पॉलीसोम्नोग्राफी (पीएसजी; पॉलिस्मोन्ग्राफी) एक झोपेची औषध प्रक्रिया आहे आणि निदानासाठी वापरली जाते झोप विकार. इतरांमध्ये, सामान्य अडथळा आणणारी निद्रा apप्निया सिंड्रोम (ओएसएएस) चा येथे उल्लेख केला पाहिजे, जो त्याचा भाग आहे मेटाबोलिक सिंड्रोम (लक्षण संयोजनासाठी क्लिनिकल नाव लठ्ठपणा (जादा वजन), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), भारदस्त उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त साखर) आणि उपवास इन्सुलिन सीरम पातळी (मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार) आणि डायस्लीपिडेमिया (एलिव्हेटेड व्हीएलडीएल) ट्रायग्लिसेराइड्स, कमी एचडीएल कोलेस्टेरॉल)) बहुतेकदा लठ्ठ (लठ्ठ) रूग्णांवर परिणाम करते. हा विकार अडथळा आणणारा (वायुमार्ग अरुंद करणे) neपनिया (च्या समाप्तीद्वारे दर्शविला जातो श्वास घेणे) किंवा हायपोनेस (जेव्हा झोपेच्या वेळी जेव्हा रुग्ण श्वास घेत नाही किंवा थोडासा श्वास घेत नाही तेव्हा) आणि बर्‍याचदा धम्माल (र्‍हॉन्कोपॅथी) तथापि, इतर झोप विकार हायपरसोम्निआस (दिवसा जास्तीत जास्त झोप येणे), निद्रानाश (झोपेच्या झोपेमध्ये किंवा झोपेत अडचण येणे), परोसोम्निअस (झोपेच्या विविध घटनांमध्ये किंवा संवेदना) किंवा झोपेच्या संबंधित हालचाली विकारांसारख्या विविध उत्पत्तींचे परीक्षण केले जाऊ शकते. पॉलीस्मोनोग्राफी झोपेच्या प्रयोगशाळेत एक रूग्ण म्हणून केली जाते. रेकॉर्डिंगचा वापर स्वतंत्र स्लीप प्रोफाइल तयार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, जो सामान्यत: तंतोतंत निदानास अनुमती देतो झोप विकार. झोपेच्या निदानात हस्तक्षेपासाठी अत्यंत संवेदनाक्षम आणि झोपेच्या विकारांमध्ये बदल घडविणारे कोर्स असल्यामुळे, पुन्हा परीक्षा आवश्यक असू शकतात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- दुःस्वप्न
- श्वसनक्रिया बंद होणे (श्वास थांबविणे, श्वास रोखणे)
- अपस्मार (जप्ती डिसऑर्डर)
- एन्युरेसिस रात्री - 4 वर्षानंतरच्या मुलांमध्ये निशाचर एन्युरेसिस.
- स्फोट डोके सिंड्रोम - झोपेतून उठल्यावर किंवा झोपायला लागल्यावर रुग्णाला एक जोरदार, वेदनादायक नसलेला, स्फोटक आवाज येतो.
- हायपोनाश्वास घेणे, श्वासोच्छ्वास कमी.
- हायपरस्मोनिआक डिसऑर्डर - दिवसा झोपेत असताना अत्यधिक झोपेची स्थिती जी अपुरी झोपण्याच्या कालावधीद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकत नाही; या क्लिनिकल चित्रात हे समाविष्ट आहे:
- आयडिओपॅथिक हायपरसोमनिया - अत्यंत लांब परंतु नॉनरेस्टोरिव्ह झोपेच्या भागांसह अत्यंत दिवसा झोप येणे.
- हायपरसोम्निया दुसर्‍या मानसिक किंवा शारीरिक आजाराला दुय्यम.
