कार्डियक अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी)

इकोकार्डियोग्राफी (समानार्थी शब्द: कार्डियाक इको; अल्ट्रासाऊंड या हृदय; ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड) ही हृदयाची विशेष अल्ट्रासाऊंड तपासणी आहे. हे निदान करण्यासाठी वापरले जाते हृदय आजार.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

• हृदयाच्या वाल्वचे रोग, जसे की महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस किंवा अपुरेपणा, मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस किंवा अपुरेपणा
• हृदयाच्या अंतर्गत चेंबर्सपैकी एकामध्ये कार्डियाक थ्रोम्बी (रक्ताच्या गुठळ्या) - उदाहरणार्थ, डिलिरियम कॉर्डिस - अॅट्रियल फायब्रिलेशन - किंवा मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस सारख्या वाल्व्ह्युलर दोषांमुळे होऊ शकते.
• कृत्रिम हृदयाच्या वाल्वच्या कार्याचे मूल्यांकन
• एन्यूरिजम (वॉल प्रोट्र्यूजन) - महाधमनी (मुख्य धमनी) किंवा हृदय भिंत
• हेमोडायनॅमिकली अस्थिर रुग्ण, जसे की:
  • मध्ये रुग्ण धक्का आणि तीव्र हायपोक्सिया (ऑक्सिजन वंचित).
  • गंभीरपणे ब्रॅडीकार्डिक किंवा टाकीकर्डिक रुग्ण (हृदय गती <60 किंवा > 100 बीट्स प्रति मिनिट)
  • ज्या रुग्णांना पुनरुत्थानाची आवश्यकता आहे
  • श्वास लागणे (श्वास लागणे) आणि रक्तसंचय लक्षणे असलेल्या रुग्णांना.
• ह्रदय अपयश (हृदयाची कमतरता) – डायस्टोलिक डिसफंक्शन आणि सिस्टोलिकच्या फरकासह.
• कार्डिओमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग).
• पर्सिस्टंट फोरेमेन ओव्हल (पीएफओ; पेटंट फोरेमेन ओव्हल) किंवा स्ट्रक्चरल अॅट्रियल सेप्टल डिफेक्ट सारख्या हृदयाच्या कक्षांमधील उघडणे
• पेरीकार्डियल फ्यूजन - मध्ये द्रव जमा पेरीकार्डियम.
• स्टोरेज रोग (उदा., अमायलोइडोसिस)

प्रक्रिया

कार्य करण्याचे अनेक मार्ग आहेत अल्ट्रासाऊंड हृदयाची तपासणी. यामध्ये, उदाहरणार्थ. ट्रान्सथोरॅसिक इकोकार्डियोग्राफी: हे द्वारे केले जाते छाती. अल्ट्रासाऊंड प्रोब आधीच्या बाहेरील बाजूस ठेवली जाते छाती भिंत अगोदर यावर काही जेल लावले जाते छाती क्षेत्र जेणेकरून अल्ट्रासाऊंड मशीनचे ट्रान्सड्यूसर चांगले सरकते आणि प्रसारण सुधारले जाते. रुग्णाच्या शरीराचा वरचा भाग किंचित वर केला जातो आणि डावा हात मागे ठेवला जातो डोके. यंत्राद्वारे उत्सर्जित होणार्‍या ध्वनी लहरी शरीराच्या ऊतींद्वारे वेगवेगळ्या प्रमाणात परावर्तित होतात आणि परत “इको” म्हणून परावर्तित होतात. हे इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने प्रतिमेत रूपांतरित होते आणि स्क्रीनवर दृश्यमान होते. ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (TEE): हे अन्ननलिकेद्वारे केले जाते, जे थेट हृदयाच्या पुढील भागात चालते. प्रशासनानंतर ए शामक (शांत करणारे औषध), एक विशेष ट्रान्सड्यूसर ट्रान्सोफेजली घातला जातो (द्वारे तोंड अन्ननलिकेत) आणि त्यानुसार हृदयाच्या जवळ आणले. हे विशिष्ट हृदयाच्या संरचनेचे अधिक चांगले व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देते, विशेषतः डावा आलिंद (हृदय कर्णिका; उदा., थ्रोम्बी वगळण्यासाठी/रक्त गुठळ्या). इकोकार्डियोग्राफीचा व्यायाम, ताण इकोकार्डियोग्राफी: येथे देखील, हृदयाच्या कार्यामध्ये एकाच वेळी वाढीसह, छातीद्वारे तपासणी केली जाते. वाढलेली ह्रदय क्रिया एकतर एर्गोमीटरद्वारे प्रेरित होते ताण - निश्चित सायकलवर - किंवा औषधांद्वारे (सामान्यतः डोबुटामाइन). हृदयाचे लोड-आश्रित आकुंचन दिसून येते. आकुंचन विकार उद्भवल्यास, हे कोरोनरी स्टेनोसिस (संकुचित कोरोनरी) सूचित करू शकते कलम), उदाहरणार्थ. इकोकार्डियोग्राफीच्या सर्व प्रकारांमध्ये, हृदयाच्या इमेजिंग व्यतिरिक्त, एक (स्पंदित) डॉपलर सोनोग्राफी चे विश्लेषण करण्यासाठी देखील केले जाते रक्त प्रवाह (= डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी). रंगीत डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी देखील दिशा दर्शवते रक्त वेगवेगळ्या रंगात प्रवाह. हे प्रामुख्याने निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते व्हॅल्व्हुलर हृदय रोग (हृदयाच्या झडपातील दोष) किंवा सेप्टल दोष (हृदयाच्या सेप्टममधील छिद्र). हृदयाची सोनोग्राफी दर्शवते:

• हृदयाच्या भिंती आणि वाल्व्हची रचना आणि त्यांच्या हालचालींचे स्वरूप.
• हृदयाच्या अत्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या भिंतीची जाडी
• हृदयाच्या आतील कक्षांचा आकार आणि त्यामुळे हृदयाचा एकूण आकार.
• कार्डियाक आउटपुट प्रति मिनिट (HMV)
• अनुक्रमे सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक फंक्शनचे व्यत्यय.

ट्रान्सथोरॅसिक इकोकार्डियोग्राफीचे मानकीकृत परीक्षा विभाग. मोड. नंतर

कट करा	पद्धती	संभाव्य मोजमाप
पॅरास्टर्नल रेखांशाचा विभाग	2D, रंग डॉपलर, मोड a	LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D)
पॅरास्टर्नल क्रॉस-सेक्शन (महाधमनी).	2D, रंग डॉपलर, M-मोड a
पॅरास्टर्नल क्रॉस सेक्शन (MK)	2D
पॅरास्टर्नल क्रॉस सेक्शन (LV)	2D, M-मोड	LVEDD, LVESD, IVS, LVPW
पॅरास्टर्नल आरव्ही प्रभाव मार्ग b.	2D, रंग डॉपलर
पॅरास्टर्नल आरव्ही बहिर्वाह मार्ग b	2D, रंग डॉपलर, PW	RVOT (2D, PW)
एपिकल चार-चेंबर दृश्य	2D, रंग डॉपलर, PW, CW, TDI	LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E/A, DT, e', E/e', TK (CW)
एपिकल पाच-चेंबर दृश्य	2D, रंग डॉपलर, PW, CW	LVOT (PW), AK (CW)
शिखर द्विगृह दृश्य	2D, रंग डॉपलर	LVEDV, LVESV, EF
एपिकल रेखांशाचा विभाग	2D, रंग डॉपलर
उपकोस्टल चार-चेंबर दृश्य b	2D, रंग डॉपलर
सबकोस्टल व्हीसीआय + "स्निफ"	एम-मोड

अनुदैर्ध्य किंवा ट्रान्सव्हर्स विभागातून एम-मोड मोजमाप केले जाऊ शकते. काही अल्ट्रासाऊंड मशीन्स संग्रहित B-scan.b पर्यायी विभागांमधून शारीरिक M-मोडला परवानगी देतात: A: लेट डायस्टोलिक वेग (मिट्रल प्रवाह); एके: महाकाय वाल्व; Ao: महाधमनी; डीटी: घसरण वेळ; ई: लवकर डायस्टोलिक वेग (मिट्रल प्रवाह); e': लवकर डायस्टोलिक वेग (मिट्रल अॅन्युलस); EF: इजेक्शन फ्रॅक्शन (इजेक्शन फ्रॅक्शन); IVS: इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम; LAV: डावा आलिंद खंड; LVEDD: inksventricular end-diastolic व्यास; LVEDV: डाव्या वेंट्रिक्युलर एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम; LVESD: डाव्या वेंट्रिक्युलर एंड-सिस्टोलिक व्यास; LVESV: डाव्या वेंट्रिक्युलर एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम; LVOT: डाव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्ग; RVOT: उजव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्ग; LVPW: डाव्या वेंट्रिक्युलरच्या मागील भिंत; TK: ट्रायक्युसिड वाल्व; VCI: कनिष्ठ व्हिना कावा.

