रोगकारक (रोगाचा विकास)
दिमागी सामान्यत: एक सौम्य "संज्ञानात्मक कमजोरी" ("MCI") च्या आधी असते, जी ऍनेमनेस्टिक (प्रभावित) म्हणून प्रस्तुत करते. स्मृती) फॉर्म, चा अग्रदूत अल्झायमर डिमेंशिया. MCI असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी सुमारे 10-20% मध्ये, सौम्य कमजोरी प्रकट होते स्मृतिभ्रंश एका वर्षाच्या आत. रक्तवहिन्यासंबंधी संज्ञानात्मक कमजोरी (व्हीसीआय) सर्व प्रकारांपैकी अंदाजे 20% मध्ये उपस्थित आहे स्मृतिभ्रंश. हिस्टोपॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या, खालील निदानांचा संभाव्य संबंध असल्याचे दर्शविले गेले आहे: मोठ्या इन्फार्क्ट्स, लॅकुनर इन्फार्क्ट्स, मायक्रोइन्फार्क्ट्स, मेनिन्जेल आणि सेरेब्रल एमायलोइड एंजियोपॅथी, एथेरोस्क्लेरोसिस (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, धमन्या कडक होणे), पेरिव्हस्कुलर लॅक्यूना आणि मायलिनचे नुकसान. डिमेंशियाचे रोगजनन अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. डिमेंशियाच्या विकासातील सर्वात महत्वाचे घटक म्हणजे वय आणि हृदय व रक्तवाहिन्या (हृदय रोग) जोखीम. तथापि, अनुवांशिक घटक देखील भूमिका बजावतात. याव्यतिरिक्त, डिमेंशियाचे इतर अनेक प्रकारचे ट्रिगर आहेत (खाली पहा).
एटिओलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- आई-वडील, आजी-आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी; दुर्मिळ स्वरूपातील स्मृतिभ्रंश ज्यामध्ये फ्रंटल लोब (फ्रंटल लोब) आणि टेम्पोरल लोब (टेम्पोरल लोब) मधील न्यूरॉन्सचे नुकसान होते, संबंधित जनुकीय पॉलिमॉर्फिजमवर अवलंबून आनुवंशिक धोका; प्रमुख लक्षणे म्हणजे वर्तनातील बदल तसेच व्यक्तिमत्व):
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन्स: GRN
- एसएनपी: जीआरएन जीनमध्ये आरएस५८४८
- अलेले नक्षत्र: टीटी (3.2-पट)
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- अनुवांशिक रोग
- हॅलेरवॉर्डन-स्पॅट्ज सिंड्रोम - ऑटोसोमल रेकसीव्ह वारसासह अनुवांशिक डिसऑर्डर ज्यामुळे न्यूरोडोजेनरेशन होते लोखंड मध्ये ठेव मेंदू, परिणामी मानसिक मंदता आणि लवकर मृत्यू; वयाच्या 10 व्या वर्षांपूर्वी लक्षणांची सुरूवात.
- विल्सन रोग (तांबे स्टोरेज रोग) - ऑटोमोजल रिकरेटिव्ह वारसाचा रोग ज्यामध्ये तांबे चयापचय यकृत एक किंवा अधिक द्वारे अस्वस्थ आहे जीन उत्परिवर्तन.
- पोर्फिरिया किंवा तीव्र मध्यंतरी पोर्फेरिया (एआयपी); ऑटोसोमल-प्रबळ वारशासह अनुवांशिक रोग; या आजाराच्या रूग्णांमध्ये पोर्झोबिलिनोजेन डेमिनेज (पीबीजी-डी) सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या क्रियाशीलतेत 50 टक्के घट आहे, जे पोर्फिरिन संश्लेषणासाठी पुरेसे आहे. चे ट्रिगर पोर्फिरिया हल्ला, जे काही दिवस टिकू शकते परंतु काही महिने देखील संक्रमण आहे, औषधे or अल्कोहोल. या हल्ल्यांचे नैदानिक चित्र खालीलप्रमाणे आहे तीव्र ओटीपोट किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता, जी प्राणघातक शिकार घेतात. तीव्र लक्षणे पोर्फिरिया मधूनमधून न्यूरोलॉजिक आणि मानसिक विकृती आहेत. ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी बहुतेकदा अग्रभागी असते, ज्यामुळे ओटीपोटात पोटशूळ होते (तीव्र ओटीपोट), मळमळ (मळमळ), उलट्या or बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता) तसेच टॅकीकार्डिआ (हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स) आणि लबाडी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
- ट्रायसोमी 21 (डाऊन सिंड्रोम) - मानवांमध्ये विशेष जीनोमिक उत्परिवर्तन ज्यामध्ये संपूर्ण 21 वा गुणसूत्र किंवा त्यातील काही भाग त्रिकोणी (ट्रायसोमी) मध्ये उपस्थित असतात. या सिंड्रोमसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण मानल्या जाणार्या शारीरिक वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्तीची संज्ञानात्मक क्षमता सहसा अशक्त असतात; शिवाय, त्यात वाढ होण्याचा धोका आहे रक्ताचा (रक्त कर्करोग).
