किशोर आयडिओपॅथिक संधिवात हा एक जुनाट संयुक्त आजार आहे जो संधिवातासमूहाचा आहे. हे 16 वर्षांच्या वयाच्या होण्यापूर्वी होते आणि कमीतकमी सहा आठवड्यांपर्यंत टिकते.
किशोर इडिओपॅथिक संधिवात म्हणजे काय?
किशोर आयडिओपॅथिक संधिवात, ज्याला स्टिल रोग देखील म्हणतात, हे किशोर प्रतिशब्द द्वारे देखील ओळखले जाते संधिवात. हे अनुक्रमे जेआयए आणि जेआरएचे संक्षेप आहे. हा एक तीव्र दाहक संयुक्त रोग आहे संधिवात. हा रोग वायवीय गटाचा आहे आणि त्यामध्ये होतो बालपण. हा रोग बालरोग संधिशास्त्राच्या विशिष्टतेचा आहे. बालरोग संधिवात बाल बाल संधिवाताच्या आजारांकरिता सामान्य व संसर्गजन्य संधिवात ही बाल संधिवात आहे. साधारणतः बोलातांनी, बालपण संधिवाताचे रोग, आणि अशा प्रकारे जेआयए, संबंधित आहेत स्वयंप्रतिकार रोग. जेआयएची घटना प्रत्येक 100,000 मुलांमध्ये चार ते पाच रोग आहे. दरवर्षी सुमारे 1000 मुलांना हा आजार होतो.
कारणे
जेआयएचे कारण अद्याप ठरलेले नाही. हे रोगाच्या नावाने "इडिओपॅथिक" द्वारे देखील सूचित केले आहे. इडिओपॅथिक हा शब्द अशा रोगांसाठी वापरला जातो ज्यामध्ये कोणतेही कारण समजणे शक्य नाही. शक्यतो, अनुवांशिक स्वरूपाच्या उपस्थितीत विविध स्वयंचलित यंत्रणा रोगाच्या प्रारंभास अनुकूल असतात. संक्रमण किंवा आघात देखील एक भूमिका बजावू शकतात. विशेषतः, पारोव्हायरस बी 19 सह संसर्ग जेआयएच्या विकासास प्रोत्साहित करतात असा संशय आहे. असे मानले जाते की शरीर बनते प्रतिपिंडे विषाणूविरूद्ध, जे शेवटी शरीराच्या स्वतःच्या उती विरूद्ध निर्देशित केले जाते. पृष्ठभागाची रचना ही वस्तुस्थितीमुळे असू शकते रोगजनकांच्या शरीराच्या काही उतींच्या पृष्ठभागाच्या रचनासारखेच आहे. अशा प्रकारे, द प्रतिपिंडे फक्त नुकसान व्हायरस परंतु शरीराची स्वत: ची उती देखील.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
लक्षणे, वय, लिंग आणि कौटुंबिक इतिहासावर अवलंबून जेआयएचे विविध प्रकार वेगळे आहेत. पद्धतशीर किशोर आयडिओपॅथिक संधिवात सर्वात गंभीर प्रकार आहे बालपण संधिवात. रोग उच्च सुरू होते ताप. खोड, मांडी आणि वरच्या हातांवर एक लहान कलंकित, तांबूस पिवळट रंगाचा पुरळ फॉर्म. हे देखील असू शकते तीव्र इच्छा. मुलांना त्रास होतो वेदना मानेच्या मणक्यात, जे सुरुवातीला प्रामुख्याने वळताना होते डोके. कित्येक आठवड्यांपासून महिने नंतर दाह लहान आणि मोठ्या सांधे देखील उद्भवते. व्यतिरिक्त सांधे, फुफ्फुस मोठ्याने ओरडून म्हणाला, पेरीकार्डियमआणि पेरिटोनियम देखील दाह होऊ शकते. किशोर पॉलीआर्थरायटीस सकारात्मक सह संधिवात घटक प्रौढांमधील क्रॉनिक पॉलीआर्थरायटीस प्रमाणेच सुरू