- नार्कोलेप्सी (झोपेचा आजार) - नार्कोलेप्सी हा एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर आहे आणि हा हायपरसोम्निअसपैकी एक आहे, तो दिवसा अत्यंत निद्रानाश, झोपेचा झटका, कॅटॅप्लेक्सीज (स्नायूंचा अचानक पडलेला झटकन अचानक येणे) आणि ज्वलंत स्वप्नांच्या द्वारे दर्शविले जाते. (<1%),
- क्लाईन-लेव्हिन सिंड्रोम - अनुवांशिक सिंड्रोम जो वारंवार होणारे हायपरसोम्निअसंपैकी एक आहे आणि मध्यवर्ती कारणास्तव तीव्र दिवसा झोपेची वैशिष्ट्यीकृत आहे (कारण मध्यभागी आहे मज्जासंस्था). हायपरसोम्निआस दिवसेंदिवस आठवड्यांपासून अधूनमधून उद्भवते आणि मध्यंतरात संपूर्ण सूट (तात्पुरती किंवा कायमची कमी होणे) मध्ये जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हायपरएक्स्युलिटी, पॉलीफॅगिया (भूक वाढणे (भूक वाढणे), फंक्शनचे संज्ञानात्मक नुकसान (मानसिक कामगिरी कमी होणे), आक्रमक वर्तन आणि मानसिक लक्षणे यासारख्या वर्तनात्मक विकृतीमुळे रुग्ण त्रस्त असतात. मत्सर.
- निद्रानाश विकार - अपुरी कालावधी आणि / किंवा झोपेची गुणवत्ता यासह तक्रारींचा नमुना ज्यात झोपेची अडचण, रात्री झोपताना आणि सकाळी लवकर जागृत होणे यासह समस्या आहेत.
- कॅथॅरेनिया - झोपेसंबंधी विव्हळणे.
- प्राणघातक कुटुंब निद्रानाश - पुरोगामी स्पॉन्फिफॉर्म एन्सेफॅलोपॅथी (प्रगतशील स्पंज-सारखी) असलेल्या प्रोन रोगांच्या गटातील रोग मेंदू प्राणघातक (प्राणघातक) असा आजार विकृत प्रथिने संरचना (प्रियन्स) ज्यामुळे तंत्रिका पेशी नष्ट होतात) आणि झोपेच्या सुरुवातीच्या विकारांमुळे होतो.
- रजोनिवृत्ती-संबंधित हायपरसोम्निया - मासिक पाळीशी संबंधित हायपरसोम्नियाचे वारंवार भाग (स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी).
- श्वास न घेता संबंधित झोपेचा विकार:
- अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (“अस्वस्थ पाय”) - पाय मध्ये वेदनादायक, अत्यंत अस्वस्थ संवेदना द्वारे दर्शविले डिसऑर्डर. निरंतर हालचाल रुग्णाला आराम देऊ शकते - रात्रीचा कालावधी च्या सिंड्रोमसह पाय हालचाली (पीएलएमडी).
- अवरोधक झोपेचा श्वसनक्रिया बंद होणे (श्वसन न होणे, म्हणजे श्वासोच्छ्वास थांबवणे):
- सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओपन अप्पर वायुमार्ग असूनही नेहमीच घटलेली किंवा श्वसन ड्राइव्हमध्ये घट (रिफ्लेक्स) वाढते).
- झोपेसंबंधी हायपोव्हेंटीलेशन सिंड्रोम (झोपेच्या वेळी वाढलेल्या विंडोवर श्वासोच्छ्वास कमी करणे)
- नॉन-आरईएम पॅरासोम्निआस
- रात्रीचे आवडते - "झोपेचा त्रास". प्रामुख्याने मुलांना प्रभावित करते. वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे (घाम येणे, अस्वस्थता) तीव्र तीव्र भीतीने रूग्णांच्या आरंभात रूग्ण जागृत होतात. स्वप्नांच्या विपरीत, झोपेची घटना रुग्णाला आठवत नाही
- झोपेतून गोंधळाची अवस्था
- झोपेसंबंधित खाण्याचे विकार - रूग्णांद्वारे या प्रक्रियेची जाणीव न बाळगता अपूर्ण जागृत प्रतिसाद दरम्यान खाणे पिणे.
