तरसाळ बोगदा सिंड्रोम - ज्याला मज्जातंतू कॉम्प्रेशन सिंड्रोम किंवा कंड्रक्शन सिंड्रोम म्हणतात - टिबियल मज्जातंतूचे नुकसान होय. हे पायातून चालते आणि नुकसान किंवा चिडचिडीमुळे वेदनादायक लक्षणे कारणीभूत ठरते.
टार्सल बोगदा सिंड्रोम म्हणजे काय?
वैद्यकीय व्यवसाय संदर्भित तार्सल टिबिअल मज्जातंतू नुकसान म्हणून बोगदा सिंड्रोम. स्थानिकीकरण प्रामुख्याने मध्ये आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त त्या भागात, टिबियल मज्जातंतू त्याद्वारे चालतो तार्सल बोगदा बोगदा आतील बाजूने वाहणारे टाउट अस्थिबंधनाने तयार केले आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा पायाचा. पायच्या एकमेव स्नायू आणि खालच्या स्नायू नियंत्रित करण्यासाठी टिबिअल तंत्रिका जबाबदार आहे पाय (जे सेवा करतात, उदाहरणार्थ, पाय वाकणे) देखील टिबिअल मज्जातंतूवर अवलंबून असते. त्यानंतर, खाली असलेल्या सर्व समजुती पाय क्षेत्र देखील मध्यभागी प्रसारित केले जाते मज्जासंस्था. जर तणावग्रस्त बोगद्यातील मज्जातंतूवर कायम दबाव आणला गेला तर, tarsal बोगदा सिंड्रोम विकसित होते. प्रामुख्याने, कमी पाय तसेच पायावर परिणाम होतो.
कारणे
सर्व प्रकरणांपैकी 80 टक्के प्रकरणांमध्ये, असे एक कारण आढळले जे जबाबदार आहे tarsal बोगदा सिंड्रोम. मुख्यत: हा हाडांच्या वाढीचा (म्हणजे पुढे तथाकथित टार्सल बोगद्याचे बंधन घालणारे) किंवा जखम देखील आहे. काही प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर जबाबदार असतात; जळजळ देखील तार्सल बोगद्याच्या प्रदेशात सिंड्रोमला चालना देऊ शकते. द tarsal बोगदा सिंड्रोम फुट-स्ट्रेनिंग स्पोर्ट्स, वाकलेला सपाट पाऊल किंवा दुखापतीमुळे देखील इष्ट आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त आणि एक आर्थ्रोसिस. मधुमेह मेलीटस किंवा देखील अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा अनुकूल घटक आहेत. अरुंद, बरीच उंच किंवा कडक शूज, जसे की स्की किंवा बर्गबेझिएहन्सगवीस हायकिंग बूट, कधीकधी ट्रिगर देखील असू शकते किंवा सिंड्रोमला लक्षणीय वाढवते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
टार्सल बोगदा सिंड्रोम स्वतःला प्रामुख्याने अस्वस्थतेने जाणवते, जे रात्रीच्या वेळी येते. अशा परिस्थितीत पीडित व्यक्ती सुन्नपणाची भावना, सतत मुंग्या येणे, किंवा अगदी अ जळत खळबळ, प्रामुख्याने पाऊल प्रदेशात. कधीकधी ती लक्षणे देखील (वासरे) किरणोत्सर्गी विकार आणू शकतात; अंतर्गत घोट्याचे क्षेत्र कायमचे संवेदनशील असते वेदना. दीर्घकाळ उभे राहणे किंवा चालणे ही लक्षणे तीव्र होऊ शकतात. तथापि, पाय भारदस्त असल्यास, वेदना अदृश्य होते. सुरुवातीस अनियमित अंतराने ही लक्षणे दिसतात. जेव्हा रोग वाढतो तसतसे सतत टप्प्याटप्प्याने वाढ होते; मज्जातंतूचे नुकसान होत आहे, जेणेकरून वेदना कायमस्वरूपी आहे. त्यानंतर पीडित व्यक्तीस स्नायूंची लक्षणीय कमजोरी जाणवते, ज्यामुळे पायाची हालचाल यापुढे योग्य प्रकारे केली जाऊ शकत नाही.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