होते. सुरुवातीला, मनगट, हाताचे बोट सांधे, आणि पायाचे सांधे जळजळांमुळे प्रभावित होतात. ज्वलन सममितीयपणे होते. नुकसान, त्यातील काही अपरिवर्तनीय, काही महिन्यांत उद्भवू शकतात. हात आणि पायांच्या एक्सटेंसर बाजूंनी संधिवाताचे नोड्यूल दिसू शकतात. हा रोग संवहनीसह असू शकतो दाह. लहान आणि मध्यम रक्तवाहिन्यांचा परिणाम होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, वाढीची अटक किंवा वाढ ही सामान्य लक्षणे आहेत मंदता, वजन कमी होणे, खराब कार्यप्रदर्शन किंवा लॅबिलिटी. द यकृत आणि प्लीहा सुजलेले असू शकते. किशोर पॉलीआर्थरायटीस नकारात्मक सह संधिवात घटक सबबेब्रिल तापमान, वाढीसह प्रारंभ होते मंदताआणि बर्‍याच महिन्यांपासून वजन कमी होते. सांधे माफक प्रमाणात सूजलेले आणि किंचित हायपरथर्मिक असतात. मुले त्यांच्या हलविण्याच्या क्षमतेत मर्यादित आहेत. थोडक्यात, द हाताचे बोट सांधे, पायाचे सांधे आणि मनगट सांधे सममितीने प्रभावित होतात. टेम्पोरोमेडीब्युलर जोड आणि ग्रीवाच्या मणक्याचे सांधे देखील कार्यात्मक कमतरता दर्शवू शकतात. किशोर इडिओपॅथिक ऑलिगोआर्थराइटिसमध्ये गुडघा संयुक्त सर्वात सामान्यपणे प्रभावित आहे. प्रभावित सांधे सूजलेले आणि हायपरथर्मिक असतात. वेदना जेव्हा संयुक्त त्याच्या संपूर्ण हालचालींमधून हलविला जातो तेव्हाच उद्भवते. जुनाट इरिडोसायक्लिटिस 20 टक्के रुग्णांमध्ये विकसित होते. तथापि, एकूणच, लक्षणे अनावश्यक असतात, निदान करणे कठीण करते. अल्पवयीन psoriatic संधिवात संधिवात आणि सोरायसिस. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सोरायसिस संधिवात होण्याआधी अनेक वर्षे विकसित होऊ शकतात किंवा सोरायसिस होण्याआधी संधिवात खूप काळ विकसित होऊ शकते. साठी ठराविक स्थानिकीकरण सोरायसिस नाभीचा प्रदेश, सांध्याच्या बाह्य बाजू आणि केसांच्या रेषा आहेत. संधिवात येथे सर्व सांध्यावर परिणाम करू शकते. तथापि, हिप जोड्यांमध्ये प्रारंभिक सहभाग सामान्य आहे.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
पुरेसे निदान करण्यासाठी मूलभूत म्हणजे तपशीलवार इतिहास आणि संपूर्ण नैदानिक परीक्षा. मध्ये रक्त प्रयोगशाळा, सीआरपी, ईएसआर, संधिवात घटक, एएनए आणि एचएलए-बी 27 निश्चित आहेत. इमेजिंग तंत्राचा वापर इतर रोगांना वगळण्यासाठी केला जातो. किशोरवयीन मूत्रपिंडाच्या संधिवात दुय्यम संधिवात पासून भिन्न असणे आवश्यक आहे. रोगाच्या दरम्यान, नियमित परीक्षा नेत्रतज्ज्ञ सादर करणे आवश्यक आहे. युव्हिटिस पूर्ववर्ती वगळले पाहिजे. युव्हिटिस पूर्वकाल एक आहे बुबुळ जळजळ डोळ्यात. हे सर्व रूग्णांपैकी 10 ते 25 टक्के होते किशोर आयडिओपॅथिक संधिवात.