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी; दुर्मिळ स्वरूपातील स्मृतिभ्रंश ज्यामध्ये फ्रंटल लोब (फ्रंटल लोब) आणि टेम्पोरल लोब (टेम्पोरल लोब) मधील न्यूरॉन्सचे नुकसान होते, संबंधित जनुकीय पॉलिमॉर्फिजमवर अवलंबून आनुवंशिक धोका; प्रमुख लक्षणे म्हणजे वर्तनातील बदल तसेच व्यक्तिमत्व):
- वांशिकता – आफ्रिकन अमेरिकन (पांढऱ्यापेक्षा स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता 36% जास्त).
- वय - वाढते वय; 85 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश होण्याचे प्रमाण सुमारे 14% आहे; अल्झायमर डिमेंशियासाठी, या वयोगटातील 20-40% आहे
- उंची - प्रौढत्वात संक्रमण करताना सरासरीपेक्षा सहा सेंटीमीटर उंच असलेल्या पुरुषांना स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका कमी होता (शिक्षण पातळी विचारात घेतल्यावर देखील लक्षणीय)
- शैक्षणिक पातळी - कमी शैक्षणिक पातळी
- वैवाहिक स्थिती - आजीवन अविवाहित: आजीवन अविवाहित लोकांपेक्षा विवाहित लोकांना स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका 42% कमी होता.
- व्यवसाय – फुटबॉलपटू (व्यावसायिक फुटबॉलपटू: 5 पटीने वाढलेला धोका अल्झायमरचा रोग), रग्बी खेळाडू (अल्झायमर रोग, स्मृतिभ्रंश किंवा क्रॉनिक ट्रॉमॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी (CTE)).
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- जास्त प्रमाणात गोड पेय, विशेषत: जर त्यात कृत्रिम स्वीटनर असतील
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- मद्य (स्त्री:> 20 ग्रॅम / दिवस; मनुष्य:> 30 ग्रॅम / दिवस)
- > 24 ग्रॅम दररोज: 20% डिमेंशियाचा धोका वाढतो.
- जास्त प्रमाणात मद्यपान करणारे लोक (पुरुष> 60 ग्रॅम / दिवस; महिला 40 / दिवस) इतरांना वेड विकसित होण्यापेक्षा 3 पट जास्त असते; तरुण वयात अनेकदा सुरुवात
- तंबाखू (धूम्रपान)
- धूम्रपान 65 वर्षापेक्षा जास्त धोका: 60% जोखीम वाढली.
- मद्य (स्त्री:> 20 ग्रॅम / दिवस; मनुष्य:> 30 ग्रॅम / दिवस)
- शारीरिक क्रियाकलाप
- कमी शारीरिक क्रियाकलाप आणि व्यायाम; मेटा-विश्लेषणाच्या परिणामांनुसार, शारीरिक निष्क्रियता घटक जास्त प्रमाणात मोजला गेला आहे कारण बहुतेक अभ्यासाचा कालावधी खूप कमी आहे. तथापि, ज्या रूग्णांमध्ये स्मृतिभ्रंश होण्यापूर्वी कोणताही चयापचय रोग झालेला नाही, शारीरिक निष्क्रियता (10 वर्षांहून अधिक पूर्वी मोजलेली) स्मृतिभ्रंश (HR 1.3) च्या काही जोखमीचे प्रतिनिधित्व करते, तथापि, सांख्यिकीय महत्त्व चुकले.
- शारीरिक निष्क्रियता: 40% जोखीम वाढली.
- व्यावसायिक सॉकर प्लेयर (नॉन-leथलीट्सपेक्षा डिमेंशिया औषधाची आवश्यकता असलेल्या 5 पट जास्त; क्रॉनिक ट्रॉमॅटिक ब्रेन इजामुळे फील्ड खेळाडूंपेक्षा कमी गोलरक्षकासह ("कन्सेशन") वारंवार होणारे हेडर किंवा टक्करांमुळे)
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- मानसिक ताण
- सामाजिक अलगाव
- झोपेचा कालावधी (दीर्घ झोप: > 9 तास; लांब झोपणाऱ्यांमध्ये स्मृतिभ्रंश मृत्यूचे प्रमाण 1.63 (p = 0.03) पर्यंत).
- जादा वजन (बीएमआय (बॉडी मास इंडेक्स) > 25; लठ्ठपणा).
