1 ला ऑर्डर
- रेडिओ फ्रिक्वेन्सी lationबिलेशन उपचार) - कायमचे काढून टाकण्याची पद्धत अॅट्रीय फायब्रिलेशन ह्रदयाचा कॅथेटर वापरणे. या प्रक्रियेत, एरिथिमियाकडे जाणारा उत्तेजन वाहक मार्ग मिटविला जातो. ईएससी मार्गदर्शक सूचनांनुसार (युरोपियन सोसायटी ऑफ हृदयरोग, ईएससी), कॅथेटर अ‍ॅबिलेशन प्रामुख्याने रोगसूचक रुग्णांसाठी सूचविले जाते ज्यात ड्रगचा किमान एक प्रयत्न उपचार अयशस्वी ठरला आहे (वर्ग I ची शिफारस, दुसर्‍या ओळीच्या निर्देशकासाठी साक्षरतेचा स्तर) .अधिक माहितीसाठी खाली “कॅथेटर अ‍ॅबिलेशन” पहा.
2 ऑर्डर
- एट्रियल endपेंडेज ओक्यूलेडर (इम्प्लांट; “डाव्या rialट्रियल endपेन्डेज”) - अक्रूडर), एट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांना स्ट्रोकपासून संरक्षित करण्यासाठी कार्डियाक कॅथेटेरिझेशन-सहाय्य प्रक्रिया (एट्रियल फायब्रिलेशन मधील थ्रोम्बीच्या% १%) डावीकडून उद्भवते. एट्रियल appपेंडेज):
- ईएससी मार्गदर्शकतत्त्वांमध्ये, अ‍ॅट्रियल अ‍ॅपेंडेज अडथळा आयआयबी संकेत आहे.
- संकेतः मागील संबंधित रक्तस्त्राव / जठरासंबंधी किंवा आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव अँटीकोआगुलंट वर उपचार.
टीपः जोखीम नक्षत्र अस्तित्त्वात असल्यास शल्यक्रिया झाल्यास किंवा डाव्या rialट्रिअल परिशिष्टाच्या उत्सर्जनानंतर सर्व रूग्णांना कायमस्वरुपी विरूपण केले पाहिजे (आयबी)
- वायफळ रूग्ण ज्यांचा इतिहास आहे सेरेब्रल रक्तस्त्राव; क्लिनिकल इव्हेंटचा सापेक्ष धोका प्रमाण देखभाल गटाच्या तुलनेत lud१% कमी होता (प्राथमिक शेवटचा मुद्दा: मृत्यूचे संयोजन, इस्केमिक अपोप्लेक्सी)स्ट्रोक), आणि रक्तस्त्राव प्रमुख घटना).
- व्हीएचएफच्या रूग्णांमध्ये सर्जिकल अ‍ॅट्रियल appपेंडेज बंद होण्याच्या परिणामाची तपासणी केली गेली आहे, ज्याची सरासरी वयाच्या years years वर्षे वयाच्या than%% महिला असलेल्या १०,००० पेक्षा जास्त संस्थांमधील १०,10,524२ patients रुग्णांच्या विश्लेषणात केली गेली. हे दर्शविले एक
- मृत्यूच्या सर्व कारणांमध्ये 15% (7 वि. 10.8%, समायोजित एचआर: 0.85) द्वारे लक्षणीय घट.
- एकत्रित दुय्यम समाप्ती बिंदूसाठी (सर्व कारण मृत्यु, थ्रोम्बोइम्बोलिझम किंवा रक्तस्त्राव अपमानापासून) 30% लक्षणीय जोखीम कमी (8.7 वि. 13.5%, समायोजित एचआर: 0.7)
- हेमोरॅजिक अपमानात कोणताही फरक नाही (सेरेब्रल रक्तस्त्राव) (0.2 वि. 0.3%)
- प्रॅग -१ trial चाचणीः सुमारे २० महिन्यांनंतर सुधारित हेतू-टू-ट्रीट विश्लेषणाचा वापर करून नॉनव्हेव्युलर एट्रियल फायब्रिलेशन (एफ मिट्रल स्टेनोसिसशी संबंधित नसलेले) रूग्णांमध्ये एनओएक्स (न्यू ओरल एंटीकोएगुलेन्ट्स / अँटीकोआगुलेन्ट्स) विरुद्ध atट्रियल endपेन्डगेज ओक्युलेशन (एलएए lusionक्युएशन) ची तुलना पाठपुरावा:
- प्राथमिक अंत बिंदूच्या संदर्भात एनओएके थेरपीमध्ये एट्रियल endपेन्डेज क्लोजर ही अपुर्ण होता.
- 2 उपचारांच्या योजनांसाठी संबंधित वैयक्तिक समाप्ती बिंदूंमध्ये देखील फरक नव्हता.
- ,, Patients% रूग्णांमध्ये, ओव्हर्युलेडर इम्प्लांटेशनच्या वेळी एक जटिलता उद्भवली (अडथळा सिस्टम).
पुढील नोट्स
- व्हीसीएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये कॅरोटीड फिल्टर्सचा वापर जे अँटीकोआगुलंट्स सहन करू शकत नाहीत: कॅरोटीड फिल्टर्सचा हेतू "थ्रोम्बस कॅचर" म्हणून काम करून तीव्र स्ट्रोक टाळण्यासाठी केला जातो. प्रक्रिया अद्याप प्रयोगात्मक टप्प्यात आहे.