गुंतागुंत
या रोगामुळे, रुग्ण प्रामुख्याने तुलनेने तीव्र असतो ताप. त्याचप्रमाणे, रुग्णावर पुरळ उठू शकते त्वचा, जे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये खाज सुटण्याशी देखील संबंधित असते. जर प्रभावित व्यक्तीने पुरळ स्क्रॅच केली असेल तर खाज सुटणे देखील सहसा तीव्र होते. हे असामान्य नाही दाह शरीराच्या निरनिराळ्या भागात निरंतर येणे हे प्रामुख्याने प्रभावित करते हृदय आणि फुफ्फुस, जेणेकरून या जळजळ रुग्णांसाठी जीवघेणा होऊ शकतात. शिवाय, प्रभावित व्यक्तीचे वजन कमी होते आणि सूज देखील ग्रस्त असते प्लीहा आणि यकृत. या आजाराने रुग्णाची जीवन गुणवत्ता लक्षणीय प्रमाणात कमी आणि मर्यादित केली आहे. सांधे सुजलेले आहेत, ज्यामुळे रुग्णाला हालचाल मर्यादित ठेवणे असामान्य नाही. मुले देखील वाढीच्या विकारांनी ग्रस्त असतात. या रोगाचा उपचार प्रामुख्याने औषधाच्या मदतीने होतो आणि लक्षणे तुलनेने चांगली मर्यादित करू शकतात. पुढील गुंतागुंत होत नाही. तथापि, जर उपचार अयशस्वी झाला असेल तर शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकेल. आयुर्मान कमी होईल की नाही हे सहसा सार्वत्रिकपणे सांगता येत नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
उच्च मुलांना त्रास होत आहे ताप तपासणी केली पाहिजे आणि वैद्यकीय लक्ष दिले पाहिजे. म्हणूनच, काही दिवस ताप कायम राहिल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या नेहमीच्या देखावात बदल होत असल्यास त्वचा उद्भवू, काळजी करण्याचे कारण आहे. रंगीत बाबतीत त्वचा पुरळ, पुस्टुल्सची निर्मिती तसेच अप्रिय खाज, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उघडल्यास जखमेच्या फॉर्म, निर्जंतुकीकरण जखमेची काळजी आवश्यक आहे. जर हे स्वतंत्रपणे सुनिश्चित केले जाऊ शकत नसेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. अन्यथा, गंभीर प्रकरणांमध्ये, जोखीम असते रक्त विषबाधा आणि अशा प्रकारे मुलाचा अकाली मृत्यू. विद्यमान असल्यास जखमेच्या मोठे व्हा, किंवा असल्यास पू निर्मिती किंवा वेदना, डॉक्टरांना भेट दिलीच पाहिजे. जर सांध्याची जळजळ, शारीरिक कामगिरीमध्ये घट किंवा हालचालींमध्ये निर्बंध असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बोटे, हाताची बोटं किंवा हातांची अस्वस्थता विसंगतीची चिन्हे आहेत ज्यांना स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. जर मुल एखादी यादी दर्शवित नाही, झोपेची वाढती गरज किंवा दररोजच्या कामांतून पैसे काढणे आवश्यक असेल तर तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. सामान्य आजारपणाची भावना, आतील अशक्तपणा, अस्वस्थता, सतत वजन कमी होणे किंवा वाढीमध्ये अडचण या बाबतीत, कारण स्पष्ट करण्यासाठी व्यापक तपासणी सुरू केली पाहिजे. टेंपोरोमॅन्डिब्युलर सांध्याची अस्वस्थता आणि सोरायसिसचा विकास विद्यमान रोगांची चिन्हे आहेत जी एखाद्या डॉक्टरला सादर करावीत.
