निदान | मायोसिटिस

निदान

निदान मायोसिटिस सहसा क्लिष्ट असते कारण भिन्न क्लिनिकल चित्रांमध्ये फरक करणे कठीण आहे. क्लिनिकल लक्षणे मार्गदर्शक असली पाहिजेत कारण हे जळजळ होण्याचे प्रकार आणि स्थान सूचित करतात. तथापि, बहुसंख्य मायोसिटिस एक रेंगाळणारा आजार आहे जो फक्त उशीराच लक्षात येतो.

यामुळे कायमस्वरूपी दुय्यम नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. मूलतः, तपासणी करणार्‍या डॉक्टरांकडे तीन रोगनिदानविषयक उपकरणे आहेत जी वापरली जाऊ शकतात: प्रयोगशाळा तपासणी, विद्युतशास्त्र (ईएमजी; स्नायूंमध्ये तणाव मोजणे) आणि एक स्नायू बायोप्सी (आक्रमक प्रक्रिया ज्यामध्ये स्नायू ऊतक काढून टाकले जातात. प्रयोगशाळेची तपासणी: मध्ये प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सची तपासणी करताना रक्त रुग्णांचे, मुख्य लक्ष केंद्रित आहे एन्झाईम्स जे स्नायूंच्या पेशींमध्ये मुबलक असतात आणि पेशी खराब झाल्यावर सोडल्या जातात.

सर्वात महत्वाचे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग किनासे (सीके). ची क्रिया जसे की इतर मापदंड दुग्धशर्करा मध्ये डीहाइड्रोजनेस, ldल्डोलाज आणि एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफरेज रक्त देखील मोजले जातात. वाढीव सी-रिtiveक्टिव प्रथिने, वाढीव ल्युकोसाइट संख्या किंवा दीर्घकाळ बीएसजी जळजळ होण्याची सामान्य चिन्हे देखील नोंदविली जातात परंतु केवळ जळजळ होण्याचे प्रमाण सिद्ध करतात. कंकाल स्नायूंचे विशिष्ट प्रथिने, मायोग्लोबिनचे प्रमाण देखील निर्धारित केले जाऊ शकते आणि त्यात समाविष्ट केले जाऊ शकते. निदान.

तथापि, नुकसानीच्या जागेबद्दल मूल्य काहीही सांगत नाही, केवळ स्नायू पेशी नष्ट झाल्या आहेत. जर रोगजनकांच्या प्रादुर्भावाचा संशय आला असेल तर ते शोधणे शक्य आहे प्रतिपिंडे रोगाद्वारे शरीराद्वारे तयार केलेली आणि अशा विद्यमान संसर्गास सूचित करते, किंवा पीसीआर (पॉलीमेरेस चेन रिअॅक्शन) द्वारे रोगजनकांच्या डीएनएची नक्कल बनवून संगणकाद्वारे नियंत्रित अचूक ओळख शक्य होईल अशा प्रकारे प्रदर्शित करते. मायॉजिटिस-विशिष्ट प्रतिपिंडेकाही रुग्णांमध्ये रोगाच्या वेळी उत्पादित केले जातात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये निर्णायक नसतात, कारण ते इतर रोगांमध्ये देखील तयार केले जातात, जसे की अल्वेओली (अल्वेओलाइटिस) किंवा जळजळ सांधे (संधिवात).

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी): ईएमजीमध्ये, तपासणीसाठी दोन लहान सुया स्नायूंमध्ये घातल्या जातात. सुया इलेक्ट्रिक करंट घेतात आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये तणाव बदल बदलतात. विश्रांती आणि तणावाखाली बदल नोंदवले गेले आहेत आणि त्यांचे मूल्यांकन केले जाते.

मायोसिटिस ग्रस्त बहुतेक रूग्णांमध्ये, ठराविक नमुने आढळतात, परंतु हे आपोआप रोगाचे सूचक नसतात. तथापि, ईएमजी एक बिनविरोध परीक्षा दर्शवते, जे पुढील निदानासाठी संकेत प्रदान करते. याव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये मज्जातंतू वाहक वेग आणि स्नायूंच्या प्रतिक्रियेचा वेळ मोजला जातो.

