हेमोप्रफ्यूजन एक उपचारात्मक नेफ्रोलॉजी प्रक्रिया आहे ज्यातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी वापरली जाते रक्त विशिष्ट सोयीस्कर प्रणाली वापरणे. सोर्सॉप्शनमध्ये घनच्या पृष्ठभागावरील वायू किंवा द्रवपदार्थांमधून होणारे द्रव जमा होण्याचे वर्णन केले जाते. Detoxification हेमोप्रूफ्यूजनद्वारे एक्स्ट्रॉक्टोरियल दर्शवते (शरीराबाहेर) रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया, ज्याचे ऑपरेशन वैयक्तिक विषारी पदार्थांसाठी वापरल्या जाणार्‍या शोषण माध्यमाच्या बंधनकारक क्षमतेवर आधारित आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- पासून विषारी पदार्थ काढून टाकणे रक्त. पुढील अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत:
- रक्तातील विषाची मात्रा - फक्त जर एकाग्रता रक्तप्रवाहात विषारी पदार्थाचे प्रमाण पुरेसे आहे, हेमोप्रफ्यूजनचा उपयोग उपयुक्त मानला जाऊ शकतो. प्रामुख्याने चरबीमध्ये जमा होणार्‍या विषाणूंसाठी, मेंदू किंवा हाडे, एक बाह्य रक्त शुध्दीकरण प्रक्रिया पुरेसा परिणाम साध्य करणार नाही.
- क्लीयरन्स - रक्तातील विषारी द्रव्य हेमॉपरफ्यूजनद्वारे मोजण्यासाठी काढले जाणे आवश्यक आहे. द निर्मूलन प्रत्येक विषासाठी हेमोप्रफ्यूजनची क्षमता निश्चित केली जाणे आवश्यक आहे. रक्त शुध्दीकरण प्रक्रियेची निवड विषाच्या भौतिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. विविध विषारी पदार्थांसाठी, अनेक प्रक्रियेचे संयोजन उपयुक्त आहे. प्रक्रिया
इतर विपरीत detoxification प्रक्रिया, विष निर्मूलन प्रसार किंवा संवहन करून उद्भवत नाही. शरीरातून पुरेसे काढून टाकले जाऊ शकत नाही असे विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी हेमोप्रूफ्यूजन वापरले. हेमोडायलिसिस or रक्तवाहिनी. सोयीस्कर माध्यम
दोघेही लेपित सक्रिय कार्बन आणि तटस्थ रेजिन हेमोप्रफ्यूजनमध्ये सोशोशन मीडिया म्हणून वापरल्या जाऊ शकतात कारण दोन्ही पदार्थ पृष्ठभागाच्या विस्तारास सक्षम आहेत. हे पृष्ठभागाचे विस्तार विषाच्या बंधनकारक साइटची संख्या मोठ्या प्रमाणात वाढवते. ही उच्च संख्येने बंधनकारक साइट असमान पृष्ठभागांसह कण-सारखी (धान्य-सारखी) कण रचनांद्वारे प्राप्त केली जाते. M० ते grams०० ग्रॅम पर्यंतच्या सोमोशनमध्ये, हेमोप्रफ्यूजनमध्ये पुरेसे प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी कणके हेमोप्रफ्यूजन कार्ट्रिजमध्ये समाविष्ट आहे. सक्रिय कार्बन
- लेपित 300 ग्रॅम पृष्ठभाग क्षेत्र सक्रिय कार्बन हे अंदाजे 400,000 चौरस मीटर इतके आहे.
- आता भरलेल्या या काडतुश्यात रुग्णाचे रक्त दाखल झाले आहे सक्रिय कार्बन रक्ताच्या प्रवेशाद्वारे. काड्रिज यशस्वीपणे भरल्यानंतर, रक्तातील विषारी पदार्थ अपरिवर्तनीय (उलट न करता) रक्तामधून काढून टाकले जातात. रक्त शुद्ध झाल्यानंतर, ते कार्ट्रिज एका विशेष रक्त आउटलेटमधून सोडते आणि पुन्हा रुग्णाच्या रक्तप्रवाहात आणले जाते. लोप कार्ट्रिजमधील orडसॉर्बेंट माध्यमांद्वारे विषाणूंकरिता बंधनकारक साइटची संपृक्तता (बंधनकारक क्षमतेचा अभाव) होईपर्यंत चालू राहू शकते. नंतर पुढील हेमोप्रफ्यूजनसाठी काडतूस बदलणे आवश्यक आहे.
