कोब्लेशन कॉन्कोटॉमी (समानार्थी शब्द: टर्बिनेट रिडक्शन, टर्बिनेट रिडक्शन; इंग्रजी: टर्बिनेक्टोमी) ही वाढलेली टर्बिनेट्स (कॉन्चे नासेल्स) कमी करण्यासाठी (सर्जिकल) कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे. हे बदललेल्या टर्बिनेट्सच्या उपचारांमध्ये उपचारात्मक उपाय म्हणून वापरले जाते जे खराब करते श्वास घेणे. तथाकथित कोब्लेशन ("नियंत्रित पृथक्करण"; "थंड पृथक्करण"; समानार्थी शब्द: रेडिओफ्रिक्वेंसी सर्जरी, रेडिओफ्रिक्वेंसी उपचार) ही सौम्य ऊतींचे पृथक्करण करण्याची तांत्रिक प्रक्रिया आहे. उच्च तापमान विकसित करून आसपासच्या निरोगी ऊतींना इजा न करता लक्ष्यित पद्धतीने मऊ ऊतक काढून टाकण्यासाठी कोब्लेशन प्रक्रिया द्विध्रुवीय रेडिओफ्रिक्वेंसी ऊर्जा वापरते. कॉब्लेशन अशा प्रकारे कॉन्कोटॉमीच्या सौम्य कामगिरीसाठी योग्य आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- अनुनासिक टर्बाइनेट्सचे शारीरिक रूपे.
- तीव्र अनुनासिक बिघडलेले कार्य - ऊतकांच्या रिफ्लेक्स भरपाई हायपरप्लासीयासह (अत्यधिक वाढ).
- हायपररेक्टिव्ह नासिकाशोथ किंवा व्हॅसोमोटर नासिका - तीव्र पाण्याचा स्राव अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा बाह्य किंवा अंतर्गत घटकांद्वारे चालविलेल्या डिसफंक्शनमुळे.
- म्यूकोसल हायपरप्लासिया - जास्त अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा.
- सेप्टम विचलन (अनुनासिक septum वक्रता) ऊतकांच्या प्रतिक्षेप भरपाईकारक हायपरप्लासियासह.
- ऊतकांच्या रिफ्लेक्सिव्ह, नुकसान भरपाईच्या हायपरप्लासीयासह टर्बिनेट्सला आघात (दुखापत).
- टर्बिनेट्सचा हाडांचा भाग वाढविणे.
- मऊ ऊतक बदल, उदाहरणार्थ, तीव्र, औषध-प्रेरित किंवा हार्मोनल असू शकतात.
मतभेद
जर एखादा संसर्ग अस्तित्त्वात असेल तर कोणत्याही परिस्थितीत शंखशास्त्र होऊ नये. विशेषतः कानात लक्षणे, नाक आणि गळ्याचे क्षेत्र जसे की नासिकाशोथला परिपूर्ण contraindication मानले पाहिजे.
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
प्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाला शस्त्रक्रियेच्या जोखमींबद्दल माहिती देणे आणि लेखी संमती देणे आवश्यक आहे. अँटीकोआगुलंट्स बंद करणे (रक्त- पातळ करणारी औषधे) जसे एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) किंवा मार्कुमार देखील उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून केले पाहिजे. थोड्या काळासाठी औषधोपचार थांबवण्यामुळे रुग्णाच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय वाढ न होता रक्तस्त्राव होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. शिवाय, रुग्णाला कोणत्याही त्रासाबद्दल सूचित केले पाहिजे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे संबंधित असू शकते निकोटीन वापरा.
