व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द
पर्ल ट्यूमर, मध्य कान, जळजळ इंग्रजी: cholesteatom
व्याख्या
कोलेस्टीटोमा, ज्याला पर्ल ट्यूमर देखील म्हणतात, हा एक तीव्र पुवाळलेला दाह आहे. मध्यम कान हाडांचा नाश सह.
कारण
स्क्वामस उपकला (त्वचेचा वरवरचा थर), जो बाह्य रेषा करतो श्रवण कालवामध्ये वाढते मध्यम कान आणि एक दाहक लिफाफा वेढलेले आहे. पासून द्रव बाहेर प्रवाह मध्यम कान त्वचेच्या अवशेषांच्या वस्तुमानामुळे त्रास होतो आणि त्यामुळे बॅक्टेरियाचा धोका असतो सुपरइन्फेक्शन (जीवाणूजन्य संसर्ग जो अस्तित्वात असलेल्या संसर्गावर “उत्पन्न होतो”), बहुतेकदा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा रोगकारक, जास्त असतो. च्या कायमस्वरूपी exfoliation द्वारे जळजळ राखली जाते कानातले पेशी आणि कानाकडे नेतो-चालू दुर्गंधीयुक्त (गर्भ) गंध. त्वचेची वाढ विद्यमान संरचना (उदा. ossicles: हातोडा, anvil, stirrup) देखील नष्ट करते आणि आत प्रवेश करू शकते. आतील कान. हाडांचे अवशोषण (हाडांची धूप) / हाडांचे संक्रमण (अस्थीची कमतरता) कोलेस्टीटोमाच्या परिणामी ओटोजेनिक होऊ शकते, म्हणजे कानातून, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह / मेंदुज्वर किंवा मेंदूचा दाह किंवा शेजारील चेहर्यावरील कालव्यावर हल्ला (द चेहर्याचा मज्जातंतू चेहर्यावरील हावभावासाठी जबाबदार आहे).
निदान
कोलेस्टेटोमाचा संशय असल्यास, हाडांच्या नाशाची व्याप्ती दर्शविण्यासाठी संगणक टोमोग्राफी (सीटी) केली पाहिजे, जी सामान्यत: वाढत्या स्क्वॅमसद्वारे स्पष्टपणे परिभाषित केली जाते. उपकला (त्वचेचा थर केराटीनायझिंग).
वर्गीकरण
प्राथमिक कोलेस्टीटोमामध्ये फरक केला जातो, जो तेव्हा होतो कानातले सुरुवातीला बंद आहे, आणि दुय्यम हाडांची पूर्तता (अस्थीची कमतरता), ज्यामध्ये दोष समाविष्ट आहे कानातले. बाहेरून त्वचेच्या थरांना केराटीनाइझ करताना दुय्यम कोलेस्टेटोमा विकसित होतो श्रवण कालवा कानाच्या पडद्यातील गौण छिद्रातून पसरतो श्लेष्मल त्वचा मधल्या कानाच्या. रोगाच्या प्राथमिक स्वरूपाची विविध कारणे आहेत:
- मागे घेणे कोलेस्टीटोमा: जर असतील तर वायुवीजन नळ्यांमधील विकार (मध्य कान आणि घसा यांच्यातील कनेक्शन), मधल्या कानात नकारात्मक दाब निर्माण होतो आणि कानाचा पडदा खिशाच्या निर्मितीसह मागे घेणे (मागे घेणे) दर्शवितो.
जेव्हा दाबाचा तात्पुरता त्रास होतो तेव्हा विमानात उतरण्याच्या दृष्टिकोनातून ही घटना आपल्याला माहीत असते. शिल्लक मधल्या कानात. या कर्णपटल खिशातून विलग होणाऱ्या पेशी जमा होतात आणि स्क्वॅमससह टायम्पॅनिक पोकळीचे अस्तर बनवतात. उपकला (केराटीनायझिंग त्वचा), जी शारीरिकदृष्ट्या, म्हणजे निरोगी स्थितीत, येथे होत नाही. - इमिग्रेशन कोलेस्टेटोमा: सक्रियपणे प्रगती करत असलेल्या प्रक्रियेच्या दरम्यान, वरच्या पेशी श्रवण कालवा भिंत आणि कर्णपटल पेशी टायम्पेनिक पोकळीत शंकूसारख्या वाढतात. - मध्ये कोलेस्टेटोमा बालपण: उरलेले भ्रूण (जन्मपूर्व) श्लेष्मल त्वचा हाडांच्या व्रणांच्या विकासासाठी पोषक ऊतक म्हणून उपस्थित असू शकतात (अस्थीची कमतरता) आणि टायम्पेनिक पोकळी आणि मास्टॉइड प्रक्रियेचे वायुवीजन प्रतिबंधित करते.
लक्षणे
कोलेस्टेटोमाच्या बाबतीत, जेथे बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाह्य श्रवणविषयक कालव्यातील तथाकथित कॉर्निफाइड स्क्वॅमस एपिथेलियम सदोष कर्णपटलातून मध्य कानात जातो, तीव्र दाहक प्रक्रियेशिवाय सुरुवातीला कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसत नाहीत. स्राव आणि बॅक्टेरियल सुपरइन्फेक्शन्सच्या खराब निचरामुळे होणारी अतिरिक्त जळजळ नियमितपणे "ओटोरिया" (ओटोरिया) कारणीभूत ठरते, ज्यायोगे कानाच्या स्त्रावमध्ये सामान्यतः एक पुटकुळ, अप्रिय गंध असतो, म्हणूनच त्याला गर्भ ओटोरिया म्हणतात. सुनावणी तोटा आणि संबंधित कानातही कानदुखी दिसून येते.