उपचार आणि थेरपी
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे जेआयएचा मुख्य उपचार म्हणून वापरला जातो. याचा दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे आणि शरीराचे तापमान कमी होते. याव्यतिरिक्त, ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स अंतर्देशीय किंवा प्रणालीनुसार प्रशासित केल्या जातात. कधीकधी गंभीर दुष्परिणामांमुळे, सिस्टमिक प्रिस्क्रिप्शन जास्त कालावधीसाठी टाळले पाहिजे. दीर्घकाळापर्यंत ग्लुकोकोर्टिकॉइड असल्यास प्रशासन टाळता येत नाही, अस्थिसुषिरता प्रोफेलेक्सिस त्याच वेळी दिले जावे. जर यात काही सुधारणा होत नसेल उपचार, रोग सुधारित antirheumatic औषधे जसे मेथोट्रेक्सेट वापरले जाऊ शकते. मेथोट्रेक्झेट याला एमटीएक्स म्हणूनही ओळखले जाते. औषध सायटोस्टॅटिकच्या गटाचे आहे औषधे. याव्यतिरिक्त, जैविक अडालिमुंब or इन्टर्सेप्ट प्रशासित केले जाऊ शकते. तथापि, या गटातील काही औषधे केवळ विशिष्ट वयोगटातील मुलांसाठी मंजूर आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, synovectomy सारख्या बालरोगविषयक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
किशोर इडिओपॅथिक गठिया हा सांध्याचा “पूर्व-अस्तित्वातील” आर्थस्ट्रिक रोगाचा एक प्रकार आहे आणि जुन्या रूग्णात अगदी तरूण वयातच प्रगती होते. म्हणूनच, एखाद्या तरूण पेशंटचे निदान मुख्यत्वे जुन्या पीडित व्यक्तीसारखे होते. जेव्हा बालपण बालपणात बाल इडिओपॅथिक संधिवात होते तेव्हा अपवाद आहेत, कारण नंतर ते कदाचित तारुण्याद्वारे सोडविले गेले असेल. हा फॉर्म मुलांपेक्षा मुलींमध्ये जास्त आढळतो. याव्यतिरिक्त, तरुण लोकांमध्ये अनुकूल घटक आहेत जसे की सामान्यत: चांगली स्थिती आरोग्य तरुण वयात, नेहमीच उच्च हाडांची घनता आणि प्रतिकार आणि जीवनशैलीनुसार, सांध्याभोवती मजबूत आधार देणारे स्नायू. अशा प्रकारे पीडित रूग्णांचे तरूण वय याची खात्री करुन देऊ शकते की सांधेदुखीमुळे सामान्यतः संधिवात ज्या वयात उद्भवते त्या वयातील एखाद्या व्यक्तीच्या वेगाने त्वरीत प्रगती होत नाही. तथापि, या रोगाची प्रगती पूर्णपणे थांबवित नाही. तथापि, रोगनिदान रोगाचा निरोगीपणावर सकारात्मक प्रभाव पडतो आहार आणि सभ्य फिटनेसजे बहुतेक वेळेस वृद्ध लोकांपेक्षा तरुण रूग्णांमध्ये वास्तववादाने प्राप्त होते. संधिवात वगळता ते सहसा अद्याप निरोगी आणि मोबाइल असतात कारण त्यांच्याकडे स्नायूंना प्रभावीपणे बळकट करण्यासाठी आणि सांध्यांना अधिक स्थिरता मिळविण्याची अधिक संधी असते.
प्रतिबंध
कारण इडिओपॅथिक किशोर संधिशोथाची कारणे अद्याप अज्ञात आहेत, सध्या कोणतेही प्रभावी प्रोफेलेक्सिस नाही.
