डॉपलर सोनोग्राफी उपाय रक्त गर्भाशयाच्या धमन्यांमधील प्रवाहाची पद्धत तसेच गर्भवती महिलांमध्ये धमन्या आणि नसांमध्ये गर्भाचे रक्त प्रवाह. डॉपलर सोनोग्राफी आसन्न ओळखू शकतो नाळेची कमतरता (प्लेसेंटल फंक्शनचा अभाव) 19 ते 22 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपर्यंत (SSW). डॉपलर सोनोग्राफी (समानार्थी शब्द: डॉपलर इफेक्ट सोनोग्राफी, डॉपलर इकोग्राफी) हे एक वैद्यकीय इमेजिंग तंत्र आहे जे गतिशीलपणे द्रव प्रवाहाची कल्पना करू शकते (विशेषतः रक्त प्रवाह). हे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते रक्त प्रवाह वेग आणि, मध्ये कार्डियोलॉजी, ह्रदयाचा आणि व्हॅल्व्हुलर दोष निदान करण्यासाठी. विशेषत: पॅथॉलॉजिकल व्हॅस्क्युलर इव्हेंटच्या बाबतीत, डॉपलर सोनोग्राफिक तपासणी निदान प्रक्रियेचा आधार दर्शवते, कारण दोन्ही वेग वितरण संबंधित जलवाहिनी विभागामध्ये मूल्यांकन केले जाते आणि प्रवाहाच्या दिशेचे अचूक प्रतिनिधित्व केले जाऊ शकते. शिवाय, डॉपलर सोनोग्राफीमुळे रक्तप्रवाहाच्या वेगातील तात्पुरते बदल प्रतिबिंबित करणे शक्य होते. अशा प्रकारे प्राप्त केलेले घटक नंतर गणना करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात खंड प्रवाह दर आणि पॅथोफिजियोलॉजिकलदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रवाह प्रतिरोध. एंजियोलॉजीमधील प्रक्रियेच्या निदानात्मक महत्त्वाव्यतिरिक्त, डॉपलर सोनोग्राफिक तपासणी देखील यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- प्रथमच माता
- एकाधिक गर्भधारणा
- अर्भकाची कमतरता विकास किंवा पूर्वीच्या गर्भधारणेतील गर्भधारणा गर्भधारणा.
- माता रोग जसे उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), मधुमेह मेल्तिस, मूत्रपिंड रोग आणि स्वयंप्रतिकार रोग.
- चे विकार गर्भाशयातील द्रव खंड - ऑलिगोहायड्रॅमनिओस (अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण < 500 मिली) किंवा पॉलीहायड्रॅमनिओस (अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण > 2 लीटर).
- चा संशय नाळेची कमतरता (च्या कार्याचा अभाव नाळ) किंवा प्लेसेंटाचे मूल्यांकन (रचना, आकार इ.).
- गर्भाची वाढ मंदता (गर्भाची वाढ मंदता; गर्भाची वाढ प्रतिबंध).
- असामान्य गर्भ हृदय ध्वनी नमुने (CTG).
- आधीच gestosis आली
प्रक्रिया
डॉपलर सोनोग्राफी त्या तत्त्वावर आधारित आहे अल्ट्रासाऊंड ऊतींमध्ये परिभाषित वारंवारतेवर लाटा उत्सर्जित होतात, जिथे ते फिरत असतात एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) या विखुरल्यामुळे, चा एक भाग अल्ट्रासाऊंड लाटा ट्रान्सड्यूसरकडे परत येतात, जे अशा प्रकारे एकीकडे ट्रान्समीटर म्हणून काम करतात आणि दुसरीकडे ध्वनी लहरींचा रिसीव्हर म्हणून देखील काम करतात. द एरिथ्रोसाइट्स अशा प्रकारे ध्वनीच्या लाटा प्रतिबिंबित झालेल्या सीमेच्या पृष्ठभागाप्रमाणे कार्य करा, जेणेकरून ट्रान्सड्यूसर आणि सीमा पृष्ठभागामधील अंतर कमी होते आणि अंतर वाढते तेव्हा वारंवारता कमी होते. तथापि, तथाकथित डॉप्लर प्रभाव केवळ वाहत्या रक्तामध्येच उद्भवत नाही तर रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींसारख्या इतर हलणार्‍या सेंद्रिय संरचनांमध्ये देखील होतो. डॉपलर सोनोग्राफीचे अनेक तंत्रांमध्ये विभागले गेले आहे:
- सिंगल-चॅनेल डॉप्लर तंत्रः या पद्धतीत, डॉप्लर सिस्टमद्वारे ध्वनीचा एक समान बीम उत्सर्जित केला जातो, ज्यामुळे परिणामी डेटा पूर्णपणे संवहनी संरचनेच्या विभागातून उद्भवतो ज्याद्वारे बीम जातो.
