उपचारात्मक लक्ष्य
- शारीरिक पीएच मूल्य पुनर्संचयित करणे
थेरपी शिफारसी
- अंतर्निहित स्थितीचे उपचार:
- डायबेटिक केटोआसिडोसिस: पुरेसे खंड बदली, पुरेसे मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रशासन (iv) जोपर्यंत कीटोन बॉडीचे उत्पादन थांबत नाही आणि त्याच वेळी, पोटॅशियमची वारंवार पूर्तता होत नाही तोपर्यंत
- नशा (विषबाधा):
- मिथेनॉल किंवा इथिलीन ग्लायकोल/ग्लायकोल (डायल अल्कोहोल (द्वितीय अल्कोहोल) इथिलीन ग्लायकोल पासून साधित केलेली): फोमेपीझोल or इथेनॉल स्पर्धात्मकपणे अवरोधित करण्यासाठी अल्कोहोल डिहायड्रोजनेज (चे रासायनिक रूपांतरण उत्प्रेरक करते अल्कोहोल संबंधित aldehydes or केटोन्स आणि संबंधित उलट प्रतिक्रिया); डायलिसिस (मूत्रपिंड धुवा) आवश्यक असल्यास.
- सॅलिसिलेट्स: सक्रिय चारकोल, अल्कली जोडणे (उदा., सायट्रेट्स); तसेच डायलिसिस (मूत्रपिंड धुवा) आवश्यक असल्यास.
- सह पर्याय सोडियम बायकार्बोनेट (पीएच <7.15 वर); फक्त pH > 7.2 मध्ये सुधारणा, पूर्णपणे शिल्लक ठेवू नका!
- “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".
पुढील नोट्स
- BiCARB अभ्यास, यूके नॅशनल इन्स्टिट्यूट द्वारे चालू आरोग्य संशोधन (NIHR), 300 रूग्णांचे ≥ 60 वर्षे वयाच्या प्रगत CKD/क्रोनिक मुत्र अपयश (eGFR < 30 ml/min/1.73 m2) ते दाखवण्यात अयशस्वी झाले सोडियम बायकार्बोनेट विरुद्ध प्लेसबो उपचार कोणत्याही अंतिम बिंदूसाठी फायदे होते. रुग्णांवर हेमोडायलिसिस (रक्त वॉशिंग) अभ्यासातून वगळण्यात आले होते. शॉर्ट फिजिकल परफॉर्मन्स बॅटरी (SPPB) द्वारे मोजल्यानुसार 12 महिन्यांतील शारीरिक कार्य हा प्राथमिक अंतबिंदू होता. दुय्यम अंतिम बिंदूंमध्ये जीवनाची गुणवत्ता, मूत्रपिंडाचे कार्य, बायोमार्कर्स आणि उपचार-संबंधित प्रतिकूल घटनांचा समावेश होतो.
