टेंशन-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिस ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यातून विस्थापित फ्रॅक्चर कमी करणे आणि निश्चित करणे. सांधे. सर्जिकल आणि ऑर्थोपेडिक काळजीमध्ये ही एक सामान्यतः वापरली जाणारी आणि विश्वासार्ह पद्धत आहे.
टेंशन-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिस म्हणजे काय?
टेंशन-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिस ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यातून विस्थापित फ्रॅक्चर कमी करणे आणि निश्चित करणे. सांधे. हे वापरले जाते, उदाहरणार्थ, मध्ये पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर टेंशन-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिस ही स्पेशलच्या अंतर्गत फिक्सेशनच्या क्षेत्रातील एक प्रक्रिया आहे फ्रॅक्चर परदेशी साहित्य वापरून तुकडे. टेंशन कॉर्ड ऑस्टियोसिंथेसिसचा आधार प्रबलित कंक्रीट बांधकाम क्षेत्रातील अभियंत्यांकडून उद्भवला. फ्रेडरिक पॉवेल्स यांनी या तंत्राचा परिणाम वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध केला आणि त्यानंतर 1958 मध्ये ऑर्थोपेडिस्ट आणि सर्जन यांनी या प्रक्रियेची संकल्पना प्रथम मांडली आणि सादर केली. शस्त्रक्रिया आणि ऑर्थोपेडिक्सच्या क्षेत्रात तणाव-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिसचा वापर केला जातो. हे फ्रॅक्चर (तुटलेले हाडे) जे संयुक्त क्षेत्रामध्ये उद्भवते, आणि फ्रॅक्चर तुकडे (तुटलेले तुकडे) कंडराच्या तन्य शक्तीने एकमेकांपासून वेगळे केले जातात. या फ्रॅक्चरवर ट्रॅक्शनखाली असलेल्या वायर स्लिंगच्या मदतीने उपचार केले जातात. यामागे अँकरचा उद्देश आहे फ्रॅक्चर ते पुन्हा एकत्र येईपर्यंत एकमेकांचे तुकडे. असे फ्रॅक्चर सामान्यतः हाडांवर पडल्यामुळे किंवा थेट बाह्य शक्तीमुळे होतात. वाढीव स्नायू तणाव सह संयोजनात, हे करू शकता आघाडी टेंडनच्या हाडांच्या उत्सर्जनापर्यंत. स्नायूंचा वाढलेला ताण रिफ्लेक्सिव्हली होतो, उदाहरणार्थ, गडी बाद होण्याचा क्रम, शक्य असल्यास स्वत: ची संरक्षण करण्यासाठी.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
जेव्हा आघातामुळे फ्रॅक्चर होते, तेव्हा तणाव-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिसचा वापर करून उपचार करण्यासाठी खालील वैशिष्ट्ये महत्त्वपूर्ण असतात. फ्रॅक्चर संयुक्त क्षेत्रामध्ये आहे आणि त्यात सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाचा भाग असू शकतो. कंडराने फ्रॅक्चरला जोडलेल्या स्नायूच्या कर्षणाखाली एक avulsed आंशिक तुकडा असतो. तुकडे निखळले जातात आणि अशा प्रकारे कंडराच्या खेचाने वेगळे केले जातात. फ्रॅक्चरमध्ये ही वैशिष्ट्ये असल्यास, फ्रॅक्चरवर क्रिबिंग वायर्स किंवा किर्शनर वायर्स आणि वायर स्लिंग्जद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते. तारा सामान्यतः क्रोमियमपासून बनलेल्या असतात-कोबाल्ट-मोलिब्डेनम मिश्र धातु, सर्जिकल स्टील किंवा टायटॅनियम मिश्र धातु. या प्रकारचे ठराविक फ्रॅक्चर आहेत, उदाहरणार्थ, द olecranon फ्रॅक्चर (कोपरचा सांधा) आणि पॅटेलाचे फ्रॅक्चर (गुडघा). तथापि, मॅलेओलीच्या क्षेत्रामध्ये फ्रॅक्चर (आतील आणि बाहेरील पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा पायावर) वरच्या घोट्याच्या जोड किंवा मेटाटारससच्या क्षेत्रातील हाडांच्या अवलशनवरही टेंशन-बेल्ट ऑस्टिओसिंथेसिसचा उपचार केला जातो. हे वायर स्लिंगसह निश्चित केले जातात, परंतु कर्षण अंतर्गत नाहीत. जर विस्थापित फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांसह फ्रॅक्चरवर तणाव-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिसद्वारे शस्त्रक्रिया केली गेली असेल, तर सर्जनने प्रथम सर्व फ्रॅक्चरचे तुकडे एकमेकांशी संरेखित केले पाहिजेत जेणेकरून शारीरिक आकार आणि अशा प्रकारे संयुक्तचे अक्ष-योग्य