- वेडांचा धोका 60% वाढला
- आयुष्यातील मध्यम वर्षांमध्ये
- 50 व्या दशकात लठ्ठपणा असलेल्या स्त्रिया; वयाच्या after० व्या वर्षानंतर या महिलांना वेड होण्याचा धोका वाढल्याचे दिसून आले आहे
- कमी वजन
- स्त्रिया अ बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 20 kg/m2 पेक्षा कमी असलेल्यांना सामान्य-वजन असलेल्या स्त्रियांपेक्षा स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता 2.93 पट जास्त होती [स्मृतीभ्रंश सुरू होण्याची वेळ: अभ्यासात नावनोंदणीच्या वेळी अंदाजे 5 वर्षे वयाच्या स्त्रियांच्या भरतीनंतर 55 वर्षांनी ].
- Android शरीरातील चरबी वितरण, म्हणजेच ओटीपोटात / व्हिसरल ट्रंकल सेंट्रल बॉडी फॅट (typeपलचा प्रकार) - उच्च कंबरचा घेर किंवा कमर-ते-हिप रेशो (टीएचक्यू; कमर-ते-हिप रेशो (डब्ल्यूएचआर)) असतो तेव्हा कमरचा घेर मोजला जातो. आंतरराष्ट्रीय मधुमेह महासंघाच्या (आयडीएफ, 2005) मार्गदर्शक तत्त्वावर, खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
- पुरुष <94 सेमी
- महिला <80 सेमी
जर्मन लठ्ठपणा 2006 मध्ये कंबरच्या परिघासाठी सोसायटीने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <102 सेमी आणि महिलांसाठी <88 सेमी.
रोगाशी संबंधित कारणे
श्वसन प्रणाली (J00-J99)
- तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD).
- फुफ्फुसाचा अपुरापणा - फुफ्फुसांची पुरेशी अक्षमता ऑक्सिजन.
रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- अशक्तपणा
- सर्कॉइडोसिस (समानार्थी शब्द: बोकेक रोग; स्चुमेन-बेसनियर रोग) - चा प्रणालीगत रोग संयोजी मेदयुक्त सह ग्रॅन्युलोमा निर्मिती.
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).
- मधुमेह मेल्तिस (हायपोग्लाइसेमिया आणि हायपरग्लेसेमिया/ हायपोग्लाइसेमिया आणि हायपरग्लेसेमिया) (77% स्मृतिभ्रंशाचा उच्च दर)
- प्रौढ-प्रारंभ होणारा मधुमेह: 50% वाढलेला धोका
- इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर जसे की.
- हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता)
- हायपरनेट्रेमिया (जास्त सोडियम)
- हायपरलिपिडिमिया / हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (लिपिड चयापचय विकार)
- हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन).
- पिट्यूटरी अपुरेपणा (चे हायपोफंक्शन) पिट्यूटरी ग्रंथी).
- हायपरथायरॉईडीझम (हायपरथायरॉईडीझम)
- हायपोग्लॅक्सिया (हायपोग्लेसीमिया), तीव्र (विशेषतः वृद्धापकाळात)
- हायपोथायरॉडीझम
- हायपोपायरायटीयझम (हायपोथायरॉडीझम या पॅराथायरॉईड ग्रंथी).
- हायपोथायरॉईडीझम (हायपोथायरॉईडीझम)
- कुपोषण (शाकाहारी)
- अॅडिसन रोग (प्राथमिक renड्रेनोकोर्टिकल अपुरेपणा; एनएनआर अपुरेपणा) - संप्रेरक उत्पादनामध्ये घट असलेल्या adड्रेनल कॉर्टेक्सच्या अंडरएक्टिव्हिटीमुळे होणारा आजार.
- कुशिंग रोग - हा रोग ज्यामध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे जास्त एसीटीएच तयार होते, परिणामी renड्रेनल कॉर्टेक्सची उत्तेजना वाढते आणि परिणामी, कॉर्टिसॉलचे अत्यधिक उत्पादन होते.
- व्हिटॅमिनची कमतरता:
- कोबालामीन (व्हिटॅमिन बी 12)
- व्हिटॅमिन डी कमतरता (सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी).
- फॉलिक ऍसिड
- निकोटीनिक acidसिड / नियासिन (व्हिटॅमिन बी 3)
- पायिडॉक्सिन (व्हिटॅमिन बी 6)
- थायमिन (व्हिटॅमिन बी 1)
- वेर्निकची एन्सेफॅलोपॅथी (समानार्थी शब्दः वेर्निक-कोर्साको सिंड्रोम; वेर्निकचा एन्सेफॅलोपॅथी) - डीजेनेरेटिव एन्सेफॅलोरोपॅथिक रोग मेंदू तारुण्यात; क्लिनिकल चित्र: मेंदू-सेंद्रिय सायकोसिंड्रोम (HOPS) सह स्मृती तोटा, मानसिक आजार, गोंधळ, औदासीन्य, आणि चाल आणि स्टेन्ड अस्थिरता (सेरेबेलर axटेक्सिया) आणि डोळ्यांच्या हालचालीचे विकार / डोळ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू (क्षैतिज) नायस्टागमस, अनीसोकोरिया, डिप्लोपिया)); व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता (थायमिनची कमतरता).
