1 टाइप करा मधुमेह मेलीटस हा एक स्वयंचलित प्रतिरक्षित रोग आहे ज्यामध्ये स्वयंसिद्धी आयलेट पेशी (आयसीए) आणि विरुद्ध ग्लूटामेट decarboxylase (GADA) नष्ट मधुमेहावरील रामबाण उपायपॅनक्रिएटिक बीटा पेशी (ß पेशी) उत्पादन या प्रक्रियेमध्ये, स्वयंसिद्धी तयार होतात जे बीटा पेशींच्या आत असलेल्या स्थानिक आणि पदार्थांच्या विरुद्ध निर्देशित असतात. टीपः ऑटोएन्टीबॉडीज आयसीए आणि जीएडीए विरूद्ध क्लिनिकल प्रकार II मधुमेह (एलएडीए) च्या उपसमूहात देखील आढळते (खाली संकेत पहा). उच्च निदान मूल्यासह बीटा सेल प्रतिपिंडे अशी आहेत:
- अँटी-ग्लूटामिक acidसिड डेकार्बॉक्झिलेझ अँटीबॉडी / अँटी-ग्लूटामिक acidसिड डेकारबोक्सीलेज ऑटोएन्टीबॉडी (अँटी-जीएडी 65-अक).
- एंटी-टायरोसिन फॉस्फेटस अँटीबॉडी / ऑटोएन्टीबॉडी टू प्रोटीन टायरोसिन फॉस्फेटसे आयए 2 (आयए -2-अके), एक आयलेट सेल प्रतिजन (अँटी-आयए 2).
- च्या विरूद्ध स्वयंचलित संस्था मधुमेहावरील रामबाण उपाय (इन्सुलिन-अक (आयजीजी); इन्सुलिन ऑटोएन्टीबॉडीज (आयएए)).
प्रकार 1 निदान करण्यासाठी उपयुक्त असलेले इतर मार्कर मधुमेह आयलेट सेलचा समावेश करा प्रतिपिंडे (आयलेट सेल-एक; आयसीए-अक) आणि बीटा सेलच्या विरूद्ध स्वयंचलित संस्था झिंक ट्रान्सपोर्टर 8 (झिंक ट्रान्सपोर्टर -8-अक; झेडएनटी 8-अक).
पद्धत
साहित्य आवश्यक
- 1 मिली सीरम
हस्तक्षेप घटक
- काहीही नाही
बीटा सेल प्रतिपिंडे
| नाव | वर्णन | पहिल्या प्रकटीकरण वेळी व्याप्ती (रोगाचा प्रादुर्भाव). | नातेवाईकांमधील घटना 1. पदवी |
| अँटी-जीएडी 65-अके | प्रकार 1 साठी विशिष्ट मधुमेह आणि ताठ-मॅन सिंड्रोम; रोगाच्या कालावधीत एंटी-जीएडी 65-अॅक आयलेट सेल-अॅकपेक्षा जास्त काळ शोधण्यायोग्य राहते मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (अशा प्रकारे, स्वयंप्रतिकार मधुमेह होण्याच्या बरीच वर्षानंतरही ते शोधले जाऊ शकतात). | 65-80% | 4% |
| आयए -2-आक | आयए -2-अक जीएडी 65- किंवा टाइप 1 मधुमेहातील आयलेट सेल-एकेपेक्षा किंचित कमी सकारात्मक असतात. | (50) -60-80% | 1,8% |
| इन्सुलिन एसी | प्रतिपिंडे विरुद्ध मधुमेहावरील रामबाण उपाय स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून (इंसुलिन-अके) किंवा इंसुलिनचा परिणाम म्हणून उद्भवू शकतो उपचार एक्झोजेनस इंसुलिन (म्हणूनच इंसुलिन-अॅकचा इन्सुलिन थेरपी अंतर्गत कोणताही निश्चय नाही). बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इंसुलिन-अक ही पहिली स्वयंचलित संस्था आहे जी टाइप 1 मधुमेहाच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या कित्येक वर्षांपूर्वी शोधली जाऊ शकते. च्या घटना प्रतिपिंडे वयानुसार जोरदार |
100% (मुले <5 वर्षे)
~ 90% (मुले / पौगंडावस्थेतील 17 वर्ष) <20% (प्रौढ> 17 वर्षे) |
2,7% |
| झिंक ट्रान्सपोर्टर -8-आक | झिंक २ transp-orter०% प्रकरणांमध्ये ट्रान्सपोर्टर-8-अॅक आढळून आला आहे. अशा प्रकारे, या पॅरामीटरचा निर्धार संपूर्ण संवेदनशीलता वाढविण्यासाठी उपयुक्त आहे (> 25%) | 60-80% | 1,6% |
| बेट सेल एके | जरी आयलेट सेल एके हे सहसा प्रथम प्रारंभिक बीटा सेल प्रतिपिंडे असतात जे प्रकट होण्यापूर्वी बर्‍याच वर्षांपूर्वी शोधल्या जाऊ शकतात मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, त्यांचे मूल्य इतर बीटा सेल प्रतिपिंडेंपेक्षा कमी प्रमाणात मानले जाते. | 60-90% | 2-6% |
संकेत
- प्रकार 1 मधुमेह निदानविभेद निदान टाइप 1 आणि टाइप 2 मधुमेह [अँटी-जीएडी 65-अॅक, अँटी-आयए 2, इन्सुलिन-एके] दरम्यान.
- निदान मध्ये क्लिनिकल कोर्स (इन्सुलिन आवश्यक) साठी निदान मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे [अँटी-जीएडी 65-अके, एंटी-आयए 2, इन्सुलिन-एके].
- भिन्न निदान टाइप २ मधुमेहाचा वि. एलएडीए (प्रौढ व्यक्तींमध्ये उशीरा स्वयंचलित प्रतिरक्षा मधुमेह; प्रकार 2 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे) [जीएडी 2-एसी]
- गर्भधारणेच्या मधुमेहातील भिन्न निदान [अँटी-जीएडी 65-अके]
- संभाव्य जोखीम गटात निदान (कौटुंबिक स्क्रीनिंग: प्रथम-पदवी नातेवाईकांची स्क्रीनिंग): 2-3 वर्षांच्या मुलांची चाचणी; साधारण दहा वर्षांच्या वयात नकारात्मक असल्यास दुसरे चाचणी [IA-10-Ak].
अर्थ लावणे
- Anन्टीबॉडीची सकारात्मक ओळख: पुढील 15 वर्षात टाइप 1 ए मधुमेहाचा कमी धोका (<10%). शिफारसः वार्षिक नियंत्रणे सुचविली जातात कारण आढळलेल्या अँटीबॉडीज देखील तात्पुरती (तात्पुरती) असू शकतात.
- ≥ 2 अँटीबॉडीजची सकारात्मक ओळख: प्रकार 1 ए मधुमेह होण्याचा उच्च धोका. जवळपास 70% रूग्ण खालील 10 वर्षात, 85 वर्षानंतर 15% आणि 100 वर्षानंतर 20% रोगाचा विकास करतात. मधुमेहाच्या प्रकटीकरणानंतर, अँटीबॉडीजची उपाधी सतत कमी होते (अपवाद: जीएडी 65-अक).