जर टार्सल बोगदा सिंड्रोमचा संशय असेल तर वैद्यकीय व्यावसायिकांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. वेळेवर उपचार करूनच हे शक्य आहे मज्जातंतू नुकसान प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. उपस्थित चिकित्सक, आदर्शपणे ऑर्थोपेडिस्ट, रूग्णाला त्या भागाचा एक भाग बनवणारे विविध प्रश्न विचारतील वैद्यकीय इतिहास. उदाहरणार्थ, रूग्ण किती काळ लक्षणांपासून ग्रस्त आहे आणि जेव्हा ते विशेषतः तीव्र होते. त्यानंतर चिकित्सक पायाची तपासणी करतो. केवळ अंतर्गत टखलाला “टॅप” करणे शक्य आहे की प्रभावित व्यक्तीने आधीच वेदना नोंदविली आहे. जर स्नायूंच्या कमकुवतपणाचे अस्तित्त्व असेल तर हे कदाचित स्थानिकांचे प्रथम लक्षण असेल दाह. सूज तसेच उबदारपणा देखील कधीकधी तो टारसाल बोगदा सिंड्रोम असल्याचे दर्शवितात. चिकित्सक ए.एन.जी. च्या माध्यमाने मांसपेशी तपासतात - विद्युतप्रवाह. त्या परीक्षणाद्वारे, तंत्रिकाचा वेग आणि आवेग तपासला जातो. टार्सल बोगदा सिंड्रोमचे निदान एखाद्याने केले जाऊ शकते क्ष-किरण. बर्‍याच बाबतीत एमआरआय - चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा - हे तथाकथित सिंड्रोम आहे की नाही याबद्दल माहिती देखील प्रदान करू शकते. जर टार्सल बोगदा सिंड्रोमचा उपचार खूप उशीरा केला गेला किंवा अजिबात नसेल तर लक्षणे तीव्र होतात. मज्जातंतूला अपरिवर्तनीय नुकसान होते. या कारणास्तव, उपचार करणे - शक्य तितक्या लवकर - होणे आवश्यक आहे. जर कायमस्वरूपी नुकसान आधीच झाले असेल, तर प्रामुख्याने टिबियल मज्जातंतूवर परिणाम होत असेल तर शस्त्रक्रिया देखील आराम देऊ शकत नाही.
गुंतागुंत
सर्वप्रथम, टार्सल बोगद्याच्या सिंड्रोममुळे ग्रस्त असणा्यांना विविध प्रकारच्या संवेदी व संवेदनाक्षम त्रास होतो. त्यांचा जीवनाच्या गुणवत्तेवर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि आघाडी हालचाली आणि सामान्यत: दैनंदिन जीवनात निर्बंध घालणे. सुन्नपणाची भावना देखील विकसित होऊ शकते आणि प्रभावित झालेल्यांना बर्‍याचदा मुंग्या येणे किंवा जळत संबंधित प्रदेशात खळबळ वेदना बछड्यांमध्येही पसरू शकते. लक्षणे बहुतेक वेळा केवळ चालतानाच आढळतात असे नाही तर उभे असताना किंवा बसून देखील आढळतात. रात्री, टार्सल बोगदा सिंड्रोमची लक्षणे असू शकतात आघाडी ते निद्रानाश आणि अशा प्रकारे पीडित व्यक्तीची चिडचिड. उपचार न करता सोडल्यास, टार्सल बोगदा सिंड्रोममुळे स्नायू कमकुवत होतात, ज्यायोगे पायाच्या सामान्य हालचाली यापुढे सहजपणे केल्या जाऊ शकत नाहीत. जर तंत्रिका अपरिवर्तनीयपणे खराब झाली तर पुढील उपचार सहसा शक्य नसतात. उपचार स्वतःच मदतीने केले जाते कॉर्टिसोन आणि लक्षणे मर्यादित करू शकतात. ट्यूमरच्या बाबतीत, ते शल्यक्रियाने काढले जाणे आवश्यक आहे. यशस्वी उपचारानंतरही रुग्ण सामान्यत: उपचारांवर अवलंबून असतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जर टिबियामध्ये अनियमितता आढळल्यास किंवा खालचा पायप्रक्रिया पुढे पाहिल्या पाहिजेत. जर जीवाचा एक-वेळ जादा भार असेल तर, विश्रांतीनंतर किंवा आरामानंतर काही काळानंतर अस्वस्थता दूर होईल. रात्रीच्या झोपेनंतर लक्षणांमधून कायमस्वरुपी स्वातंत्र्य मिळाल्यास बहुतेक