- झोपेशी संबंधित मतिभ्रम
- लठ्ठपणा हायपोव्हेंटीलेशन सिंड्रोम - हायवर्व्हेंटीलेशन सिंड्रोम रिव्हर्सिबल अंतर्निहित रोग, लठ्ठपणा जादा वजन/ लठ्ठपणा).
- ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस) - जेव्हा निदान सुरू करण्याची पुष्टी केली जाते उपचार आणि नियमितपणे तीन, सहा किंवा बारा महिन्यापर्यंत.
- सायकोफिजिओलॉजिक निद्रानाश - झोपेचा विकार शारीरिक किंवा भावनिक तणावात वाढ
- सायकोजेनिक पक्षाघात - संपूर्ण शरीराचा किंवा शरीराच्या स्वतंत्र भागाचा पक्षाघात, ज्यासाठी कोणतेही सेंद्रिय कारण दर्शविता येत नाही.
- पॅनीक हल्ले
- विरोधाभासी निद्रानाश - विषयनिष्ठ झोप डिसऑर्डर पॉलीस्मोनोग्राफीवर आक्षेप घेऊ शकत नाही.
- पॅरासोम्निआस - अनिष्ट वागणूक ज्यास झोपेच्या दरम्यान किंवा झोपेच्या संक्रमणास प्रामुख्याने उद्भवते.
- नियतकालिक पाय झोपेच्या दरम्यान हालचाली - पुन्हा जागृत करण्याच्या भागांसह वारंवार होणारी हालचाल.
- लयबद्ध हालचालींचे विकार - झोपेच्या वेळी शरीराच्या किंवा शरीराच्या वैयक्तिक भागांची लयबद्ध हालचाल.
- र्‍होंकोपॅथी (पॅथॉलॉजिकल) धम्माल).
- झोपेशी निगडीत डिसऑसिएटिव्ह डिसऑर्डर - झोपेच्या संक्रमणादरम्यान असंतोषजनक घटना घडणे (डिसोसिआएटिव्ह डिसऑर्डर म्हणजे वर्तन आणि अनुभवाच्या मानसिक समाकमाच्या नुकसानाचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाणारी संज्ञा).
- झोपेशी संबंधित चळवळ विकार
- अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (“अस्वस्थ पाय”) - पाय मध्ये वेदनादायक, अत्यंत अस्वस्थ संवेदना द्वारे दर्शविले डिसऑर्डर. निरंतर हालचाल रुग्णाला आराम देऊ शकते - रात्रीचा कालावधी च्या सिंड्रोमसह पाय हालचाली (पीएलएमडी).
- झोपेच्या संबंधित पायातील पेटके,
- लयबद्ध हालचालींचे विकार किंवा सौम्य मायोक्लोनिआस (जलद अनैच्छिक स्नायू कळे) बालपण आणि तारुण्यात,
- दात पीसणे (ब्रुक्सिझम)
- आरईएम झोपेमध्ये वर्तणूक डिसऑर्डर - डिसऑर्डर ज्यामध्ये मोटार क्रियाकलाप (शरीराची हालचाल) प्रतिबंधित नैसर्गिक झोपेचा तोटा होतो. यात स्वप्नातील अनुभवांमधील आक्रमक वर्तन, संबंधात एक क्लस्टर घटना आहे अल्कोहोल किंवा बेंझोडायझेपाइन पैसे काढणे (पैसे काढणे झोपेच्या गोळ्या) आणि संभाव्य प्रारंभिक प्रकटीकरण म्हणून पार्किन्सन रोग (थरथरणारा रोग) वर्णन केले आहे.
- सर्केडियन लय डिसऑर्डर - झोपेच्या लयची गडबड तसेच त्याचबरोबर डिसक्रानाइझेशन.