कार्य पुनर्संचयित होईल. क्रिब वायर्स किंवा किर्शनर वायर्स नंतर जॉइंट फंक्शन लॉक होऊ नये म्हणून एकमेकांना शक्य तितक्या समांतर घातल्या पाहिजेत. कंडरा घालण्याच्या क्षेत्रापासून सुरुवात करून, क्रिबिंग वायर्स घातल्या जातात आणि संयुक्त पृष्ठभागाच्या अगदी जवळ असलेल्या फ्रॅक्चरच्या मार्गातून लंबवत जातात. सर्जनने काळजी घेणे आवश्यक आहे की तारा ऊतींना छिद्र पाडणार नाहीत. इमेजिंग अंतर्गत वायर घातल्या जात नाहीत. सर्जन संयुक्त संरचनांना दिशा देण्यासाठी पॅल्पेशन वापरतो. क्रिब वायर्स जागेवर आल्यावर, त्या त्यांच्या टोकाला वाकल्या जातात आणि दूरच्या कॉर्टेक्समध्ये घट्टपणे अँकर केल्या जातात. इमेजिंग तपासणी नंतर योग्य स्थितीची पुष्टी करू शकते. वायर सेरक्लेजचा वापर आता क्रिब वायर्सवर एकसमान ताण लागू करतो आणि स्नायूंच्या तणावाखाली देखील फ्रॅक्चरचे तुकडे एकमेकांपासून दूर जात नाहीत याची खात्री करते. हेलिक्सला वेगवेगळ्या दिशेने फिरवून वायर स्लिंग जागी निश्चित केले जाते. पक्कड वापरून परिणामी वायर फिरवून शेवटी 7-10 मिमी पर्यंत लहान केले जातात. क्रिबिंग वायर्सचे वायरचे टोक 5-7 मिमी पर्यंत लहान केले जातात आणि सुमारे 90° ने वाकले जातात. शेवटी, प्रभावित संयुक्त अंतर्गत हलविले जाते भूल वगळण्यासाठी त्याच्या संपूर्ण कार्यामध्ये कार्यात्मक विकार. द्वारे अंतिम तपासणी क्ष-किरण तारांची स्थिती आणि अभ्यासक्रम पुन्हा एकदा दाखवतो. तारा योग्य ठिकाणी असल्यास आणि सांधे मोकळेपणाने फिरू शकत असल्यास, ऑपरेशन यशस्वी झाले आहे. एक रेडॉन ड्रेन द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी उपचार केलेल्या फ्रॅक्चरच्या जवळ ठेवला जातो आणि रक्त. एक निर्जंतुकीकरण आणि कोरडे ड्रेसिंग हलके कम्प्रेशन अंतर्गत लागू केले जाते. पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह दिवशी, हलके फिजिओथेरप्यूटिक श्रेणी-ऑफ-मोशन व्यायाम सामान्यतः वेदना-भिमुख रीतीने. दुसऱ्या पोस्टऑपरेटिव्ह दिवशी, रेडॉन ड्रेन काढला जातो. टेंशन-बेल्ट ऑस्टियोसिंथेसिसचा स्पष्ट फायदा म्हणजे विश्वसनीय परिणाम आणि सामग्रीची कमी किंमत. याव्यतिरिक्त, रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर प्रभावित अंग मुक्तपणे हलवू शकतो आणि अशा प्रकारे जोखीम टाळू शकतो थ्रोम्बोसिस किंवा स्नायू शोष.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
रूग्णालयातून आंतररुग्ण डिस्चार्ज झाल्यानंतर, पुढील उपचार आणि नियमित तपासणी तज्ञांकडून केली पाहिजे. जखमेवर पूर्ण नियंत्रण, 14 दिवसांनी धागा काढणे, क्ष-किरण 4 आणि 8 आठवड्यांनंतर नियंत्रण आणि गहन फिजिओथेरप्यूटिक हालचाली व्यायाम. विश्वसनीय आणि वारंवार वापरल्या जाणार्‍या पद्धती असूनही खालील जोखमींचे नेहमी वजन केले पाहिजे. या प्रकारच्या ऑस्टिओसिंथेसिस प्रक्रियेसह प्रत्येक उपचार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशी संबंधित आहे आणि अशा प्रकारे भूल. विशेषतः वृद्ध रुग्णांमध्ये, गिळताना त्रास होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या किंवा श्वसनाचा त्रास होऊ शकतो. त्यामुळे, वृद्ध रूग्णांमध्ये सामग्री काढून टाकणे यापुढे केले जात नाही आणि लहान रूग्णांमध्ये ते शक्य तितके कमीतकमी आक्रमक ठेवले जाते. साइड इफेक्ट्स जसे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार, वेदना, संक्रमण आणि कार्यात्मक मर्यादा शस्त्रक्रियेनंतर येऊ शकतात. शिवाय, ओव्हरलोडिंग किंवा सामग्रीच्या बिघाडामुळे वायर सैल होणे किंवा तुटणे होऊ शकते. हे शोधून काढले पाहिजे आणि शक्य तितक्या लवकर नियमितपणे पुन्हा पुरवले पाहिजे देखरेख इमेजिंग तंत्राद्वारे, कारण ते शक्य आहे आघाडी फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांचे विस्थापन आणि अशा प्रकारे सांधे खराब होणे. फ्रॅक्चरचे तुकडे झाले तर वाढू एकत्रितपणे खराब स्थितीत, कायमस्वरूपी कमजोरी आणि अस्वस्थता होऊ शकते.