प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय तपासणीची आवश्यकता नसते. भविष्यकाळात, शारीरिक क्रिया जीवांच्या गरजेनुसार बनवल्या पाहिजेत. जर तक्रारी किंवा अनियमितता दीर्घ कालावधीपर्यंत कायम राहिल्यास किंवा व्याप्ती आणि तीव्रता वाढत असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वर एक मुंग्या येणे त्वचा किंवा जळत खळबळ दर्शवते ए आरोग्य डिसऑर्डर ज्यास पुढील तपासणी आणि उपचारांची आवश्यकता असते. वेदना, स्पर्श उत्तेजनासाठी अतिसंवेदनशीलता किंवा शारीरिक कार्यक्षमतेत घट याचा शोध घेऊन त्यावर उपचार केले पाहिजेत. जर प्रभावित व्यक्तीने पायाच्या आतील पाय तसेच पायाच्या अनियमिततेची तक्रार केली तर हे सध्याच्या आजाराचे लक्षण मानले जाते. सामान्य हालचालींमध्ये गडबड तसेच आजारपणाची सामान्य भावना डॉक्टरांशी चर्चा केली जावी. लोकलमोशन दरम्यान वेदना वाढत असल्यास, त्यामागील कारण स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. जर दररोजच्या जबाबदा or्या किंवा नेहमीच्या खेळाच्या क्रिया यापुढे अशक्तपणामुळे केल्या जाऊ शकत नाहीत तर वैद्यकीय तपासणी सुरू केली जावी.
उपचार आणि थेरपी
मज्जातंतूंवर पडणारा तथाकथित यांत्रिक दबाव कमी करण्यासाठी वैद्यकीय व्यावसायिकांनी काळजी घेणे आवश्यक आहे. शू इन्सोल्सच्या सहाय्याने, पाऊल उचलणे आवश्यक असलेले भार बाहेरील भागात "हस्तांतरित" केले जाऊ शकते, जेणेकरून आतील पाय आरामात पडेल. औषधांचा उपयोग लक्षणे सोडविण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी केला जातो, परंतु कारणाचा उपचार दर्शवित नाही. प्रक्षोभक प्रक्रियेचा प्रामुख्याने उपचार केला जातो कॉर्टिसोन; सभोवतालची ऊती, जी सूजली आहे, द्वारा डिकोन्जेस केली जाऊ शकते प्रशासन कोर्टिसोनचा. डीकोन्जेशनमुळे तंत्रिकावरील दबाव कमी होतो. पुराणमतवादी उपचारांचा वापर सुमारे दोन महिन्यांपर्यंत केला जातो. त्यानंतर जर कोणतीही लक्षणीय सुधारणा न झाल्यास, वैद्यने बाधित व्यक्तीला माहिती दिली पाहिजे की टर्सल बोगदा सिंड्रोम देखील शस्त्रक्रियेने उपचार केला जाऊ शकतो. ऑपरेशन दरम्यान, टर्साल बोगद्याभोवतालची घट्ट बांधलेली अस्थिबंधन काढून टाकली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, मज्जातंतू म्यानचे भाग देखील विभाजित करणे आवश्यक आहे. ट्यूमर किंवा हाडांची वाढ देखील शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे. ऑपरेशन नंतर, हे महत्वाचे आहे की रुग्णाला पाय - त्याद्वारे दबाव कमी करा crutches. ऑपरेशनचे यश हे देखील अवलंबून असते की कोणत्या प्रकारचे रोग कोणत्या रोगामुळे उद्भवू शकतात ज्यामुळे टारसाल बोगदा सिंड्रोम झाला. पुनर्वसन सहा महिने टिकते; काही प्रकरणांमध्ये, पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.
प्रतिबंध
टार्सल बोगदा सिंड्रोम - जर ते जखमांमुळे किंवा ट्यूमरमुळे किंवा हाडांच्या संपुष्टात आले असेल तर - प्रतिबंधित केले जाऊ शकत नाही. महत्त्वाचे म्हणजे चांगले पादत्राणे (उच्च किंवा कडक शूज कायमस्वरुपी परिधान न करणे) तसेच रोगांचा उपचार, ज्यामुळे टारसाल बोगद्याच्या सिंड्रोमची जाहिरात होऊ शकते.
