कॅलस: रचना, कार्य आणि रोग

जेव्हा हाड फ्रॅक्चर होते तेव्हा अ कॉलस म्हणून फॉर्म फ्रॅक्चर बरे करते. ही ऊतक कालांतराने ossifies आणि कार्य आणि स्थिरता पूर्ण जीर्णोद्धार प्रदान करते. तथापि, विशिष्ट अटींनुसार, फ्रॅक्चर उपचार हा पॅथॉलॉजिक असू शकतो आणि त्यात विविध गुंतागुंत असू शकतात.

कॉलस म्हणजे काय?

टर्म कॉलस लॅटिन शब्द कॅलस ("कॉलस," "जाड" या शब्दापासून आला आहे त्वचा“). ही संज्ञा म्हणजे अ नंतर नव्याने तयार झालेल्या हाडांच्या ऊतींसाठी फ्रॅक्चर. सुरुवातीला फ्रॅक्चर साइटवर स्कार टिश्यू तयार होतात, फ्रॅक्चर अंतर कमी करतात. हळूहळू, द कॉलस ossifies आणि नवीन हाड मेदयुक्त फॉर्म. हाड कॅलस किंवा "फ्रॅक्चर कॉलस" या शब्दाचा उपयोग बर्‍याच वेळा समानार्थीपणे केला जातो. हाडांच्या उपचारांमध्ये, प्राथमिक आणि दुय्यम उपचार प्रक्रियेमध्ये फरक केला जातो. केवळ दुय्यम हाडांच्या निर्मितीमुळे कॅलस तयार होतो, ज्याचे कित्येक दिवस ते आठवड्यांनंतर रेडियोग्राफीद्वारे दृश्यमान केले जाऊ शकते. हाडांच्या बरे होण्याच्या टप्प्यावर अवलंबून, विविध प्रकारचे कॉलस वेगळे केले जातात: शुद्ध बनलेले कॅलस संयोजी मेदयुक्त संयोजी ऊतक तयार करण्याच्या प्रकारानुसार, मायलोजेनस, पेरीओस्टियल किंवा एंडोस्टियल कॉलस म्हणतात. जर या गुंतवणूकीमुळे घट्ट होते कॅल्शियम, तो एक तात्पुरती कॉलस किंवा इंटरमिजिएट कॉलस आहे. पूर्ण बरे होण्याच्या काही काळ आधी, हाडांचा कॉलस फॉर्म, जो काळानुरूप मॉडेलिंग आणि खराब होतो.

शरीर रचना आणि रचना

हाडांच्या बरे होण्याच्या टप्प्यावर अवलंबून, वेगवेगळ्या ऊतकांमधून कॅलस तयार होतो. फायब्रोकार्टिलागिनस कॅलसमध्ये घट्ट संयोजी व कूर्चायुक्त ऊतक असते आणि तात्पुरते फ्रॅक्चर टोकांना जोडते. एंडोकोन्ड्रल दरम्यान ही ऊतक विणलेल्या हाडात रूपांतरित होते ओसिफिकेशन. लॅमेलर हाड विपरीत, हा हाडांचा अपरिपक्व प्रकार आहे ज्यामध्ये कोलेजन हाडांच्या मॅट्रिक्सचे तंतू कोणत्याही विशिष्ट दिशेने चालत नाहीत परंतु क्रिसक्रॉस असतात. केवळ उपचार प्रक्रियेच्या अंतिम टप्प्यात हाडांच्या मॅट्रिक्सचे तंतू समांतर बनवले जातात, परिणामी लोड-बेअरिंग लेमेलर हाड होते. कॉलस, जो सुरुवातीला कार्टिलेजिनस होता आणि संयोजी मेदयुक्त-सारखे, या टप्प्यावर पूर्णपणे ओस्सिफाईड आहे.