त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99).
- रक्तवहिन्यासंबंधीचा (संवहनी दाह), अनिर्दिष्ट.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक)
- एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी रक्तवाहिन्या स्थिर होणे)
- क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (हृदयाची कमतरता) - खूप जुन्या (85+) मध्ये, कमी सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (<147 mmHg) सह एकत्रितपणे क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर उच्च सिस्टोलिक प्रेशर (> 162 mmHg) असलेल्या लोकांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या वेगाने संज्ञानात्मक घट होते.
- ह्रदयाचा अतालता (विशेषतः एट्रियल फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ))
- AF शिवाय अभ्यासात सहभागी झालेल्यांच्या तुलनेत apoplexy नसतानाही VHF ने स्मृतिभ्रंशाचा धोका 2.9 पटीने वाढवला; अशा प्रकारे, हा गट ए.एफ. असलेल्या गटापेक्षा अजिबात वेगळा नव्हता स्ट्रोक बेसलाइनवर किंवा अभ्यासाच्या दरम्यान; उपसमूह विश्लेषणाने दाखवले की स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका केवळ पुरुषांमध्ये लक्षणीयरीत्या वाढला होता (HR: 4.6; p <0.001 विरुद्ध HR: 0.6; p = 0.59).
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब; सबकोर्टिकल पांढर्या पदार्थांच्या जखमांसाठी जोखीम घटक).
- 130 mmHg आणि त्यावरील उच्च-सामान्य सिस्टोलिक मूल्ये आधीच डिमेंशियाचा धोका वाढवतात; ज्या सहभागींनी हा उंबरठा ओलांडला आहे त्यांना 6.3% च्या दराने स्मृतिभ्रंश झाला, कमी दाबाने फक्त 3.7% च्या तुलनेत
- मध्यम वयात 140 mmHg पेक्षा जास्त सिस्टोलिक डिमेंशियाचा धोका 60% वाढवतो.
- ज्या स्त्रिया सतत उंचावत राहिल्या रक्त 30 च्या दशकाच्या मध्यात आणि वयाच्या 40 व्या वर्षी दबावामुळे नंतर स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता 65% जास्त होती (HR 1.65; 1.25-2.18)
- वयाच्या 80 नंतर उच्चरक्तदाब झाल्यास स्मृतिभ्रंशाचा धोका कमी होतो
- हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी; कोरोनरी धमनी रोग)
- ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (पोस्चरल बदलासह (ऑर्थोस्टेसिस = सरळ उभे राहणे) कमीतकमी 20 mmHg ची सिस्टोलिक दाब कमी किंवा किमान 10 mmHg ची डायस्टोलिक प्रेशर कमी दर्शवते) (15% जोखीम वाढलेली).
- सबॅक्युट स्क्लेरोसिंग पॅनेसेफलायटीस (मेंदूचा दाहक रोग; सामान्यतः गोवर संसर्गामुळे होतो)
- रक्तवहिन्यासंबंधीचा (संवहनी दाह), अनिर्दिष्ट.
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
- एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम).
- क्रेउत्झफेल्ड-जाकोब रोग
- सायटोमेगाली
- Gerstmann-Sträussler-Scheinker रोग - रोग प्रभावित करणारा रोग मेंदू, जो बीएसईशी संबंधित आहे.
- एचआयव्ही संसर्ग
- सिफिलीस (प्रकाश)
- क्षयरोग
यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका - पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).
- हेपेटोपॅथी (चा रोग यकृत).
- यकृताची कमतरता (यकृत कमकुवतपणा) → यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी (यकृत-संबंधित मेंदूचा आजार) pat यकृताचा कोमा (उदा. यकृत सिरोसिस मध्ये)
तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).
- आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर - तीव्र दाहक रोग श्लेष्मल त्वचा या कोलन (मोठे आतडे) किंवा गुदाशय (गुदाशय) (सीईडी असलेल्या लोकांना आजार नसलेल्या लोकांपेक्षा 2.54 पट धोका असतो)
- क्रोअन रोग - तीव्र दाहक आतडी रोग; हे सहसा रीपेसमध्ये प्रगती करते आणि संपूर्ण परिणाम करू शकते पाचक मुलूख; वैशिष्ट्य म्हणजे आतड्यांसंबंधी विभागातील आपुलकी श्लेष्मल त्वचा (आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा), म्हणजे, अनेक आतड्यांसंबंधी विभाग प्रभावित होऊ शकतात, जे निरोगी विभागांद्वारे वेगळे केले जातात (सीईडी असलेल्या लोकांना रोग नसलेल्या लोकांप्रमाणे 2.54 पट धोका असतो)
- व्हिपल रोग - दुर्मिळ प्रणालीगत संसर्गजन्य रोग; ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड बॅक्टेरियम ट्रॉफेरीमा व्हिप्पेली (अॅक्टिनोमायसीट गटातील) मुळे होतो, जो अनिवार्यपणे प्रभावित आतड्यांसंबंधी प्रणाली व्यतिरिक्त इतर अनेक अवयव प्रणालींवर परिणाम करू शकतो आणि हा एक जुनाट आजार आहे; लक्षणे: ताप, आर्थस्ट्रॅजीया (सांधे दुखी), मेंदू बिघडलेले कार्य, वजन कमी होणे, अतिसार (अतिसार), पोटदुखी (ओटीपोटात वेदना) आणि बरेच काही. → मालाबर्शन सिंड्रोम
- सेलेकस रोग (ग्लूटेन-प्रेरित एन्टरोपॅथी) - जुनाट आजार या श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे (लहान आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा) अन्नधान्य प्रथिनेच्या अतिसंवेदनशीलतेमुळे ग्लूटेन La मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम.
नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- मेंदूचे ट्यूमर (वेंट्रिकल तिसरा किंवा मध्ये हायपोथालेमस).
- मेंदूत ट्यूमर, अनिर्दिष्ट
- मेंदू मेटास्टेसेस
- इन्सुलिनोमा - बहुतेक प्रकरणांमध्ये पॅनक्रिया (स्वादुपिंड) च्या क्षेत्रामध्ये सौम्य नियोप्लाझम → हायपोग्लाइसीमिया (कमी रक्तातील साखर)
- मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद).
- प्लाझोमाइटोमा (मल्टिपल मायलोमा) - घातक (घातक) प्रणालीगत रोग. हे नॉन-हॉजकिनच्या लिम्फोमा बीचे आहे लिम्फोसाइटस.
- पॉलीसिथेमिया वेरा - रक्त पेशींचे पॅथॉलॉजिकल गुणाकार (विशेषत: प्रभावित): विशेषत: एरिथ्रोसाइट्स / लाल रक्तपेशी कमी प्रमाणात देखील प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स) आणि ल्युकोसाइट्स / पांढऱ्या रक्त पेशी); स्टिंगिंग तीव्र इच्छा संपर्क केल्यानंतर पाणी (एक्वेजेनिक प्रुरिटस)
कान - मॅस्टॉइड प्रक्रिया (एच 60-एच 95).
- हायपाक्यूसिस (सुनावणी कमी होणे) मध्यम वयात (45- ते 65 वर्षे वयोगटातील).
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- अल्कोहोल अवलंबन
- ALS (बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून-पार्किन्सन्स डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स.
- चिंता विकार
- अल्झायमर डिमेंशिया
- कोरिया-हंटिंग्टन - मेंदूच्या वाढत्या विघटनसह अनुवांशिक न्यूरोलॉजिकल रोग वस्तुमान.
- Delir (संभ्रमाची तीव्र स्थिती).
- स्मृतिभ्रंश पुजिलिस्टिका - पुनरावृत्तीमुळे होणारा स्मृतिभ्रंश अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत.
- औदासिन्य?
- नैराश्याची लक्षणे असलेल्या रूग्ण ज्यांचे नैराश्य परीक्षेपासून तपासणीपर्यंत वाढते त्यांना स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका 42% वाढला होता
- व्हाईटहॉल II कोहॉर्ट अभ्यास, 28 वर्षांचा पाठपुरावा आणि 10,000 पेक्षा जास्त मध्यमवयीन व्यक्तींवरील डेटासह, खालील निष्कर्ष काढले:
- ज्या सहभागींनी तक्रार केली उदासीनता मध्यम वयात नंतर फॉलोअपमध्ये स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका लक्षणीय वाढला नाही.
- ची लक्षणे असलेले सहभागी उदासीनता डिमेंशियाच्या निदानाच्या 11 वर्षांपूर्वीपासून डिमेंशिया होण्याचा धोका 70% वाढला होता.
निष्कर्ष: मंदी लक्षणे हे डिमेंशियाच्या प्रोड्रोमल स्टेजचे वैशिष्ट्य आहे. नैराश्य आणि स्मृतिभ्रंश हे एक सामान्य कारण असणे आवश्यक आहे.