येथे लागू केलेल्या इलेक्ट्रोडच्या मदतीने मज्जातंतू उत्साहित होतो आणि परिणामी स्नायू पिळणेकडे लक्ष दिले जाते. सोबत मज्जातंतू नुकसान किंवा इतर रोग सिद्ध किंवा वगळता येऊ शकतात, ज्यामध्ये यात महत्वाची भूमिका असते विभेद निदान (संबंधित लक्षणांसह इतर रोग) स्नायू बायोप्सी: स्नायू बायोप्सी ही आक्रमक परीक्षा असल्याने हस्तक्षेपाचे ठिकाण नियोजित केले पाहिजे.

हे सहसा एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) द्वारे केले जाते. द बायोप्सी यापूर्वी ईएमजी झालेल्या साइटवर सादर केले जाऊ नये. सुयांद्वारे होणारे पंक्चर स्थानिक पेशी मृत्यूस कारणीभूत ठरतात, ज्याला पूर्वस्थितीत मायोसिटिसपासून वेगळे केले जाऊ शकत नाही.

एकदा बायोप्सीसाठी योग्य साइट आढळल्यानंतर, मायोसिटिसची सामान्य वैशिष्ट्ये बायोप्सी नमुन्यात (बायोप्सीड टिशू) प्रकाश सूक्ष्म तपासणी दरम्यान शोधली जाऊ शकतात, परंतु वेगवेगळ्या स्वरुपाच्या विशिष्ट ऊतकांमधील बदलदेखील पाहिले जाऊ शकतात. वैशिष्ट्यपूर्णपणे, दोन्ही स्नायू फायबर विनाश (मृत / नेकोटिक स्नायू तंतू) आणि स्नायू तंतूंचे पुनरुत्पादित विभाग आणि जळजळ होण्याची विशिष्ट चिन्हे - दाहक मध्यस्थी पेशींद्वारे ऊतकांची घुसखोरी (इमिग्रेशन) - पाहिली जाऊ शकते. जर आजाराची क्रिया कमी असेल तर, निदान गहाळ झाल्यामुळे किंवा पेशीची चिन्हे शोधणे कठीण होऊ शकते.

मायोसिटिस हा दाहक स्केटल स्नायू रोगांपैकी एक आहे जो स्वयंप्रतिकारक प्रतिक्रियामुळे उद्भवू शकतो, म्हणजेच अंतर्जात स्ट्रक्चर्स विरूद्ध शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षण प्रणालीची चुकीची प्रतिक्रिया, त्यामुळे काही विशिष्ट शोधणे शक्य आहे प्रतिपिंडे मध्ये रक्त बाधित रूग्णांची. हे प्रतिपिंडे घटकांचे घटक आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली, तथाकथित बी-लिम्फोसाइट्सद्वारे तयार केले जातात आणि त्याविरूद्ध निर्देशित केले जातात - येथे मायोसिटिसच्या बाबतीत - स्केलेटल स्नायू संस्कृतीची रचना, तथाकथित अँटीजेन्स, ऑटोइम्यून रोगाच्या संदर्भात. मायोसिटिसमध्ये, मायोसिटिस-विशिष्ट आणि मायोसिटिस-संबंधित अँटीबॉडीज दरम्यान फरक केला जातो.

पूर्वी सुमारे 15-50% रुग्णांमध्ये रक्ताच्या सीरममध्ये आढळतात आणि ते रक्ताच्या नमुन्याद्वारे मोजले जाऊ शकतात. मायोसिटिस-विशिष्ट antiन्टीबॉडीजमध्ये प्रामुख्याने टीआरएनए सिंथेथेसिसविरूद्ध अँटीबॉडीज समाविष्ट असतात, जसे की जो -1 अँटीबॉडीज, पीएल -7 अँटीबॉडीज, ईजे अँटीबॉडीज किंवा केएस अँटीबॉडीज. मायोसिटिसशी संबंधित अँटीबॉडीजमध्ये अँटी-एमआय -2, अँटी-एसआरपी आणि अँटी-पीएम-एसएल समाविष्ट आहे.