- आधी वर्णन केल्याप्रमाणे, हेमोप्रफ्यूजनचे तत्व सक्रिय केलेल्या पृष्ठभागाच्या विस्तारावर आधारित आहे कार्बन किंवा तटस्थ रेजिन. सक्रिय कार्बन एकतर कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ (सरपणासाठी याचा वापर होतो) किंवा नारळ शेल कार्बन सारख्या जैविक पदार्थांपासून किंवा विविध प्रकारचे भौगोलिक कोळसा सारख्या गैर-जैविक घटकांद्वारे बनवता येतो. तथापि, सक्रिय क्रमाने कार्बन सक्रिय स्थितीत प्रवेश करण्यासाठी, हवेमध्ये किंवा समृद्ध वातावरणात त्याचे ऑक्सीकरण केले जाणे आवश्यक आहे पाणी वाफ ऑक्सिडेशन एक रासायनिक प्रतिक्रिया दर्शवते ज्यात एखादा पदार्थ इलेक्ट्रॉन सोडतो, जो नंतर दुसर्‍या रेणूद्वारे शोषला जातो. या सक्रियतेशिवाय, विषांची आवश्यक बंधनकारक क्षमता अस्तित्त्वात नाही. रक्तातील विषारी द्रव्यांना पूर्णपणे बांधण्यासाठी, रक्ताचा प्रवाह सक्रिय कार्बनच्या उर्वरित पोकळ्यांमधून जाणे आवश्यक आहे.
सक्रिय कार्बनच्या कोटिंगला खूप महत्त्व आहे detoxification हेमोप्रफ्यूजनद्वारे, कारण कोटिंगच्या अनुपस्थितीत, जीवघेणा होण्याचा धोका असतो मुर्तपणा सक्रिय कार्बनच्या उग्र पृष्ठभागामुळे तुलनेने जास्त आहे. याव्यतिरिक्त, गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनियास (संख्या कमी होणे) प्लेटलेट्स) आणि ल्युकोपेनिआस (संख्या कमी करणे) पांढऱ्या रक्त पेशी) येऊ शकते. हेमोलिसिस (लाल रक्तपेशी नष्ट करणे आणि विरघळणे) च्या विकासाची शक्यता देखील अनकोटेड सक्रिय कार्बनच्या पृष्ठभागाच्या गुणधर्मांद्वारे दिली जाते. तथापि, कोटिंग केवळ हे कमी करत नाही जोखीम घटक, यामुळे अडथळा देखील निर्माण करते प्रथिने (प्रथिने) जेणेकरुन मानवी जीवनासाठी कोणत्याही प्रथिनेचे नुकसान होणार नाही. एक सामान्यतः वापरली जाणारी कोटिंग सामग्री म्हणजे सेल्युलोज. सिंथेटिक रेजिन
हेमोप्रफ्यूजनमध्ये विशेष कृत्रिम रेजिन्सचा वापर तटस्थ रेजिन आणि आयनिक रेजिन दोन्ही विशेषतः लिपोफिलिक (चरबी-प्रेमळ) विषांना बंधन घालू शकतात यावर आधारित आहे, अशा प्रकारे रक्त स्पष्ट करण्यास मदत होते. पॉलिस्टीरिनचा संदर्भ कृत्रिम रेजिनसाठी एक उदाहरण पदार्थ म्हणून केला जाऊ शकतो. हेमोप्रफ्यूजनची कामगिरी
- डिटोक्सिफिकेशन सुरू करण्यापूर्वी उपचार हेमोप्रफ्यूजनद्वारे, कार्ट्रिज निर्जंतुकीकरण आहे की नाही हे तपासण्यासाठी प्राथमिक पायरी आहे. जर अशी स्थिती नसेल तर स्टीम नसबंदी अगोदर सादर करणे आवश्यक आहे.