- डायलिसिस डिमेंशिया
- एन्सेफलायटीस (मेंदूत जळजळ)
- एन्सेफॅलोपॅथी (मेंदू रोग)
- यकृताशी संबंधित (यकृताशी संबंधित)
- स्वादुपिंडाचा (स्वादुपिंडाशी संबंधित)
- युरेमिक (युरेमिक-संबंधित)
- अपस्मार
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी) (समानार्थी शब्द: पूर्वी पिक रोग देखील होता) – मेंदूच्या पुढच्या किंवा टेम्पोरल लोबमध्ये सामान्यतः वयाच्या 60 वर्षापूर्वी उद्भवणारा एक न्यूरोडीजनरेटिव्ह रोग; प्रगतीशील स्मृतिभ्रंश लवकर, हळूहळू प्रगतीशील व्यक्तिमत्व बदल आणि सामाजिक कौशल्यांचे नुकसान द्वारे वैशिष्ट्यीकृत; आजारानंतर बुद्धी कमी होते. स्मृती आणि औदासीन्य, आनंदी आणि कधीकधी एक्स्ट्रापायरीमिडाल घटनेसह भाषेची कार्ये; अल्झायमर-वेड स्मृतिभ्रंशापेक्षा वेगाने एफटीडीमध्ये डिमेंशियाची प्रगती होते.
- जीएडी अँटीबॉडी मेंदूचा दाह (जीएडी एन्सेफलायटीस; जीएडी = ग्लूटामेट decarboxylase).
- गर्स्टमॅन-स्ट्रॉस्लर-शेकिंकर सिंड्रोम (जीएसएसएस) - प्राइन्समुळे होणारे ट्रान्समिस्सिबल स्पॉन्सीफॉर्म एन्सेफॅलोपॅथी; ते साम्य आहे क्रेउत्झफेल्ड-जाकोब रोग; अॅटॅक्सियासह रोग (चालणे) आणि वाढती वेड.
- मेंदू गळू - च्या encapsulated संग्रह पू मेंदूमध्ये
- हायड्रोसेफ्लस (हायड्रोसेफ्लस; मेंदूच्या द्रव भरलेल्या द्रवपदार्थाच्या जागांचे (सेरेब्रल वेंट्रिकल्स) पॅथॉलॉजिकल विस्तार).
- कोर्टीकोबॅसल (किंवा कॉर्टिकोबासल) डीजेनेरेशन (सीबीडी).
- ले एन्सेफॅलोमाइलोपॅथी - लवकर बालपणातील अनुवांशिक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर.
- ल्युकोडायस्ट्रॉफी - मध्यवर्ती रोग मज्जासंस्था चयापचय विकार द्वारे दर्शविले.
- लेव्ही बॉडी डिमेंशिया - स्पेशल हिस्टोलॉजिकल चित्रासह वेड.
- लिंबिक-प्रधान वय-संबंधित TDP-43 एन्सेफॅलोपॅथी (LATE) - मेंदूच्या स्मृती केंद्रांमध्ये TDP-43 प्रथिने जमा करणे (अमिग्डाले (स्टेज 1) आणि हिप्पोकॅम्पी (टप्पा 2) आणि नंतर (टप्पा 3) मध्ये देखील फ्रंटालिस मिडियस गायरस); 85 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोकांपैकी एक चतुर्थांश मध्ये उद्भवते; 5 जोखीम एलील (GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 आणि APOE जनुकांवर) आतापर्यंत सापडले आहेत - अशा प्रकारे आच्छादित आहे अल्झायमरचा रोग आणि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया.
- मेनिन्गोएन्सेफलायटीस - एकत्र मेंदूचा दाह (मेंदूचा दाह) आणि मेनिंग्ज (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह).
- पार्किन्सन रोग
- मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (एकाधिक स्ट्रोकनंतर मेंदूच्या नुकसानीमुळे स्मृतिभ्रंश) - क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यांसह हळूहळू सुरू होते (TIA; मेंदूला रक्त प्रवाह अचानक अडथळा, परिणामी न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन जे 24 तासांच्या आत दूर होते)
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)
- मल्टीसिस्टम अॅट्रोफी - पार्किन्सनॉझमशी संबंधित न्यूरोलॉजिकल रोग.
- न्यूरोसेस
- मेंदूच्या पदार्थात घट आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (मज्जातंतू द्रव) मध्ये एकाच वेळी वाढ झाल्यामुळे सामान्य दाब हायड्रोसेफ्लस मेंदू बदलतो.
- न्यूरोआकॅन्टोसाइटोसिस - रोगाच्या अनेक भिन्न न्यूरोलॉजिकल आणि मनोचिकित्सक चिन्हे असलेले सिंड्रोम.
- प्रगतीशील मल्टीफोकल एन्सेफॅलोपॅथी - पॅपोवाव्हायरसमुळे मेंदूत बदल.
- प्रोग्रेसिव्ह सुप्रान्यूक्लियर पक्षाघात - वेड संबंधित न्यूरोलॉजिकल रोग.