- अखंड-वेव्ह (सीडब्ल्यू) डॉपलर सोनोग्राफीः सिंगल-चॅनेल डॉपलर तंत्रांचा एक उपसंच, संपूर्ण प्रणालीच्या अखंड रकमेचा डेटा एकत्रित करण्याची ही सोपी पद्धत दर्शवते. अल्ट्रासाऊंड आत प्रवेश करणे. प्रत्येक ट्रान्सड्यूसरमध्ये ध्वनी संप्रेषण आणि रिसेप्शनसाठी स्वतंत्र ध्वनिक घटक असतात. ट्रान्सड्यूसरमधील ट्रान्समीटर आणि रिसीव्हर समांतर आणि सतत सोबत काम करतात या तथ्याद्वारे सतत माहिती संपादन करणे शक्य झाले आहे. तथापि, या पद्धतीद्वारे स्थानिक असाइनमेंट शक्य नाही. तथापि, या पद्धतीचा फायदा असा आहे की उच्च प्रवाह गती निश्चित करणे शक्य आहे.
- पल्स्ड-वेव्ह (पीडब्ल्यू) डॉपलर सोनोग्राफी: सिंगल-चॅनल डॉपलर पद्धतींचा पुढील उपसमूह म्हणून, सीडब्ल्यू डॉपलर सोनोग्राफीच्या विरोधात या प्रणालीद्वारे स्थानिक निवडक वेग मोजणे शक्य आहे. स्पंदित डॉपलर मोडमध्ये, प्रवाहाचा वेग मोजण्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक मापन विंडो तयार केली जाते एरिथ्रोसाइट्स ऊतींमधील परिभाषित खोलीत मोजमाप खिडकीतून वाहते. CW डॉपलर पद्धतीच्या विपरीत, माहिती डाळींद्वारे प्रसारित केली जाते आणि सतत नाही.
- मल्टीचेनेल डॉपलर तंत्र (समानार्थी शब्द: कलर डॉपलर सोनोग्राफी, कलर-कोडड डॉपलर सोनोग्राफी, कलर-कोडड डुप्लेक्स सोनोग्राफी; पीडब्ल्यू डॉपलर / पल्स वेव्ह डॉप्लरसह बी-स्कॅनचे संयोजन): या तंत्रात, सीडब्ल्यू डॉपलर सोनोग्राफीप्रमाणे, ध्वनी ट्रांसमिटर आणि ध्वनी रिसीव्हर ट्रान्सड्यूसरमध्ये स्वतंत्र रचना म्हणून स्थित आहेत. तथापि, फरक असा आहे की प्रत्येक ट्रान्सड्यूसरमध्ये मोठ्या संख्येने ट्रान्समीटर आणि रिसीव्हर्स असतात. अल्ट्रासाऊंड लाटाचे ट्रान्समिशन आणि रिसेप्शन एकाच वेळी होत नाही, ज्यामुळे बर्‍याच ध्वनी बीम्स त्रिमितीय क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमेतून माहिती गोळा करण्यास परवानगी मिळतात. सर्व मल्टीचनेल सिस्टम स्पंदित डॉपलर मोडमध्ये कार्य करतात. डॉपलर सोनोग्राफमधील मूल्यमापन चॅनेलच्या मर्यादित संख्येद्वारे माहिती संग्रहित करणे मर्यादित आहे. मोठ्या संख्येने ध्वनी लाटा माहिती स्त्रोतांचे अचूक स्थानिकीकरण सुनिश्चित करते. पद्धतीच्या कार्यात्मक गुणधर्मांमुळे, याचा उपयोग कलर कोडिंगच्या मदतीने संभाव्य प्रवाह गोंधळाचा अंदाज करण्यासाठी केला जातो, जेथे लाल आणि निळ्या रंगाच्या छटा दाखवा वेगवेगळ्या प्रवाह गती दर्शविल्या जाऊ शकतात. अशांतपणा स्वतःच हिरव्या रंगात दर्शविला जातो.