कार्य आणि कार्ये

प्राथमिक आणि दुय्यम हाडांच्या उपचारांमध्ये फरक आहे. प्राथमिक हाडांची भरपाई हेव्हर्सच्या कालव्यांद्वारे होते. हे हाड कॉर्टेक्समधील चॅनेल आहेत ज्यात समाविष्ट आहे रक्त कलम आणि मज्जातंतू तंतू. हेव्हेरियन कालव्याचे कार्य हाडांना पोषक तत्वांचा पुरवठा करणे आणि उत्तेजन प्रसारित करणे आहे. जर फ्रॅक्चर गॅपची रुंदी एका मिलीमीटरपेक्षा कमी असेल आणि बाह्य पेरिओस्टेम अद्यापही अखंड असेल तर, केशिका-श्रीमंत संयोजी मेदयुक्त करू शकता वाढू हॅवेरियन कालव्यांमधून फ्रॅक्चर गॅपमध्ये जा. आतील आणि बाह्य पेरीओस्टेममधील पेशी अशा प्रकारे एकत्रित केल्या जातात आणि पुन्हा तयार केल्या जातात ज्यामुळे हाडांची भारन क्षमता सुमारे तीन आठवड्यांनंतर पुनर्संचयित होते. जेव्हा हाडांच्या भागांमधील अंतर खूप मोठे असते किंवा फ्रॅक्चर समाप्त होते तेव्हा किंचित विस्थापित होते तेव्हा दुय्यम फ्रॅक्चर बरे होते. जर फ्रॅक्चर भागांदरम्यान हालचाल शक्य असेल तर कॅलस तयार होण्यासह दुय्यम उपचार देखील आवश्यक आहे. दुय्यम फ्रॅक्चर उपचार हा पाच टप्प्यात होतो. प्रथम, हाडांवर शक्ती लागू केली जाते, ज्यामुळे हाडांची रचना नष्ट होते आणि परिणामी ए तयार होतो हेमेटोमा (दुखापत चरण). त्यानंतरच्या प्रक्षोभक अवस्थेत, मॅक्रोफेजेस, मास्ट पेशी आणि ग्रॅन्युलोसाइट्स आक्रमण करतात हेमेटोमा. त्याचबरोबर ब्रेकडाउनसह हेमेटोमा, हाडे बनविणारे पेशी स्थापन केले जातात. चार ते सहा आठवड्यांनंतर दाह कमी होते आणि ग्रॅन्युलेशन टप्पा उद्भवतो. आता फायब्रोब्लास्टमधून मऊ कॅलस तयार होतो, कोलेजन आणि केशिका. पेरीओस्टियम क्षेत्रात नवीन हाडांची ऊतक तयार केली आहे. चौथ्या टप्प्यात (कॅलस कडक होणे), मऊ कॉलस कठोर होते आणि नव्याने तयार झालेल्या ऊतींमध्ये खनिज होते. सुमारे तीन ते चार महिन्यांनंतर, शारीरिक भारनियमन क्षमता पुनर्संचयित केली जाते. अंतिम टप्प्यात (रीमॉडेलिंग फेज) पोषक पुरवठा करण्यासाठी मेड्युलरी पोकळी आणि हेव्हेरियन कालवे असलेली मूळ हाडांची रचना पुनर्संचयित केली जाते. दुय्यम हाडे बरे करण्यास सहा महिने ते दोन वर्षे लागू शकतात. वेळेची लांबी हाडांचा प्रकार किंवा प्रभावित व्यक्तीचे वय यासारख्या विविध घटकांवर अवलंबून असते.

रोग

हाडांचा उपचार हा नेहमीच शारीरिकदृष्ट्या पुढे जात नाही. अम्लीय आणि पोषक-समृद्ध द्रव्याचा पुरवठा नसल्यामुळे बरे होण्याच्या प्रक्रियेतील अडचणी उद्भवू शकतात रक्त.त्याव्यतिरिक्त, एकमेकांशी जवळचा संपर्क असलेल्या हाडांच्या भागाची सामान्य शारीरिक स्थिती आवश्यक आहे. दोन भागांची गतिशीलता कमीतकमी कमी केली जावी आणि कायम कॉम्प्रेशन फोर्स देखील फ्रॅक्चर बरे करण्यास गती देते. ओपन फ्रॅक्चर बरे करण्याच्या प्रक्रियेस विलंब करु शकतात किंवा हाड किंवा आसपासच्या ऊतींना संसर्ग झाल्यास अशक्य करू शकतात. नियमित निकोटीन सेवन आणि अशक्त करणारे रोग रक्त अभिसरण, जसे की मधुमेह or अस्थिसुषिरता, फ्रॅक्चर उपचारांवर देखील नकारात्मक प्रभाव पडतो. यापैकी एक किंवा अधिक परिस्थिती असल्यास पॅथॉलॉजिकल कोर्सचा परिणाम होऊ शकतो. नियमित कालावधीत हाड कॅलस तयार होण्यास अपयशी होण्यास विलंबित फ्रॅक्चर उपचार म्हणून संबोधले जाते. हे सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास, स्यूडोर्थ्रोसिस येऊ शकते. हाडातील हा एक अतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल संयुक्त आहे. याचे कारण सामान्यत: अपुरी स्थिरता असते. तथापि, केवळ कॅलस तयार होण्याची कमतरताच नाही तर अत्यधिक कॅलस तयार देखील होऊ शकते आघाडी च्या घटना करण्यासाठी स्यूडोर्थ्रोसिस. हे फ्रॅक्चर साइट्सच्या अत्यधिक कॉम्प्रेशनमुळे उद्भवते, जे अपुरी अचलपणामुळे देखील होते. जर फ्रॅक्चर संयुक्त किंवा त्याच्या जवळ स्थित असेल तर बरे होण्याच्या अवस्थेत हालचाल प्रतिबंधित केली जाऊ शकते आणि त्यानंतर, प्रभावित जोड्याचे कॉन्ट्रॅक्ट येऊ शकते. अत्यंत क्वचित प्रसंगी, कॅलस निर्मितीमुळे नुकसान होते नसा आणि कलम संकुचित करून हाडांच्या जवळ.