थायरॉईड ग्रंथीमध्ये वेदना

परिचय

वेदना मध्ये कंठग्रंथी संवेदनशील च्या चिडून झाल्याने आहे नसा, उच्च स्वरयंत्रातील मज्जातंतू आणि वारंवार येणारी स्वरयंत्रात असलेली मज्जातंतू, या दोन्ही मोठ्या आणि महत्त्वाच्या पासून उद्भवतात योनी तंत्रिका. एक संवेदनशील वेदना मज्जातंतू विविध उत्तेजनांनी चालना दिली जाते. या प्रक्रियेला तांत्रिक भाषेत nociception म्हणतात.

संबंधित रिसेप्टर्सना nociceptors म्हणतात आणि व्यावहारिकदृष्ट्या प्रत्येक ऊतीमध्ये स्थित असतात. ते वेगवेगळ्या गुणांबद्दल संवेदनशील असतात: यांत्रिक उत्तेजना, अत्यंत थर्मल उत्तेजना (अत्यंत उष्णता आणि थंड) आणि रासायनिक उत्तेजना (उदा. भोपळी मिरची तिखटपणा). ते दाहक पदार्थांद्वारे देखील सक्रिय केले जातात, जे स्पष्ट करते की सूजलेले क्षेत्र नेहमीच वेदनादायक का असतात.

थायरॉईड ग्रंथीचा दाह त्यामुळे होऊ शकते वेदना, हाताळणी शस्त्रक्रिया करू शकता. नंतर उत्तेजना प्रसारित केल्या जातात मेंदू चढत्या मार्गाने. यातूनच जाणीव, वेदना निर्माण होते. सर्वात भीतीदायक कारण कर्करोगतथापि, वेदनादायक नाही.

कारणे

सहसा, कंठग्रंथी जेव्हा संशयास्पद नोड काढावा लागतो किंवा थायरॉईड ग्रंथी इतकी मोठी झाली की आसपासच्या संरचनेवर परिणाम होतो तेव्हा त्यावर ऑपरेशन केले जाते. प्रत्येक ऑपरेशननंतर, संबंधित शस्त्रक्रिया क्षेत्रात ऐवजी सौम्य आणि क्वचितच तीव्र वेदना होतात. तथापि, हे केवळ थायरॉईड मज्जातंतूच्या जळजळीमुळेच नाही, तर इतर ऊतींना गाठण्यासाठी कापून टाकावे लागते. कंठग्रंथी.

थायरॉईड शस्त्रक्रियेनंतर वेदना त्वचेपासून, त्वचेखालील ऊतींमधून देखील होतात संयोजी मेदयुक्त. हे प्रामुख्याने यांत्रिक चिडचिड आणि जळजळ करणारे पदार्थ आहे नसा थायरॉईड ग्रंथीचे. शस्त्रक्रियेनंतरचे वेदना (ऑपरेशननंतर वेदना) मानसिक ताण, वैयक्तिक समज आणि वेदनादायक अनुभवांचे वर्गीकरण, ऑपरेशनच्या क्षेत्रातील जळजळ किंवा अपुरा प्रशासनामुळे वाढू शकते. वेदना.

एक नियम म्हणून, वेदना औषध नोवाल्गिन® (सक्रिय घटक: मेटामिझोल) शस्त्रक्रियेनंतर दिले जाते. हे एक अतिशय शक्तिशाली वेदनाशामक आहे जे तीव्र वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. सह सतत वेदना कर्कशपणा आणि आवाजातील बदल डॉक्टरांनी तपासले पाहिजेत.

पंचर ही देखील एक आक्रमक (घातक) प्रक्रिया आहे, परंतु त्याचे क्षेत्रफळ खूपच लहान आहे. फक्त किरकोळ दुखणे असावे. थायरॉईडचे सर्वात सामान्य कारण बायोप्सी एक संशयास्पद गाठ आहे.

या प्रकरणात, एक दंड सुई पंचांग सहसा केले जाते. थायरॉईड ग्रंथी खाली आहे स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. N. लॅरिंजियस सुपीरियर (जी थायरॉईड ग्रंथीला पुरवठा करते) मज्जातंतूची एक शाखा संवेदनाक्षमतेने वरच्या भागाला अंतर्भूत करते. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी.

दोन अवयवांमध्ये जवळचा संबंध असल्याने, रुग्णाला खात्रीने सांगता येत नाही की त्याला वेदना थायरॉईडमधून येत आहे की स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. स्वरयंत्राचा दाह (स्वरयंत्राचा दाह, एपिग्लोटिटिस) ची अनेक कारणे असू शकतात, बहुतेकदा संसर्ग आणि सर्दी यांच्याशी संबंधित असू शकतात, परंतु ओव्हरस्ट्रेन देखील असू शकतात (स्वर आणि भाषण अवयव!). लॅरिन्जायटीस थायरॉईड ग्रंथीवर व्यावहारिकरित्या परिणाम होत नाही.

ही मज्जातंतू शरीराच्या मध्यभागी चालत नाही, परंतु उजवीकडे आणि डावीकडे भाग आहे. म्हणूनच हे सैद्धांतिकदृष्ट्या शक्य आहे की केवळ एका बाजूने वेदना होतात. थायरॉईड ग्रंथीची फक्त एक बाजू काढून टाकलेल्या ऑपरेशननंतर हे होऊ शकते.

एकल मज्जातंतूचा अपघाती (इडिओपॅथिक) जळजळ आतापर्यंत ज्ञात नाही. मध्ये वेदना हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम) अत्यंत दुर्मिळ आहे. ची कारणे हायपोथायरॉडीझम जन्मजात किंवा अधिग्रहित आहेत.