डॉप्लर सोनोग्राफी मध्ये शोधण्यासाठी नाळेची कमतरता (प्लेसेंटल कमजोरी; चे अपुरे कार्य नाळ), गर्भाशयाचे स्थान (यामध्ये गर्भाशय आणि नाळ) स्ट्रोमल बेड (एए. गर्भाशय), नाळ कलम, गर्भाची महाधमनी (गर्भाची मुख्य धमनी), सेरेब्री मिडीया (मध्यम सेरेब्रल धमनी), आणि डक्टस व्हेनोसस (डाव्या यकृताच्या पोर्टलमधील गर्भाचे शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन शिरा आणि निकृष्ट व्हिना कावा) क्लिनिकल प्रासंगिक आहेत. मोजलेले आहेत:
- RI (प्रतिकार निर्देशांक; RI मूल्य; संवहनी प्रतिकार).
- A/B गुणोत्तर (दोन गर्भाशयाच्या धमन्यांमधून मोजले जाते).
- PI (पल्सेलिटी इंडेक्स)
- AEDF (अनुपस्थित एंडडायस्टोलिक प्रवाह)
- REDF (रिव्हर्स एंडडायस्टोलिक फ्लो) मोजले.
लवकर गर्भाच्या वाढ प्रतिबंध (FGR) (IUGR, इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन) मध्ये, डॉप्लर पॅथॉलॉजीज पुढील वाहिन्यांमध्ये असू शकतात:
- नाभीसंबधीचा धमनी (UA; नाभीसंबधीची धमनी).
- आर्टेरिया गर्भाशय (UtA; गर्भाशयाच्या धमन्या).
- डक्टस व्हेनोसस (वर पहा).
32 SSW नंतर गर्भाच्या WA वाढीच्या निर्बंधात (“उशीरा सुरू होणारा FGR”), डॉपलर पॅथॉलॉजीज पुढील वाहिन्यांमध्ये असू शकतात:
- गर्भाशयाच्या धमन्या;(UtA)
- सेरेब्रोप्लेसेंटल रेशो (CPR).
19 ते 22 आठवड्यांच्या गर्भधारणेच्या वेळी अशक्त गर्भाशयाच्या परफ्यूजनच्या उपस्थितीत, गर्भाच्या वाढीस प्रतिबंध संवेदनशीलतेसह शोधला जाऊ शकतो (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांना प्रक्रियेद्वारे रोग आढळून आला आहे, म्हणजे, सकारात्मक निष्कर्ष येतो. ). असामान्य रक्त प्रवाह पॅटर्न (पॅथॉलॉजिकल फ्लो) गर्भाची अपुरेपणा किंवा कमतरतेचे संकेत देऊ शकतात, जेणेकरून वेळेपूर्वी प्रसूती होऊ शकते. डॉपलर सोनोग्राफिक देखरेख गर्भाची वाढ प्रतिबंध आणि प्रसूती व्यवस्थापन.
| डॉपलर सोनोग्राफी | नाभीसंबधीचा धमनी स्पष्ट नाही | नाभीसंबधीची धमनी पीआय > 95 वी टक्केवारी | नाभीसंबधीचा धमनीAEDF | नाभीसंबधीचा धमनी आरईडीएफ |
| नियंत्रणे | दर 2 आठवड्यांनी | किमान साप्ताहिक | दर काही दिवसांनी | दर काही दिवसांनी |
| - पर्यंत | ३८वी-३९वी एसएसडब्ल्यू | 37 + 0 SSW | 34 + 0 SSW | 32 + 0 SSW |
| एकूण धावसंख्या: | मॅग्नेशियम सल्फेट आवश्यक असल्यास प्रसूतीपूर्व कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे प्रशासन आवश्यक असल्यास नवजात अतिदक्षता विभागासह प्रसूतीपूर्व केंद्रात प्रसूती | |||
| डॉपलर सोनोग्राफीA.cerebri mediaPI < 5th percentileab 37 + 0 SSW | डॉपलर सोनोग्राफी डक्टस व्हेनोससपीआय > 95 व्या टक्केवारी गहाळ ए-वेव्ह/"रिव्हर्स फ्लो" ए-वेव्ह. | सीटीगँड/किंवा ऑक्सफोर्ड सीटीजीपॅथोलॉजिक. | ||
SSW (गर्भधारणेचा आठवडा)