मतभेद
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी बहुवचन एक नॉनवांझिव्ह डायग्नोस्टिक प्रक्रिया आहे, म्हणून पुरेसे संकेत वगळता विचार करण्यासाठी कोणतेही contraindication नाहीत. तथापि, कामगिरीसाठी पुरेशी पूर्तता (रुग्णांचे सहकार्य) आवश्यक आहे.
परीक्षेपूर्वी
परीक्षेपूर्वी तपशीलवार अंतर्गत वैद्यकीय इतिहास आणि कसून शारीरिक चाचणी निदान कमी करणे आवश्यक आहे. बहुतेक वेळा, पॉलिस्मोग्नोग्राफी ही एक नॉनवाइनसिव डायग्नोस्टिक पद्धत आहे ज्यास रुग्णाची अधिक सखोल तयारी आवश्यक नसते. जर एसोफेजियल प्रोबचा वापर करून इंट्राथोरॅसिक दबाव मापन केले जाते, तर रुग्णाला संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल माहिती दिली पाहिजे आणि संमती घेणे आवश्यक आहे. एकाच वेळी विविध प्रकारचे निदान मोजण्याचे उपकरण वापरले जातात म्हणून, रुग्णाला परीक्षेच्या कोर्सबद्दल शिक्षण दिले पाहिजे.
प्रक्रिया
पॉलीस्मोनोग्राफीचे उद्दीष्ट झोपेचे आर्किटेक्चर किंवा स्टेज आणि झोपेची सातत्य नोंदवणे आहे. न्यूरोलॉजिकल पॅरामीटर्स तसेच रक्ताभिसरण पॅरामीटर्स एकत्रित आणि रेकॉर्ड केले जातात. याव्यतिरिक्त, व्हिडिओ देखरेख आवश्यक आहे, जे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या सतत उपस्थितीची आवश्यकता असते. हे रुग्णांच्या वागणुकीवर नजर ठेवण्यासाठी तसेच तंत्रावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी कार्य करते, जे हस्तक्षेप करण्यास संवेदनशील आहे, उदाहरणार्थ, ईईजी प्रोब, बहुतेकदा अलिप्त राहतात. स्मॉल पॉलीसोम्नोग्राफी हे मानसोपचारविषयक क्लिनिकल चित्रांच्या निदानासाठी वापरल्या जाणार्‍या परीक्षेला दिले जाणारे नाव आहे, विभेद निदान अपस्मार आणि उपचार देखरेख of श्वास घेणेओएसएएस सारख्या संबंधित झोपेचे विकार खालील मापदंड रेकॉर्ड केले आहेत:
- इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी) - रेकॉर्डिंग मेंदू लाटा.
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) - च्या विद्युत क्रियाकलापांचे रेकॉर्डिंग हृदय.
- नाडी ऑक्सिमेट्री - च्या रेकॉर्डिंग रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता आणि हृदय दर.
- इलेक्ट्रोक्युलोग्राफी (ईओजी) - डोळ्यांच्या हालचालींचे रेकॉर्डिंग; आरईएम टप्प्यांचे रेकॉर्डिंग (डोळ्याच्या हालचालीचे वेगवान टप्पे; डोळ्याची जलद हालचाल; बहुतेक स्वप्ने या टप्प्यात उद्भवतात).
- सबमेंटल विद्युतशास्त्र (ईएमजी) - स्नायू क्रियाकलाप रेकॉर्ड करणे, उदा. पाय किंवा मांजरीच्या स्नायूंची.
- श्वसन प्रवाह आणि हालचाली - दोन्ही ओटीपोटात (पोटातील श्वास) आणि वक्षस्थळासंबंधीचा (छाती श्वासोच्छ्वास) श्वसन हालचाली मोजली जातात.