अधिग्रहित कारणे आहेत, उदाहरणार्थ, औषधे किंवा ऑपरेशन्स (येथे, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना अर्थातच पुन्हा उद्भवू शकतात), ऑटोइम्युनोलॉजिकल प्रक्रिया (द रोगप्रतिकार प्रणाली त्याच्या स्वतःच्या संरचनेच्या विरुद्ध वळते) किंवा काही विशिष्ट क्षेत्रांमधील खराबी मेंदू जे थायरॉईड कार्य नियंत्रित करते. चयापचयाशी बदल होऊ शकतात पाय वेदना, हात आणि छाती क्षेत्र हे कंकाल आणि स्नायूंच्या क्षेत्रातील बदलांमुळे होते.

ते फार क्वचितच आढळतात. पॅल्पेशन तपासणी दरम्यान नोड्यूल लक्षात येऊ शकतात. थायरॉईड म्हणून, वेदनारहित ढेकूळ नेहमी त्वरीत स्पष्ट केले पाहिजे कर्करोग अशा प्रकारे स्वतःला प्रकट करू शकते.

नोड्यूल सहसा आधीच दृश्यमान असतात अल्ट्रासाऊंड, परंतु त्यांचे महत्त्व केवळ द्वारे मूल्यांकन केले जाऊ शकते स्किंटीग्राफी. एक स्किंटीग्राफी थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींच्या कार्यात्मक स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी वापरले जाते. या उद्देशासाठी, एक निम्न-स्तरीय किरणोत्सर्गी पदार्थ (टेकनेटियम Tc-99m) इंजेक्ट केला जातो, ज्याच्या मदतीने थायरॉईड ग्रंथी इमेजिंगमध्ये वेगवेगळ्या रंगांमध्ये चमकते. जर एखादे क्षेत्र जमले नाही किंवा थोडेसे जमा होत नाही, तर एखादी व्यक्ती कोल्ड नॉट्सबद्दल बोलते. .

हे malignomsuspekt आहेत, म्हणजे a कर्करोग दुःख वगळले पाहिजे किंवा खालील मध्ये सिद्ध केले पाहिजे. गरम नोड्यूल वर्णित क्षेत्रामध्ये ओव्हरफंक्शन दर्शवतात. जर थायरॉईड ग्रंथी मोठ्या क्षेत्रावर जमा होत असेल, तर कदाचित हा पूर्णपणे वेगळा थायरॉईड रोग आहे, गंभीर आजार.

थायरॉईड ऊतकांची स्वायत्तता दर्शविणारे उबदार नोड्यूल, T3 आणि T4 च्या संप्रेरक प्रशासनासह अधिक बारकाईने तपासले जाऊ शकतात. नकारात्मक अभिप्रायाद्वारे, हे संकेत देतात मेंदू अधिक उत्पादन थांबवण्यासाठी टीएसएच (जे थायरॉईड ग्रंथीला उत्तेजित करते). जर उबदार नोड्स उबदारपणे चमकत राहिल्यास, ते मेंदूपासून स्वतंत्रपणे कार्य करत असल्याचा हा पुरावा आहे.

याला थायरॉईड स्वायत्तता म्हणतात. या परीक्षेला सप्रेशन म्हणतात स्किंटीग्राफी. कोल्ड नोड असल्यास, इतर गोष्टी देखील जबाबदार असू शकतात: सिस्ट, जळजळ, रक्तस्त्राव, डाग किंवा कॅल्सिफिकेशन.

या प्रकरणात, पुढील परीक्षा, द बायोप्सी (नमुना) आवश्यक आहे. थायरॉईड ग्रंथी सुजलेली असेल तर त्याला ए गोइटर किंवा गलगंड. सर्वात सामान्य कारण (90%). गोइटर is आयोडीन कमतरता, जी विशेषतः आपल्या अक्षांशांमध्ये प्रचलित आहे (आहार मासे कमी!).

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना आयोडीन कमतरतेमुळे थायरॉईड पेशींचा हायपरप्लासिया होतो, म्हणजे पेशींच्या आकारात वाढ न होता पेशींच्या संख्येत वाढ. यामुळे संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथी सूजते, परंतु थायरॉईड ग्रंथीच्या हार्मोनल कार्यांवर परिणाम होत नाही. अधिक क्वचितच, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये बिघाड होतो गोइटर.

उदाहरणार्थ, सिस्ट, गंभीर आजार (एक अतिक्रियाशील ग्रंथी), a ब्रेन ट्यूमर, मेंदूत गाठ (जे खूप जास्त उत्पादन करते टीएसएच आणि थायरॉईड ग्रंथी दुय्यम वाढण्यास कारणीभूत ठरते) किंवा घातक रोग. हे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये ट्यूमर असू शकतात किंवा मेटास्टेसेस इतर कर्करोगाचा प्रसार. गिळण्यासाठी गलगंड खूप मोठा असावा लागतो, श्वास घेणे किंवा इतर समस्या.

मग ते आराम करण्यासाठी ऑपरेशन आवश्यक आहे. द आयोडीन-आयोडीन थेरपीने कमी गलगंड सहजपणे बरा केला जाऊ शकतो आणि प्रतिगमनची चिन्हे दर्शवितो. हाशिमोटोचा थायरॉइडिटिस एक आहे थायरॉईड ग्रंथीचा दाह शरीराच्या स्वतःच्या कारणामुळे रोगप्रतिकार प्रणाली (स्वयंप्रतिरोधक रोग). त्याची लक्षणे सामान्य हायपोफंक्शन सारखीच असतात. क्वचितच, प्रभावित रूग्ण मागील टप्प्याची तक्रार करू शकतात ज्या दरम्यान त्यांना सूज आली आहे घसा किंवा गिळण्यास त्रास.