- सायकोसिस
- स्किझोफ्रेनिया
- झोप श्वसनक्रिया बंद होणे
- सामाजिक अलगाव (60% स्मृतिभ्रंशाचा धोका वाढतो).
- सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी (एसएई) - रक्तवहिन्यासंबंधी बदलांमुळे वेड आर्टिरिओस्क्लेरोसिस मेंदूमध्ये
- सबक्यूट स्क्लेरोझिंग पॅनेन्सॅफलायटीस - पॅनेन्सॅफलायटीस सहसा झाल्यामुळे गोवर संक्रमण.
- मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये संवहनी
- सेरेब्रल व्हस्क्युलिटिस
गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्युरपेरियम (O00-O99)
- प्रिक्लेम्प्शिया (नवीन सुरुवात उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) दरम्यान गर्भधारणा प्रोटीन्युरियासह (मूत्रात प्रथिने उत्सर्जन)). → वृद्धापकाळात रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका 3 पटीने वाढतो.
इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99)
- वृद्धावस्थेत वजन कमी होणे - वजन कमी करणार्या 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना संज्ञानात्मक कमजोरी होण्याचा धोका जास्त असू शकतो (= वेड साठी जोखमीचा घटक)
- सूक्ष्म जळजळ (इंग्रजी “मूक जळजळ”) - कायम प्रणालीगत जळजळ (संपूर्ण जीवावर परिणाम करणारे जळजळ), जे क्लिनिकल लक्षणांशिवाय चालते.
- युरेमिया (रक्तातील मूत्रातील पदार्थ सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त असणे) → युरेमिक एन्सेफॅलोपॅथी.
अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).
- तीव्र मुत्र अपुरेपणा (मुत्र अपयश; डायलिसिस एन्सेफॅलोपॅथी).
विकृती आणि मृत्यूची कारणे (बाह्य) (व्ही 01-वाय 84).
दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).
- सौम्य अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत; स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका.
- चेतना न गमावता सौम्य TBI: 2.36 पट जास्त धोका.
- चेतना नष्ट होणे सह सौम्य TBI: 2.51-पट जास्त धोका
- मध्यम ते गंभीर TBI: 3.77 पट जास्त धोका.
- शरीराला क्लेशकारक दुखापत (TBI) (मध्यम वयात मध्यम ते गंभीर TBI).
- जड धातूची विषबाधा
प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.
- अल्ब्युमिन्युरिया (अल्बमिन मूत्र मध्ये).
- अशक्तपणा (अॅनिमिया) – स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता 34% अधिक आहे (धोक्याचे प्रमाण 1.34; 95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर 1.11 ते 1.62); धोका अल्झायमरचा रोग शिवाय ज्येष्ठांच्या तुलनेत 41% जास्त होते अशक्तपणा (धोक्याचे प्रमाण १.४१; १.१५ ते १.७४); तथापि, सर्वोच्च सह पाचवा हिमोग्लोबिन पातळींमध्ये 20 टक्के धोका वाढला होता (धोक्याचे प्रमाण 1.20; 1.00 ते 1.44)
- उच्च LDL वृद्ध व्यक्तींमध्ये परिवर्तनशीलता (70 ते 82 वर्षे): लक्षणीय संज्ञानात्मक तूट.
- हायपरहोमोसिस्टीनेमिया - वाढली एकाग्रता अमीनो acidसिडचा होमोसिस्टीन रक्तामध्ये (व्हस्क्युलर डिमेंशिया/व्हस्क्युलर डिमेंशिया).
- ApoE-ε4 अॅलेलचे वाहक (विकसित स्मृतिभ्रंश नसलेल्यांपेक्षा दुप्पट).
- उपवास ग्लुकोज? (> 6.1 mmol/L; > 110 mg/dL → 6-10% हिप्पोकॅम्पल आणि अमिग्डाला खंड कपात).
औषधे
- अँटिआंड्रोजेन in पुर: स्थ कर्करोग रूग्ण (अॅन्ड्रोजन वंचितता: 2.2 पट वाढीचा धोका).
- अॅन्टीकोलिनर्जिक्स; विशेषतः, एकाधिक अँटीकोलिनर्जिक्सचा वापर; काहीवेळा 15 ते 20 वर्षांनंतरही असोसिएशन शोधण्यायोग्य होते; निष्कर्ष: मध्यम वयापासून अँटीकोलिनर्जिक्स कमी करणे.
- अँटिकोलिनर्जिक एजंट्समध्ये शास्त्रीय समावेश आहे अँटिकोलिनर्जिक्स तसेच ट्रायसायकल प्रतिपिंडे जसे डोक्सेपिन, प्रथम पिढी अँटीहिस्टामाइन्स जसे डिफेनहायड्रॅमिन आणि डॉक्सीलेमाइन, आणि antimuscarinics जसे ऑक्सिब्युटिन. 10 वर्षांचा संचयी डोस- वेड आणि वाढत्या घटनेवर अवलंबून असलेला संबंध अल्झायमर या अँटीकोलिनर्जिक एजंट्ससाठी रोग दर्शविला गेला आहे.