कमीतकमी 6 तास सतत नोंदणी केली जाते. च्या प्रकरणांमध्ये एक मोठा पॉलीसोम्नोग्राफी केला जातो उपचारप्रतिरोधक झोपेचे विकार (उदा. एखाद्या सायकोजेनिक डिसऑर्डरच्या सुरुवातीच्या संशया नंतर), दिवसा झोप येणे आणि श्वासोच्छवासाच्या झोपेचा संशय. वरील मापदंडांव्यतिरिक्त, पुढील अतिरिक्त उपायांचे परीक्षण केले जाऊ शकते:
- रक्तदाब
- हालचाली आणि शरीराची स्थिती
- उभारणीचे मोजमाप
- शरीराचे तापमान
- इंट्राथोरॅसिक दबाव (दबाव मध्ये छाती) - अन्ननलिकेच्या तपासणीद्वारे (अन्ननलिकेत दबाव मोजण्यासाठी तपासणीचा वापर केला जातो).
- मुखवटा प्रेशर मापन - ओएसएएससाठी सीपीएपी मशीन वापरताना (श्वासोच्छवासाने मदत होते ज्यामुळे सकारात्मक दाब निर्माण होतो, ज्यायोगे वायुमार्गाच्या संकुचिततेचा प्रतिकार होतो).
- घोरणे आवाज
- मायक्रोफोनद्वारे ध्वनी देखरेख
रात्रीच्या हायपोवेंटीलेशनची तपासणी करण्यासाठी, मानक पॉलीसोमोग्राफीचे आंशिक दाब सतत नोंदविण्यासह पूरक केले जाते. कार्बन डायऑक्साइड (पीसीओ 2). या हेतूसाठी transcutaneous मापन सर्वात सामान्यतः वापरले जाते. पॉलीसोम्नोग्राफी ही सर्वात व्यापक झोपेची परीक्षा आहे आणि प्रमाणित झोपेच्या प्रयोगशाळांमध्ये केली जाते. बर्‍याच बाबतीत, परीक्षा सलग दोन दिवस आणि रात्री एक रूग्ण म्हणून घेतली जाते. झोपेच्या प्रयोगशाळेत पॉलीस्मोग्नोग्राफी केली जाते, तेव्हा पॉलीग्राफी रुग्णाच्या स्वत: च्या पलंगावर होते. परिक्षेच्या परीक्षांची व्याप्ती रात्रीच्या निर्धारापर्यंत कमी होते ऑक्सिजन संपृक्तता आणि नाडी दर तसेच शरीराच्या स्थितीबद्दल आणि झोपेच्या दरम्यान श्वासोच्छवासाबद्दल धम्माल. डिव्हाइसच्या प्रकारानुसार, एन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) आणि विद्युतशास्त्र (ईएमजी) देखील बहुविज्ञानाचा भाग आहेत. ईएमजीमुळे झोपेच्या दरम्यान पायांच्या स्नायूंच्या रात्रीच्या क्रियाकलापांची नोंद करणे शक्य होते. डेटाचे निर्धारण इतर गोष्टींबरोबरच स्लीप एपनियाचे निदान देखील सुनिश्चित करते अस्वस्थ पाय सिंड्रोम (अस्वस्थ पाय).
परीक्षेनंतर
पॉलीस्मोनोग्राफीनंतर रुग्णावर विशेष उपाय करण्याची आवश्यकता नाही. परीक्षेच्या निकालांवर अवलंबून औषधे किंवा इतर उपचारात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे. चुकीची मोजमाप, कृत्रिमता किंवा निर्विवाद निकाल असल्यास परीक्षेच्या पुनरावृत्तीचा विचार केला पाहिजे.
संभाव्य गुंतागुंत
पॉलीस्मोग्नोग्राफी ही एक नॉनव्हेन्सिव्ह प्रक्रिया आहे, कोणतीही गुंतागुंत अपेक्षित नाही. जर अन्ननलिका तपासणीचा वापर करून दबाव मापन केले गेले तर हे लक्षात घ्यावे की एसोफेजियल प्रोब समाविष्ट करणे फारच अस्वस्थ आहे आणि उच्च रुग्णांशी संबंधित आहे. ताण. क्वचितच, नासोफरीनक्स किंवा अन्ननलिकेस दुखापत श्लेष्मल त्वचा उद्भवते