- पुरेसे डीटॉक्सिफिकेशन साध्य करण्यासाठी, दर मिनिटास 200 ते 300 मिली रक्त प्रवाह करणे आवश्यक आहे. शक्यतेवर अवलंबून हेपेरिन कोटिंग, कार्ट्रिजला हेपरिन-लेस्ड सलाईनने फ्लश करणे आवश्यक असू शकते. याची पर्वा न करता, प्रशासन of हेपेरिन धमनी मध्ये पाय ट्यूबिंग सिस्टमचे संकेत दिले आहेत. तथापि, हे येथे लक्षात घेतले पाहिजे हेपेरिन सक्रिय कार्बनच्या शोषण गुणधर्मांद्वारे रक्तापासून माघार घेतली जाते, जेणेकरून एकाग्रता परिणाम बदलला आहे.
- शक्य टाळण्यासाठी हायपोग्लायसेमिया, काडतूस 5% सह प्रीफ्लश केले पाहिजे ग्लुकोज हेमोप्रफ्यूजनच्या आधीचे समाधान.
संभाव्य गुंतागुंत
- रक्तदाब ड्रॉप - रक्तदाब नियंत्रित च्या शोषण झाल्यामुळे हार्मोन्स जसे नॉरपेनिफेरिन किंवा अँजिओटेन्सिनसुद्धा, उपचारात्मक हस्तक्षेपाच्या सुरूवातीस रक्तदाब लक्षणीय घटते. ड्रॉप इन रक्तदाब प्रामुख्याने अस्थिर रक्तदाब बाबतीत सिस्टीममध्ये रक्तस्राव वाढवून त्रास होऊ शकतो. म्हणून, प्लाझ्मा विस्तारकांसह बदलण्याची शक्यता शक्यतो पहिल्या तासात करावी उपचार.
- थ्रॉम्बोसीटोपेनिया - पूर्वी सूचीबद्ध केल्याप्रमाणे, हेमोप्रफ्यूजनचे नुकसान होऊ शकते प्लेटलेट्स रक्तात शरीराच्या प्रति-नियमनाचे लक्षण म्हणून तरुणांची वाढती घटना आहे प्लेटलेट्स. याचा परिणाम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो. हीमोप्रूफ्यूजन झाल्यावर एखाद्याने सक्रिय कार्बनची तपासणी केली तर असे दिसून येते की कार्बनच्या कणांमध्ये फायब्रिन आणि प्लेटलेट्सचा दाटपणा जाणवतो.
- संख्या कमी इम्यूनोग्लोबुलिन - इम्युनोग्लोबुलिन आहेत प्रतिपिंडे रक्तातील ज्यांचे प्रमाण हेमोप्रफ्यूजनमुळे कमी होते. अचूक यंत्रणा अद्याप अस्पष्ट आहे, परंतु ब्रोन्कोप्न्यूमोनियामध्ये वाढ (न्युमोनिया) रक्तातील विषारी द्रव्ये यशस्वीरीत्या काढून टाकल्यानंतरही हेमोप्रूफ्युझ केलेल्या रूग्णांमध्ये हे पाहिले गेले आहे.
- च्या सोखणे औषधे - कारण होण्याचा धोका न्युमोनिया हेमोप्रूफ्यूजनमुळे लक्षणीय वाढ झाली आहे, बाधित रुग्णांना अँटीबायोटिकचा फायदा झाला पाहिजे उपचार. तथापि, हे समस्याप्रधान मानले पाहिजे प्रतिजैविक विषाक्त पदार्थांव्यतिरिक्त सोशोरशन्स माध्यमाद्वारे बांधले जाऊ शकते. मध्यम बंधनकारक प्रतिजैविकांचे प्रभावी सीरम पातळी कमी करते, जेणेकरून उपचारांच्या परिणामाची हमी दिली जाऊ शकत नाही. अद्याप हा परिणाम सिद्ध करण्यासाठी व्हिव्हो अभ्यासाचे (स्वयंसेवकांवर केलेल्या अभ्यासाचे) अर्थपूर्ण कोणतेही सर्वेक्षण केले गेले नाही, तथापि, व्हिट्रो (टेस्ट ट्यूबमध्ये अभ्यास) असे सिद्ध केले गेले आहे, उदाहरणार्थ, प्रतिजैविक अ‍ॅम्पिसिलिन तीन तासांच्या हिमोप्रफ्यूजननंतर रक्तामधून 100% काढून टाकण्यात आले.
