गर्भधारणेदरम्यान उच्च रक्तदाब: चाचणी आणि निदान

1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या [हेमेटोक्रिट plate, प्लेटलेट्स ↓]
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) [एचईएलएलपी सिंड्रोम: 62% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य आणि संक्रमणाचा परिणाम नाही]
  • गाळासह मूत्र स्थिती, आवश्यक असल्यास मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार करण्यासाठी) आणि प्रथिने शोधण्यासाठी (प्रथिने शोधणे) * [पॅथॉलॉजिकल: mg 300 मिलीग्राम / 24 तास प्रोटीन].
  • इलेक्ट्रोलाइट्स - सोडियम, पोटॅशियम
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स आवश्यक असल्यास [क्रिएटिनिन: ≥ ०.0.9 मिलीग्राम / डीएल = .79.56 .XNUMX ..XNUMX मिलीमीटर / एल].
  • यूरिक .सिड [> 5.9 मिलीग्राम / डीएल = 350 olmol / एल]
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन [बिलीरुबिन ↑ (अप्रत्यक्ष:> १.२ मिलीग्राम / डीएल => २०.μ एमओएल / एल), गॉट ↑, जीपीटी ↑]
  • एलडीएच (दुग्धशर्कराचा डिहाइड्रोजनेज) - हेमोलिसिस पॅरामीटर / प्रामुख्याने emनेमिया (emनेमिया) किंवा कार्डिओमायोपैथी (हृदयाच्या स्नायू रोग) मध्ये फरक करण्यासाठी वापरला जातो [एलडीएच ↑]
  • जमावट मापदंड - पीटीटी, द्रुत, अँटिथ्रोम्बिन III (एटी-II), डी-डायमर, फायब्रिनोजेन, इ. [द्रुत ↓, पीटीटी ↑, एटी-तृतीय ↓, फायब्रिनोजन ↓]

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • हॅपटोग्लोबिन (हेमोलिटिक रोग: लाल रंगाच्या विरघळण्याशी संबंधित रोग रक्त पेशी, एरिथ्रोसाइट्स) [95-97% गर्भवती महिलांमध्ये घट; हेमोलिसिसचे सर्वात संवेदनशील पॅरामीटर].
    • इतर हेमोलिसिस पॅरामीटर्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
      • गौण मध्ये फ्रेगमेंटोसाइट्स शोध रक्त स्मीअर (54 ते 86%).
      • एकूण बिलीरुबिन वाढले (47-62%)
  • अँटीफोस्फोलिपिड प्रतिपिंडे - तीव्र पीई / मध्येहेल्प सिंड्रोम 34 आठवड्यांपूर्वी गर्भधारणा आणि इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिग्रेशन (आययूजीआर) चिन्हांकित करण्यापूर्वी.
  • ग्रोथ फॅक्टर “नाळ ग्रोथ फॅक्टर (पीआयजीएफ) - “प्लेसेंटल” चे निदान करण्यासाठी नवीन बायोमार्कर प्रीक्लेम्पसिया”[सर्वसाधारणपणे वाढते गर्भधारणा 33 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणा होईपर्यंत].

सूचना * प्रोटीनुरियाची तीव्रता (मूत्रात प्रथिने वाढण्याचे प्रमाण) गर्भवती महिलांचे विकृती (रोगाचा प्रादुर्भाव) निश्चित करत नाही. एक्लेम्पसियाच्या 34% प्रकरणांमध्ये आणि एचईएलएलपी सिंड्रोमच्या 5-15% प्रकरणांमध्ये प्रोटीनूरिया अनुपस्थित असू शकतात!

प्रतिबंधात्मक प्रयोगशाळेचे निदान

प्रीक्लेम्पसिया स्क्रीनिंग

  • एसएफएलटी -१ / पीआयजीएफ भागफल (एसएफएलटी -१: विद्रव्य एफएमएस-सारखे टायरोसिन किनासे -१; पीएलजीएफ: प्लेसेंटल ग्रोथ फॅक्टर; दृढनिश्चय: दुसर्‍या आणि तिसर्‍या तिमाहीत /गर्भधारणा त्रैमासिक) [एसएफल्ट -१ / पीएलजीएफ भाग्य: <1 पुढील चार आठवड्यांपर्यंत संशयित असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये उच्च प्रमाणात निश्चितपणे हा रोग काढून टाकू शकतो प्रीक्लेम्पसिया; भारदस्त मूल्ये तीव्र किंवा निकटच्या प्रीक्लेम्पसियाच्या उच्च जोखमीशी निगडित आहेत] एकमत-आधारित शिफारसः सर्व गर्भवती महिलांमध्ये एसएफएलटी -1 / पीआयजीएफ क्वांटिएंटसह स्क्रीनिंग करणे कमी प्रसार (रोगाचा प्रादुर्भाव) आणि केवळ अत्यंत कमी भविष्यवाणीमुळे केले जाऊ नये. दर.
  • मूत्र मध्ये कांगो लाल रंगाची तपासणी [मूत्र च्या “कांगोफिलिया” → प्रीक्लेम्पसिया] संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यात या चाचणीच्या वापराद्वारे हा रोग आढळला आहे, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो) 80.2 टक्के; विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी लोक ज्यांना प्रश्नांमध्ये आजार नसतात त्यांनादेखील चाचणीत निरोगी म्हणून ओळखले जाते) 89.2 टक्के; नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य 92.1 टक्के आणि अचूकता 86.7 टक्के होते.
  • इतर बायोकेमिकल रिस्क मार्करः गर्भधारणा-सोसिएटेड प्लाझ्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए), प्लेसेंटल ग्रोथ फॅक्टर (पीआयजीएफ).

आख्यायिका

  • एसएफल्ट -१: विरघळणारे एफएमएस-सारखे टायरोसिन किनेस -१ (अँटी-एंजियोजेनिक घटक); प्लेसेंटल रिग्रेशन सुरू करते.
  • पीआयजीएफ: प्लेसेंटल ग्रोथ फॅक्टर; च्या विकास आणि विकासास प्रोत्साहन देते नाळ.