1ली ऑर्डर.
सर्जिकल उपचार रोगप्रतिबंधक आणि उपचारात्मक दोन्ही दृष्टीकोनातून विवादास्पद आहे, कारण लाभ अद्याप संशयाच्या पलीकडे सिद्ध झालेला नाही. ऑपरेटिव्ह पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- सर्क्लेज (सर्व्हिकल रॅप, अकाली उघडणारी गर्भाशय ग्रीवा अजूनही बंद ठेवण्यासाठी शस्त्रक्रिया पद्धत); संकेत:
- टोटल सर्व्हायकल क्लोजर (TMMV) (सेलिंगनुसार) - मुदतपूर्व किंवा उशीरा प्रसूतीच्या प्राथमिक प्रतिबंधासाठी प्रक्रिया गर्भपात तणावग्रस्त anamnesis च्या बाबतीत; सध्याचे S2k मार्गदर्शक तत्त्व खालील शिफारसी देते: “सिंगलटन असलेल्या महिलांसाठी गर्भधारणा पूर्वीच्या मुदतपूर्व प्रसूतीनंतर किंवा उशीरा गर्भपातानंतर, असा पुरावा आहे की टीएमएमव्हीची स्थापना मुदतपूर्व प्रसूतीचा दर कमी करू शकते”.
टीप: S2k मार्गदर्शक तत्त्व शस्त्रक्रियापूर्व सूक्ष्मजीव निदान आणि पेरीऑपरेटिव्ह अँटीबायोटिकची शिफारस करते प्रशासन.
पुढील नोट्स
- 34 ते 36 आठवड्यांच्या गरोदरपणात (SSW) अधिक सहा दिवसांमध्ये पडद्याच्या अकाली तुटण्यासाठी: मुदतपूर्व (PPROMT) चाचणी जवळ पडद्याच्या अकाली प्रीलेबर फाटणे प्रतीक्षा करण्याचे फायदे दर्शविते (डिलीव्हरी विरुद्ध):
- नवजात सेप्सिस (नवजात शिशूचे पद्धतशीर संसर्ग, ज्याला बोलचाल म्हणून ओळखले जाते रक्त विषबाधा; प्राथमिक अभ्यासाचा शेवटचा बिंदू: कोणताही महत्त्वाचा फरक नाही (3% प्रतीक्षेत वि. वितरणासह 2%)
- रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (डिलीव्हरीसह 5% विरुद्ध 8%).
- यांत्रिक वायुवीजन (9% वाट पाहत असताना वि. डिलिव्हरीच्या वेळी 12%); ताबडतोब प्रसूती झालेली अर्भकं सरासरी जास्त वेळ NICU मध्ये होती (2 विरुद्ध 4 दिवस)
- प्रसूतीपूर्व किंवा इंट्रापार्टम (प्रसूतीपूर्वी आणि दरम्यान) रक्तस्त्राव (प्रसूतीदरम्यान 5% प्रतीक्षा विरुद्ध 3%)
- मातृ ताप (2% प्रतीक्षेत वि. वितरणाच्या वेळी 1%); रुग्णालयात जास्त काळ राहावे लागले (६ वि. ५ दिवस)
जन्माच्या नोट्स
- उशीरा कॉर्ड कटिंग कमी होऊ शकते मेंदू रक्तस्त्राव आणि मुदतपूर्व जन्मामध्ये रक्तसंक्रमण. तथापि, कॉर्ड-स्ट्रिपिंग टाळले पाहिजे, विशेषत: 28 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपूर्वी, कारण ते वाढण्यास सांगितले आहे. सेरेब्रल रक्तस्त्राव.
- गर्भाचे जन्म वजन 1,500 ग्रॅमपेक्षा कमी आणि क्रॅनियल स्थितीसह, सेक्टिओ सिझेरियाचा कोणताही फायदा नाही (सिझेरियन विभाग).