- "अँटिकोलिनर्जिक ओझे" असलेली इतर औषधे:
- वेदनाशास्त्र
- फेंटॅनियल (ओपिओइड)
- नॉनस्टेरोइडल एंटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)
- प्रतिजैविक
- La-लैक्टम प्रतिजैविक
- क्विनोलोन्स /फ्लुरोक्विनॉलोनेस/ जायरास इनहिबिटर (सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सिफ्लोक्सासिन, नालिडीक्सिक acidसिड, नॉरफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन).
- बेंझोडायझापेन्स (आकलन-कमजोरी)
- बीटा-ब्लॉकर्स
- कॅप्टोप्रिल (एसीई इनहिबिटर)
- डिजॉक्सिन (डिजिटलिस)
- डायऑरेक्टिक्स
- क्लोर्टालिडीन (थियाझाइड alogनालॉग)
- फ्युरोसेमाइड (लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ)
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
- हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी
- Isosorbide (लांब-अभिनय नायट्रेट)
- निफेडिपाइन (1,4-डायहाइड्रोपायराइडिन-प्रकार कॅल्शियम विरोधी).
- लोपेरामाइड (पेरिस्टाल्टिक अवरोधक).
- थियोफिलिन (झेंथाइन)
- वेदनाशास्त्र
- अँटिपाइलिप्टिक औषधे
- कार्यात्मक अमीनो acidसिड (लॅकोसामाइड).
- अँटीहाइपरटेन्सिव्ह
- हार्मोन्स
- पद्धतशीर संप्रेरक थेरपी - अभ्यासाचे निकाल:
- दरम्यान कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत एस्ट्राडिओल-केवळ आणि एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन तयारी.
- वयाच्या 60 व्या वर्षांपूर्वी स्त्रियांना किमान दहा वर्षे तयारी करावी लागली; वापराचा छोटा कालावधी वेडांच्या जोखमीशी संबंधित नव्हता.
- जेव्हा उपचार सुरू झाले तेव्हा 60 वर्षे वयाच्या महिलांनी केवळ तीन वर्षांच्या वापरानंतर स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता जास्त दर्शविली.
- पद्धतशीर संप्रेरक थेरपी - अभ्यासाचे निकाल:
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय; अॅसिड ब्लॉकर) वृद्ध रुग्णांमध्ये; दुसर्या अभ्यासातून असे दिसून आले की एमसीआय (सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी; सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी) आणि डिमेंशिया, पीपीआय सह निष्कर्षांपेक्षा कमी होते: यादृच्छिक चाचणीचा अभाव आहे.
- सायकोट्रॉपिक औषधे
- तॅमसुलोसिन (α1-renड्रेनोसेप्टर विरोधी)
पर्यावरणीय ताण - मादक पदार्थ
- Oxनोक्सिया, उदाहरणार्थ, मुळे भूल घटना
- लीड
- कार्बन मोनॉक्साईड
- दिवाळखोर नसलेला एन्सेफॅलोपॅथी
- वायु प्रदूषक: पार्टिक्युलेट मॅटर (पीएम 2.5) आणि नायट्रोजन ऑक्साईड्स; हृदयविकाराचा किंवा इस्केमिक हृदयरोग असलेल्या ज्येष्ठांना सर्वात जास्त धोका असतो
- लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध, अँटीपिलेप्टिक औषधे किंवा कधीकधी एसीई इनहिबिटर यासारख्या औषध-प्रेरित हायपोनेट्रेमिया - यामुळे दुय्यम स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो
- पर्क्लोरोथिलीन
- बुध
- हेवी मेटल विषबाधा (आर्सेनिक, आघाडी, पारा, थॅलिअम).
इतर कारणे
- रक्तदाब चढउतार, दररोज तीव्र; सर्वाधिक दैनिक सह शीर्ष तिमाहीत सहभागी रक्तदाब चढउतार स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता 2.27 पट जास्त होती; संवहनी स्मृतिभ्रंशासाठी, धोक्याचे प्रमाण 2.79 (1.04-7.51) होते आणि अल्झायमर रोग, 2.22 (1.31-3.75); पुढील 5 वर्षांमध्ये स्मृतिभ्रंश होण्याचा पूर्ण धोका सुमारे 4 टक्के होता
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अटक
- उंचावरील आजार
- पॉलीफार्माकोथेरपी (नियमितपणे पाच किंवा अधिक औषधांचा दररोज वापर).
- डायव्हर रोग