ट्रान्सथोरॅसिक इकोकार्डियोग्राफीचे मानक मापन प्रोटोकॉल. मोड. त्यानुसार

मापन	सामान्य मूल्ये
डावा वेंट्रिक्युलर आकार
2D किंवा 3D खंड a	EDP: 35-75 ml/m2 ESV: 12-30 ml/m2
LV व्यास (M-मोड, 2D)	EDD: 22-32 mm/m2 ESD: 14-21 mm/m2
सेप्टम आणि मागील भिंतीची जाडी (एम-मोड).	IVS: 6-10 मिमी LVPW: 6-10 मिमी
LVEF	> 55%
प्रादेशिक भिंत गती विश्लेषण (स्कोअर इंडेक्स) b	≤ 1
एलएव्ही	<29 मिली/m2
उजवा वेंट्रिकल (आकार): सामान्य किंवा विस्तारित.
उजवा वेंट्रिकल (कार्य): सामान्य, कमी, मध्यम किंवा उच्च कमी.
उजवा कर्णिका (आकार): सामान्य किंवा विस्तारित
महाधमनी मूळ (सायनस) c	<39 मिमी
IVC व्यास	<17 मिमी

आख्यायिका

• A अनुक्रमित मूल्यांना प्राधान्य दिले पाहिजे.
• बी 16- किंवा 17-सेगमेंट मॉडेल.
• C (सस्प.) पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत: चढत्या महाधमनी; sinotubular जंक्शन; EDD: एंड-डायस्टोलिक व्यास; EDV: एंड-डायस्टोलिक खंड; ESD: अंत-सिस्टोलिक व्यास; ESV: एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम; IVC: कनिष्ठ व्हिना कावा; IVS: इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम; LAV: डावा आलिंद खंड; LVEF: डाव्या वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (इजेक्शन फ्रॅक्शन); LVPW: डाव्या वेंट्रिक्युलरच्या मागील भिंत.

डाव्या वेंट्रिक्युलर व्हॉल्यूम आणि इजेक्शन फ्रॅक्शनची संदर्भ मूल्ये. Mod.to

	युनिट	सामान्य	कमी	असामान्य मध्यम	उच्च दर्जाचा
महिला
LVDV	ml	56-104	105-117	118-130	> एक्सएनयूएमएक्स
LVDV निर्देशांक	ml/m2 BSA	35-75	76-86	87-96	> एक्सएनयूएमएक्स
LVSV	ml	19-49	50-59	60-69	> एक्सएनयूएमएक्स
LVSV निर्देशांक	ml/m2 BSA	12-30	31-36	37-42	> एक्सएनयूएमएक्स
EF	%	> एक्सएनयूएमएक्स	45-54	30-44	<30
पुरुष
LVDV	ml	67-155	156-178	179-201	> एक्सएनयूएमएक्स
LVDV निर्देशांक	ml/m2 BSA	35-75	76-86	87-96	> एक्सएनयूएमएक्स
LVSV	ml	22-58	59-70	71-82	> एक्सएनयूएमएक्स
LVSV निर्देशांक	ml/m2 BSA	12-30	31-36	37-42	> एक्सएनयूएमएक्स
EF	%	> एक्सएनयूएमएक्स	45-54	30-44	<30

आख्यायिका

• EF: इजेक्शन फ्रॅक्शन (इजेक्शन फ्रॅक्शन).
• LVDV: डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक व्हॉल्यूम.
• LVSV: डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोलिक व्हॉल्यूम.

परीक्षेचा कालावधी: 20 ते 30 मिनिटे