खांदा अव्यवस्था च्या ऑपरेटिव्ह थेरपी
खांदा विच्छेदनानंतर, सर्वात प्रथम प्राधान्य म्हणजे जलदगतीने शक्य तितकी कमी करणे. अन्यथा, खराबीमुळे मऊ ऊतींचे नुकसान आणि रक्ताभिसरण डिसऑर्डर होऊ शकते. जर घट करण्याचा हा प्रयत्न पुराणमतवादी पद्धतीने यशस्वी झाला नसेल तर अशा लोकांना पूर्णपणे शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे.
या मुख्य संकेत व्यतिरिक्त, इतर नक्षत्रे देखील आहेत ज्यांना खांदा विस्कळीत होण्यावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. कमी करण्याचा यशस्वी पुराणमतवादी प्रयत्न असूनही, अस्थिरता कायम राहिल्यास विशेष प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असू शकते. आघात-संबंधित डिस्लोकेशन्स प्रथमच किंवा वारंवार डिसलोकेशन असो, याची पर्वा न करता देखील ऑपरेट केले जाऊ शकते.
जर रूग्ण तरूण व खेळांमध्ये सक्रिय असतील तर शल्यक्रिया उपचारास देखील प्राधान्य दिले जाते. यामागचे कारण असे आहे की जर पूर्णपणे पुराणमतवादी उपचारांचा वापर केला गेला तर वारंवार खांदा विस्कळीत होण्याचा धोका असतो. ऑपरेशन पुनरावृत्तीची संभाव्यता कमी करते.
सर्वसाधारणपणे, जेव्हा रुग्णांना पुनर्प्राप्तीनंतर पुन्हा खांद्यांवर संपूर्ण वजन घालायचे असते तेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते आणि कार्यक्षमतेची संपूर्ण जीर्णोद्धार करणे हे ध्येय असते. सर्वसाधारणपणे, शस्त्रक्रियेचा निर्णय नेहमीच स्वतंत्रपणे घेतला पाहिजे, विविध बाबी विचारात घेऊन. आधीपासूनच नमूद केलेल्या घटकांव्यतिरिक्त, वय आणि क्रियाकलापांची डिग्री यासारख्या गोष्टी, खांद्याला विद्यमान नुकसान, अस्थिरता किंवा स्नायूंच्या तूटची पदवी देखील महत्त्वाची आहेत.
हाडांना अतिरिक्त जखम, कूर्चा किंवा विस्थापनामुळे उद्भवणारी मज्जातंतू ऊतक देखील शस्त्रक्रियेचे संकेत आहे. खांदा डिस्लोकेशनच्या उपस्थितीत ऑपरेशनच्या मार्गात प्रवेश मार्ग आणि पुनर्रचनाच्या प्रकारानुसार फरक केला जाऊ शकतो. आज, आर्थ्रोस्कोपिक व्हेरियंट ओपन शस्त्रक्रियेला प्राधान्य दिले जाते.
खुल्या प्रवेश मार्गासाठी, अंदाजे 10 सें.मी. लांबीचा पुढील भाग तयार केला जातो. मध्ये आर्स्ट्र्रोस्कोपी, ऑपरेशन कीहोल तत्त्वानुसार केले जाते. जखमी स्ट्रक्चर्सच्या उपचारांसाठी तीन लहान इंसेरेन्सद्वारे दोन्ही उपकरणे आणि एक मिनी कॅमेरा घातला जातो.
हे असू शकतात संयुक्त कॅप्सूल, अस्थिबंधन किंवा संयुक्त ओठ, तथाकथित “लॅब्रम ग्लेनॉइडेल”. अधिक गंभीर विघटनांच्या बाबतीत, हाडांच्या संरचनेवर देखील परिणाम झाला असेल, ज्याचा इंट्राओपरेटिव्ह पद्धतीने उपचार केला जाऊ शकतो. कोणत्या रचना जखमी झाल्या यावर अचूक शल्यक्रिया प्रक्रिया अवलंबून असते.
लॅब्रम आणि कॅप्सूलचे नुकसान एकतर उघडपणे किंवा आर्थ्रोस्कोपिक पद्धतीने ऑपरेट केले जाऊ शकते, ज्यामुळे लॅब्रमचा जास्त वेळा आर्थ्रोस्कोपिक उपचार केला जातो. कॅप्सूल इजा झाल्यास, कॅप्सूल घट्ट करणे किंवा कॅप्सूल शिफ्ट, जे कॅप्सूल-कमी करण्याची प्रक्रिया केली जाऊ शकते. खांदा विस्थापन बाबतीत, मध्ये एक फाडणे रोटेटर कफ उद्भवू शकते, ज्यास आर्थोस्कोपिकली पुनर्रचना देखील केली जाऊ शकते.
