयार करण्यास प्रोत्साहन देतात.
• उच्च रक्तदाब: उच्च रक्तदाब पातळी थेट रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींना नुकसान करते.
• मधुमेह मेल्तिस: खराब नियंत्रित मधुमेहामध्ये, रक्तातील साखर कायमस्वरूपी खूप जास्त असते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होते.
• भारदस्त दाह पातळी: उदाहरणार्थ, रक्तातील प्रथिने सीआरपी वाढल्यास, यामुळे प्लेक्स अस्थिर होतात.
• अधिक वय: वाढत्या वयानुसार, कोरोनरी वाहिन्यांच्या आर्टेरिओस्क्लेरोसिसचा धोका वाढतो.

एनजाइना पेक्टोरिसचे निदान कसे केले जाते?

संभाषण आणि शारीरिक तपासणी

सर्वप्रथम, चिकित्सक रुग्णाशी बोलतो आणि त्याचा वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस) घेतो. तो विचारतो, उदाहरणार्थ, हृदयविकाराची लक्षणे किती काळ अस्तित्वात आहेत, ते स्वतःला नेमके कसे प्रकट करतात आणि ते कशामुळे किंवा कोणत्या परिस्थितीत उद्भवतात. तुम्ही आधीच नायट्रो स्प्रे वापरत आहात का आणि त्याद्वारे लक्षणे कमी करता येतील का, असेही डॉक्टर विचारतात.

पुढील पायरी म्हणजे शारीरिक तपासणी. इतर गोष्टींबरोबरच, डॉक्टर हृदय आणि फुफ्फुस ऐकतो आणि छातीवर टॅप करतो. रक्तदाब आणि नाडीचे मापन देखील या तपासणीचा भाग आहे. अशा प्रकारे, डॉक्टर रुग्णाला उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) आहे की नाही हे तपासतात. रक्त तपासणी, विशेषत: अस्थिर एंजिना पेक्टोरिसच्या बाबतीत, हृदयविकाराचा झटका आला आहे की नाही याबद्दल माहिती प्रदान करते.

प्रतिमा प्रक्रिया

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड: हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी) दरम्यान, डॉक्टर हृदयाच्या स्नायूमध्ये बदल झाला आहे की नाही हे तपासतात. हे त्याला हृदयाच्या कक्षे आणि हृदयाच्या झडपांचे आणि त्यांच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम करते. डॉक्टर हे अल्ट्रासाऊंड सामान्यतः अन्ननलिकेद्वारे करतात. रुग्णाला सामान्यतः तपासणीबद्दल माहिती नसते कारण त्याला किंवा तिला भूल दिली जाते.

स्ट्रेस ईसीजी: डॉक्टर क्लिनिकमध्ये स्ट्रेस ईसीजी करतात किंवा तथाकथित सायकल एर्गोमेट्रीसह सराव करतात. या प्रक्रियेत, रुग्ण लोडमध्ये हळूहळू वाढ करून स्थिर सायकल चालवतो. जर ताणामुळे हृदयाच्या स्नायूमध्ये अपुरा रक्तपुरवठा होत असेल, तर जोडलेली उपकरणे याची नोंद करतात. एनजाइना पेक्टोरिस आढळल्यास आणि ईसीजी बदलल्यास, निदानासाठी हे महत्वाचे आहे.

कार्डियाक सिंटीग्राफी: कार्डियाक किंवा मायोकार्डियल सिंटीग्राफी विश्रांतीमध्ये आणि तणावाखाली हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्त प्रवाह दर्शवते. हे करण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम रुग्णाला कमकुवत किरणोत्सर्गी पदार्थ इंजेक्शन देतात जे हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींना शोषून घेतात. तथाकथित गॅमा कॅमेरा नंतर किरणोत्सर्गी किरणांची प्रतिमा घेतो आणि हृदयाच्या कोणत्या भागात खराब पुरवठा झाला आहे हे दाखवतो.

एनजाइना पेक्टोरिसचा उपचार कसा केला जातो?

हृदयविकाराचा झटका तसेच गंभीर आघात रोखणे हे एनजाइना पेक्टोरिस उपचाराचे पहिले ध्येय आहे. हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका प्रामुख्याने अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसच्या बाबतीत असतो. हे ओळखले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, रुग्ण विश्रांती घेत असताना अचानक वेदना आणि छातीत घट्टपणाची भावना किंवा नेहमीच्या एनजाइना पेक्टोरिस लक्षणांच्या असामान्य तीव्रतेद्वारे.