फॉलोअप काळजी
किशोरवयीन इडिओपॅथिक आर्थरायटिसची पाठपुरावा काळजी एकीकडे औषधाच्या योग्य वापराशी संबंधित आहे आणि शारीरिक आणि व्यावसायिक चिकित्सा दुसर्‍या बाजूला व्यायाम चिकित्सा स्नायू आराम आणि वेदना कमी करण्याचा हेतू आहे. परिस्थितीनुसार, यामध्ये निष्क्रीय संयुक्त गतिशीलता किंवा सहाय्यक उपचारांचा समावेश असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, सांधे मोबाइल ठेवण्यासाठी आणि सुधारणा घडवून आणण्यासाठी रुग्णाच्या सहकार्याची देखील आवश्यकता असते. औषधे कमी करण्यासाठी, बर्फ पॅक देखील वेदना कमी करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, रुग्ण थेरपिस्टच्या सूचनेनुसार अगदी पुढे जातात. या उपाय सहज घरी चालते जाऊ शकते. विशेषतः योग्य सोयी किंवा कोर्सेसही असतात वॉटर जिम्नॅस्टिक मुलांसाठी योग्य. दीर्घकालीन उपचाराच्या वेळी, प्रभावित मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांच्या योग्य प्रकारांबद्दल बरेच काही शिकते उपचार. यात त्यांच्या स्वतःच्या व्यतिरिक्त व्यतिरिक्त फिजिओ, औषधे योग्यरित्या वापरणे देखील महत्वाचे आहे. येथे, रुग्णाच्या वयावर अवलंबून, जबाबदारी पहिल्यांदाच पालकांवर असते. अँटीर्यूमेटिक औषधे आणि इतर एजंट्स मुख्यत: वेदना कमी करण्यासाठी आणि स्नायूंना प्रोत्साहित करण्यासाठी वापरतात विश्रांती. स्थानिक उष्णता, मालिश, व्यायाम स्नान आणि इलेक्ट्रोथेरपी स्नायूंसाठी देखील उपयुक्त पद्धती आहेत विश्रांती.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
औषध व्यतिरिक्त उपचार, फिजिओ आणि व्यावसायिक चिकित्सा देखील एक महत्वाची भूमिका. फिजिओथेरपीटिक उपचारांचा एक भाग म्हणून, यासाठी पद्धती विश्रांती आणि वेदना आराम वापरले जातात. तसेच सांध्याची निष्क्रीय किंवा सहाय्यक एकत्रिकरण कर प्रभावित स्ट्रक्चर्सचा आघाडी संयुक्त गतिशीलता सुधारण्यासाठी. मांसपेश्यांचे लक्ष्यित सक्रियण तसेच वेदनापासून मुक्त होण्यासाठी आईस पॅक वापरणे देखील फिजिओथेरपीटिक स्पेक्ट्रमचा एक भाग आहे. अनुभवी थेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली वापरल्या जाणार्‍या बर्‍याच पद्धती घरी चांगल्या प्रकारे सादर केल्या जाऊ शकतात. तसेच मुलांसाठी अनुकूल प्रकार दर्शविला जातो वॉटर जिम्नॅस्टिक मांसल मजबूत करण्यासाठी. व्यावसायिक थेरेपी हातातल्या तूटांसाठी योग्य आहे-हाताचे बोट क्षेत्र. या प्रकरणात, थेरपीच्या या स्वरूपाचे लक्ष केंद्रित खेळण्यासारखे, कार्यात्मक प्रशिक्षण आहे. या थेरपीचा एक भाग म्हणून वैयक्तिक हाताचे स्प्लिंट देखील बनविले जातात आणि स्प्लिंट्सचा वापर करण्याचा सराव केला जातो. व्यावसायिक थेरपी पूरक संयुक्त संरक्षण प्रशिक्षण तसेच पुरवठा प्रदान करते एड्स अधिक गंभीरपणे बाधित मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी रोजच्या जीवनासाठी. यापैकी बहुतेक उपक्रम सूचनांच्या मदतीने घरी देखील करता येतात. सामाजिक समर्थन संपूर्ण कुटुंबासाठी उपयुक्त आहे. उद्देश समाकलित करणे आहे तीव्र आजारी दैनंदिन जीवनात आणि शाळेत आणि प्रशिक्षणात व्यक्ती. या सहाय्यात सामाजिक सहाय्य आणि नुकसान भरपाईची माहिती यांचा समावेश आहे. बचतगटही मोलाचे योगदान देतात.