हाडांचा सहभाग कधीकधी स्वत: ला फाडण्यासाठी प्रकट करतो फ्रॅक्चर च्या क्षयरोग majus च्या ह्यूमरस. अशा परिस्थितीत, तुकडा स्क्रू फिक्सेशन किंवा सिव्हन अँकर फिक्सेशनसह निश्चित केला जाऊ शकतो. शेवटी कोणती प्रक्रिया वापरली जाते याचा निर्णय सहसा केस-बाय-केस आधारे घेतला जातो.
एकंदरीत, खांदा आर्स्ट्र्रोस्कोपी ओपन सर्जरी करण्यास प्राधान्य दिले जाते कारण ती कमी धोकादायक असते. सामान्यत: शस्त्रक्रियेशी नेहमीच सामान्य आणि विशिष्ट जोखीम असतात. खांद्याच्या अवस्थेच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठीही हेच आहे. खांदा विस्थापन शस्त्रक्रियेच्या सामान्य जोखमींमध्ये रक्तस्त्राव देखील समाविष्ट आहे हेमेटोमा निर्मिती, आसपासच्या मज्जातंतू आणि मऊ ऊतकांना इजा, संसर्ग, थ्रोम्बोसिस आणि फुफ्फुसाचा मुर्तपणा.
नंतरच्या काळात, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे चट्टे विकार देखील एक भूमिका. ओपन किंवा आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया केली गेली आहे की नाही या जोखमीवर, जोखमींचे प्रमाण भिन्न असू शकते. जखम भरणे मोठ्या त्वचेच्या चीरासह मुक्त शस्त्रक्रिया करण्यापेक्षा आर्थस्ट्रोस्कोपिक दृष्टिकोनातून विकार कमी होण्याची शक्यता असते.
हे सहसा मान्य केले जाते आर्स्ट्र्रोस्कोपी ओपन accessक्सेस सर्जरीपेक्षा खांदा विस्थापन करण्याच्या उपस्थितीत कमी धोकादायक आहे. ऑपरेशनच्या विशिष्ट जोखमींमध्ये, उदाहरणार्थ, पर्यंत हालचालींवर कायम निर्बंध आणि त्यामध्ये कठोरपणाचा समावेश आहे खांदा संयुक्त. उशीरा परिणामी, खांद्यावर शल्यक्रिया देखील होऊ शकते आर्थ्रोसिस, म्हणजे दाहक नसलेले, डीजेनेरेटिव्ह कूर्चा नुकसान
आर्थ्रोसिस या खांदा संयुक्त वैद्यकीयदृष्ट्या ओमट्रोसिस म्हणून ओळखले जाते. शस्त्रक्रियेदरम्यान सुरु केलेली धातू किंवा परदेशी ऊती यामुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता देखील आहे. यामध्ये सैल होणे किंवा सामग्रीचा संसर्ग समाविष्ट आहे.
खांदा विच्छेदनानंतर, रुग्णांनी विशेष मार्गदर्शक तत्त्वे पाळल्या पाहिजेत ज्यामध्ये शल्यक्रियेनंतर एखाद्याने खेळासाठी किती काळ टाळावे आणि किती ताणतणाव लागू करावे हे निर्दिष्ट केले पाहिजे. पहिल्या 6 आठवड्यांत, खांदा शक्य तितके संरक्षित केले जाणे आवश्यक आहे आणि जास्त ताण सहन करू नये. पहिल्या 3 महिन्यांपर्यंत शुद्ध वजन ठेवण्यास मनाई आहे.
आपण किती विशिष्ट प्रकारचा खेळ करू नये हे वेगवेगळ्या व्यक्तींमध्ये बदलू शकते. तथाकथित “चक्रीय” खेळ जसे जॉगिंग किंवा केवळ 3 महिन्यांनंतर सायकल चालविणे पुन्हा सुरू केले जाऊ शकते. 6 महिन्यांचा ब्रेक अशा खेळांना लागू होतो पोहणे किंवा खेळत आहे टेनिस, कारण या खेळात खांद्यावर जास्त ताण येतो.
खांद्यासाठी उच्च जोखमीच्या संभाव्य खेळासह, जसे की हँडबॉल किंवा मार्शल आर्ट्स, कमीतकमी 9 महिन्यांसाठी विराम द्यावा. सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे म्हणून, प्रभावित झालेल्यांनी मुक्त केले पाहिजे वेदना आणि त्यांच्या दबावाखाली काम करण्याची पूर्ण क्षमता उपचारात्मक उपायांद्वारे परत मिळविली पाहिजे. शेवटी, वैयक्तिक उपचार प्रक्रिया क्रीडा रजेच्या कालावधीपर्यंत टिकू शकते.