प्रक्रिया
प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि कमी कालावधीची (10 मिनिटे) असते. हे सहसा स्थानिक अंतर्गत केले जाते भूल (स्थानिक एनेस्थेटीक). कॉन्कोटॉमीचा भाग म्हणून कोब्लेशन दरम्यान, विशेष डिस्पोजेबल प्रोब वापरल्या जातात ज्याद्वारे द्विध्रुवीय रेडिओफ्रिक्वेंसी ऊर्जा ऊतकांवर लागू केली जाऊ शकते. ऊतक काढून टाकण्याच्या समांतर, सर्जिकल क्षेत्र खारट द्रावणाने फ्लश केले जाते. या प्रक्रियेत, द इलेक्ट्रोलाइटस (खारट द्रावण) प्रवाहकीय माध्यमात रेडिओफ्रिक्वेंसी ऊर्जा वापरून तथाकथित प्लाझ्मा फील्ड तयार करण्यासाठी उत्तेजित केले जाते. यामध्ये आयनीकृत कण असतात ज्यांची ऊर्जा सेंद्रिय आण्विक बंध तोडण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. लक्ष्यित प्रशासन सर्जिकल क्षेत्रामध्ये खारट द्रावण प्लाझ्मा फील्डच्या निर्मितीसाठी आधार बनवते, ज्यामध्ये खारट द्रावण प्रवाहकीय माध्यम म्हणून काम करते. प्लाझ्मा फील्ड सेल संपर्क तोडू शकते, परिणामी लक्ष्य ऊतींचे आण्विक व्यत्यय. अशा प्रकारे टर्बिनेट्सचे हायपरप्लास्टिक क्षेत्र प्रभावीपणे काढले जाऊ शकतात. रेडिओफ्रिक्वेंसी-प्रेरित थर्मोथेरपीच्या विपरीत, ऊतींचे तापमान फक्त 50-70 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढवले जाते. हे कोब्लेशन एक अतिशय प्रभावी प्रक्रिया बनवते. या आधारावर, कोब्लेशन ही एक सौम्य प्रक्रिया आहे.
ऑपरेशन नंतर
च्या पोस्टऑपरेटिव्ह कूलिंग नाक शिफारस केली जाते, कारण यामुळे सूज आणि शक्यतो पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव कमी होऊ शकतो. प्रक्रियेनंतर, रुग्ण घरी जाऊ शकतो. नाकामध्ये सुधारणा श्वास घेणे एका आठवड्यात उद्भवते. वैज्ञानिक अभ्यास दर्शविते की नाकामध्ये अंदाजे 50% सुधारणा झाली आहे श्वास घेणे एका आठवड्यात उद्भवते. रुग्ण 3, 6 आणि 12 महिन्यांनंतर दीर्घकाळ टिकणारा आराम नोंदवतात.
संभाव्य गुंतागुंत
- पोस्ट-रक्तस्त्राव
- जखमेच्या संक्रमण
- पोस्टऑपरेटिव्ह श्वसन संक्रमण
- डोकेदुखी
- शल्यक्रिया क्षेत्रात वेदना
- रिक्त नाक सिंड्रोम (ENS) (समानार्थी शब्द: रिक्त नाक सिंड्रोम, "ओपन नोज" देखील) - या सिंड्रोममध्ये अनुनासिक भागात वाढलेली कोरडेपणा समाविष्ट आहे, ज्यामुळे शंकूच्या ऊती काढून टाकल्या जाऊ शकतात. त्यामुळे अनेक रुग्णांना क्रस्टिंग होऊन श्वास घेण्यास त्रास होतो. हे विरोधाभासी वाटते, कारण टर्बिनेट कमी झाल्यानंतर हवेला आत आणि बाहेर जाण्यासाठी अधिक जागा असते. टर्बिनेट्स स्वतःच नाकाला आर्द्रता (वातानुकूलित) करण्याचे काम करतात, म्हणून या ऊतकांच्या वाढीव काढण्यामुळे टर्बिनेट्स यापुढे त्यांचे कार्य करू शकत नाहीत आणि त्यामुळे नाक कोरडे होते.
- ओझाना (दुर्गंधीयुक्त नाक) - अगदी क्वचित प्रसंगी, शस्त्रक्रियेनंतर, तथाकथित दुर्गंधीयुक्त नाक तयार होऊ शकते, ज्याचे कारण असे होते की ते वसाहत असलेल्या कोरड्या क्रस्ट्सने चिकटलेले आहे. जीवाणू. या तुलनेने गंभीर गुंतागुंत असूनही, थोड्या वेळात बरे होण्याची शक्यता आहे, कारण टर्बिनेट्सची श्लेष्मल त्वचा पुन्हा निर्माण करण्यास सक्षम आहे.