आफ्टरकेअर
जर टेंडिनोसिस कॅल्केरियाचा उपचार शल्यक्रियाने केला जाणे आवश्यक असेल तर पाठपुरावा काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे. शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर, प्रभावित खांद्याला सुमारे तीन आठवडे विश्रांती घ्यावी.दुखीचा उपचार करण्यासाठी, रुग्णाला अशी औषधे दिली जातात ज्यात एनाल्जेसिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. कॅल्सीफाइड खांद्याच्या देखभालचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे त्यानंतरच्या फिजिओथेरपीटिक व्यायाम. ते नंतर घडतात तीव्र वेदना कमी झाले आहे. कंडरा बरे झाल्यानंतर, वेदना-अनुकूलित मोबिलायझेशन उपचार केले जाते. च्या पहिल्या टप्प्यात निष्क्रीय व्यायाम केले असल्यास उपचारदुसर्‍या टप्प्यात सक्रिय व्यायाम केले जातात जे संपूर्ण गती पूर्ण करण्यासाठी उपयुक्त आहेत खांदा संयुक्त. वेदना-रुपांतर उपचार व्यायामाचा अर्थ समजला जातो ज्यामुळे वेदना शक्य झाल्यावर फक्त खांद्यावर जास्त ताण ठेवतात. वेदना उंबरठा ओलांडू नये. पोस्टऑपरेटिव्ह पाठपुरावा उपचारात तिसर्‍या टप्प्याचा समावेश आहे. या टप्प्यात, स्थिरता, शक्ती आणि स्नायू समन्वय प्रभावित खांदा पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. सामान्यत:, खांद्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर वेदना 24 ते 48 तासांनंतर लक्षणीय प्रमाणात कमी झाली. म्हणूनच, पुढील पाठपुरावा उपचार, जो बाह्यरुग्ण तत्वावर केला जातो, सहसा कोणतीही अडचण न घेता करता येतो. च्या रुग्णाची सामान्य स्थिती आरोग्य आणि पूर्वीचे कोणतेही आजार देखील महत्वाचे आहेत. सुमारे 90 टक्के रुग्णांमध्ये, पाठपुरावा केअरिंगद्वारे दीर्घकालीन समाधान मिळू शकते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
टार्सल बोगदा सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांना बाधित पायाच्या क्षेत्रामध्ये कधीकधी तीव्र वेदना होतात. जे वारंवार प्रभावित होतात त्यांच्या गतिशीलतेशी संबंधित प्रतिबंध आघाडी तसेच जीवनशैली मध्ये तात्पुरती घट. या तक्रारी पुराणमतवादी आणि स्वत: ची मदतीद्वारे कमी करण्यासाठी उपाय, टार्सल टनेल सिंड्रोम असलेले रुग्ण प्रथम त्यांच्या ऑर्थोपेडिस्टसह उपलब्ध पर्यायांवर चर्चा करतात. सहसा, प्रभावित झालेल्यांना आराम देण्यासाठी त्यांच्या शूजसाठी खास इनसोल्स दिले जातात. रुग्ण त्यांच्या वेदनांनी डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार किंवा सुचवलेल्या औषधांद्वारे तीव्र वेदनांवर उपचार करतात. उपचार प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी, टार्सल बोगदा सिंड्रोममुळे पीडित लोक तात्पुरते क्रीडा कार्यांपासून दूर राहतात. ते शक्य असल्यास शारीरिक देखील कमी करतात ताण ज्याचे ते कामावर उघड होऊ शकतात. पुराणमतवादी असल्यास उपाय कोणतीही सुधारणा आणू नका, शस्त्रक्रिया हा सहसा निवडीचा उपाय असतो. या ऑपरेशनपूर्वी आणि नंतर विशेष शारीरिक विश्रांती आवश्यक आहे. ऑपरेशननंतर, रुग्ण काही दिवस कामावरुन सुटतात आणि चालणे वापरतात एड्स ऑपरेट केलेल्या पायावरील दबाव कमी करण्यासाठी. त्यांच्या ऑर्थोपेडिस्टसमवेत, रुग्ण चर्चा करतात उपाय तार्सल बोगदा सिंड्रोमच्या पुनरावृत्तीच्या प्रभावी प्रतिबंधासाठी. इतर गोष्टींबरोबरच यात नेहमीच्या क्रीडा क्रियाकलापांचे समायोजन देखील समाविष्ट आहे.