आपत्कालीन डॉक्टर येईपर्यंत पीडितेला प्रथमोपचाराची गरज असते. खालील सोप्या उपाय अशा परिस्थितीत मदत करतील:

• पिडीत व्यक्तीला आकुंचित करणारे कपडे सैल करा, जसे की कॉलर किंवा बेल्ट.
• त्याच्या शरीराचा वरचा भाग उंच ठेवा.
• रुग्णासोबत राहण्याचा प्रयत्न करा आणि त्याला धीर द्या.
• ताजी हवा द्या: खोलीत जप्ती आली तर खिडकी उघडण्यास मदत होते. अनेक पीडितांना हे सुखदायक वाटते.

एनजाइना पेक्टोरिस: औषधे

नायट्रोची तयारी कधीही पॉटेंसी ड्रग्स (फॉस्फोडीस्टेरेस-5 इनहिबिटर) सोबत घेऊ नये! हे जीवघेणे आहे, कारण दोन्ही औषधे रक्तदाब कमी करतात. परिणामी, रक्तदाब इतका कमी होण्याची शक्यता असते की जीव धोक्यात येतो.

एनजाइना पेक्टोरिस थेरपीचा भाग म्हणून डॉक्टरांनी लिहून दिलेली इतर औषधे, अगदी दीर्घकालीन देखील आहेत:

• रक्त पातळ करणारे जसे की प्लेटलेट एग्रीगेशन इनहिबिटर, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड किंवा क्लोपीडोग्रेल
• विविध नायट्रेट्ससह वासोडिलेटेशनसाठी वासोडिलेटर
• भारदस्त कोलेस्टेरॉल पातळीसाठी स्टॅटिन्स

एनजाइना पेक्टोरिस: हृदयावरील हस्तक्षेप

डॉक्टर फुग्याच्या विस्ताराचा वापर करून रक्तवाहिनीचा अरुंद भाग पसरवतात ज्यामुळे एंजिना होतो. हे कसे कार्य करते ते येथे आहे: ते पातळ प्लास्टिकच्या नळी (कॅथेटर) द्वारे भांड्याच्या अरुंद विभागात एक लहान फुगा घालतात. ते हा फुगा जागेवरच फुगवतात ज्यामुळे तो आकुंचन वाढतो.

एनजाइना पेक्टोरिस: निरोगी जीवनशैली

एनजाइना पेक्टोरिसच्या यशस्वी उपचारासाठी रुग्णाच्या सहकार्याची आवश्यकता असते. एक पीडित म्हणून, निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करणे उचित आहे जे छातीत घट्टपणाचे जोखीम घटक टाळते किंवा कमी करते. आपण हे साध्य करू शकता, उदाहरणार्थ, याद्वारे:

• निरोगी आहार
• नियमित व्यायाम
• निकोटीनपासून परावृत्त
• तुमचे वजन जास्त असल्यास वजन कमी करणे

एंजिना पिक्टोरिसचा कोर्स काय आहे?

एनजाइना पेक्टोरिसचे निदान आणि आयुर्मान अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. एनजाइना पेक्टोरिस हे खरं तर व्याख्येनुसार एक लक्षण आहे आणि स्वतःचा आजार नाही, परंतु तो नेहमी एक चेतावणी सिग्नल मानला पाहिजे.

एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यांमुळे व्यायामाची क्षमता कमी होते आणि एकूणच, अनेक रुग्णांचे जीवनमान कमी होते.

एनजाइना पेक्टोरिस प्रतिबंधित केले जाऊ शकते?

जर तुम्हाला एनजाइना पेक्टोरिसला प्रतिबंध करायचा असेल, तर त्याच टिप्स तत्त्वतः लागू होतात ज्यांना आधीच छातीत जडपणाचा त्रास आहे अशा लोकांसाठी: तुमचे हृदय आणि रक्तवाहिन्या निरोगी ठेवण्यासाठी निरोगी जीवनशैली जगा. यासहीत:

• सकस आहार घेणे
• @ नियमित शारीरिक हालचालींची खात्री करा
• अतिरिक्त वजन कमी करणे
• धूम्रपान सोडणे
• तणाव टाळण्यासाठी आणि विश्रांती शोधण्यासाठी

नियमित प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे देखील महत्त्वाचे आहे. केवळ अशा प्रकारेच डॉक्टरांना मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे वाढलेले प्रमाण, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांना नुकसान होते, अशा रोगांचा शोध घेणे आणि उपचार करणे शक्य आहे. डॉक्टरांनी तुमच्यासाठी योग्य औषधे लिहून दिल्यास, तुम्ही ते नियमितपणे घेणे आवश्यक आहे – जरी तुम्हाला या क्षणी बरे वाटत असले तरीही.