याव्यतिरिक्त, अनेकदा कमी सामान्य आहे अट सह ताप. कोलेस्टीटोमाच्या कार्यक्षेत्रातील जळजळ शेजारच्या विविध संरचनेत पसरू शकते, ती टप्प्याटप्प्याने नष्ट करते आणि अशा प्रकारे गुंतागुंत निर्माण करते जी वारंवार आणि लवकर दिसून येते, विशेषत: उपचार न केलेल्या कोलेस्टीटोमाच्या बाबतीत. ज्या संरचनांवर हल्ला केला जाऊ शकतो ते उदाहरणार्थ नुकसान आतील कान होऊ शकते सुनावणी कमी होणे किंवा अगदी बहिरापणा.
याव्यतिरिक्त, च्या समावेश समतोल च्या अवयवमध्ये देखील स्थित आहे आतील कानचक्कर येऊ शकते, मळमळ आणि उलट्या पुढील cholesteatom लक्षणे म्हणून. - ossicles HammerAnvil Stirrups
- हातोडा
- ऐरण
- रकाने
- आतील कान
- हातोडा
- ऐरण
- रकाने
या लक्षणांव्यतिरिक्त, कोलेस्टीटोमाचे बरेचदा गंभीर परिणाम होऊ शकतात. सर्वात गंभीर परिणाम म्हणजे जवळच्या हाडांच्या कालव्याचा हल्ला ज्यामध्ये चेहर्याचा मज्जातंतू धावते (चेहऱ्याच्या मज्जातंतू).
एक सहभाग चेहर्याचा मज्जातंतू एक तथाकथित परिधीय चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस कारणीभूत ठरते, म्हणजे चेहर्यावरील मज्जातंतूचा कार्यात्मक विकार, परिणामी एकतर्फी चेहर्याचा पक्षाघात होतो. हे सहसा हळू हळू वाढते, परिणामी संपूर्ण क्लिनिकल चित्र काही आठवड्यांनंतरच प्रकट होते. त्यानंतर दिसणार्‍या लक्षणांमध्ये, उदाहरणार्थ, नक्कल करणारे स्नायूंचे कार्य एकतर्फी नुकसान (चेहर्यावरील स्नायू) आणि प्रभावित बाजूस असहाय्य असमर्थता.
च्या बंद तोंड तसेच प्रभावित आणि drooping होऊ शकते तोंडाचा कोपरा एका बाजूला पाहिले जाऊ शकते. शिवाय, चक्रव्यूहाचा दाह, म्हणजे चक्रव्यूहाचा दाह होऊ शकतो. हे मानवी आतील कानात स्थित आहे, जेथे, हाड आणि पडदा चक्रव्यूह व्यतिरिक्त, समतोल च्या अवयव (वेस्टिब्युलर ऑर्गन), श्रवण अवयव आणि कोक्लीया देखील आढळतात.
प्रत्यय "इटिस" सूचित करतात, तथाकथित चक्रव्यूहाचा दाह म्हणजे आतील कानात चक्रव्यूहाची जळजळ, जी कोलेस्टीटोमासह विविध मार्गांनी येऊ शकते. चक्रव्यूहाचा दाह असलेले रुग्ण गरीब जनरलची तक्रार करतात अट, तसेच उच्चारलेले रोटेशनल व्हर्टीगो सह संयोजनात मळमळ आणि उलट्या. याव्यतिरिक्त, श्रवण विकार देखील उपस्थित असू शकतो.
एक चक्रव्यूह फिस्टुला ही आणखी एक गुंतागुंत आहे जी कोलेस्टीटोमा असलेल्या सुमारे 7% लोकांमध्ये दिसून येते. हे आतील कानाच्या दरम्यानचे कनेक्शन आहे (95% प्रकरणांमध्ये क्षैतिज आर्केडपासून सुरू होते, ज्याचा भाग आहे समतोल च्या अवयव) आणि मध्य कान, हाडांच्या अवशोषणामुळे होतो. कधीकधी, चक्रव्यूहाचे लक्षण म्हणून फिस्टुला, कान साफ केल्यामुळे किंवा लहान भागावर दाब दिल्याने रुग्णांना चक्कर येते कूर्चा वस्तुमान चालू कर्ण (ट्रॅगस).
यांचा सहभाग मेंदू संरचना देखील गंभीर आहे. जर कानातील प्रक्रियांद्वारे त्यांच्यावर हल्ला झाला तर याला ओटोजेनिक एंडोक्रानिअल गुंतागुंत म्हणतात. या सर्व गुंतागुंत, जे कोलेस्टीटोमाच्या दरम्यान उद्भवू शकतात, त्यांना तत्काळ रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, जसे की परिधीय चेहर्याचा पेरेसिस, चक्रव्यूहाचा दाह आणि चक्रव्यूहाचा दाह फिस्टुला.
त्यांच्या तीव्रतेनुसार, otogenic endocranial गुंतागुंत एक जोरदार कमी सामान्य होऊ अट सह ताप. चेतना आणि आकुंचन कमी होणे देखील प्रभावित झालेल्यांवर परिणाम करू शकते. ओटोजेनिक एंडोक्रानियल गुंतागुंतांच्या इतर लक्षणांमध्ये कंटाळवाणे समाविष्ट असू शकते डोकेदुखी आणि मान कडकपणा - मेंदूच्या शिरासंबंधी रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस (सिग्मॉइड सायनसचे थ्रोम्बोसिस)
- एपिड्युरल किंवा सबड्युरल गळू
- मेंदूचा गळू (फोडा म्हणजे पूचे संचयित संचय) किंवा
- मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेंदुज्वर)
