कूप सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जेव्हा सीपीपी सिंड्रोम असे म्हणतात जेव्हा जेव्हा जीवाचे मेटास्टॅसिस (ट्यूमर कॉलनीकरण) होते आणि प्राथमिक ट्यूमर ओळखू शकत नाही. सुमारे दोन ते पाच टक्के कर्करोग रूग्णांवर सीयूपी सिंड्रोमचा त्रास होतो, ज्याचा बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्राणघातक (अर्थात प्राणघातक) कोर्स असतो.

सीयूपी सिंड्रोम म्हणजे काय?

कर्करोग ऑफ अज्ञात प्राइमरी (सीयूपी) सिंड्रोम हा मुलीच्या अर्बुदांद्वारे जीवाचे मेटास्टेसिस आहे (मेटास्टेसेस) ज्यासाठी निदान प्रक्रियेदरम्यान मूळचा कोणताही ट्यूमर शोधला जाऊ शकत नाही. बहुतेक घातक (घातक) ट्यूमर विकसित होतात मेटास्टेसेस जेव्हा ट्यूमर पेशी लिम्फॅटिक सिस्टम (लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस) किंवा मेटास्टॅझाइझ करतात तेव्हा रक्त सिस्टम (हेमेटोजेनस मेटास्टेसिस). लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिसमध्ये, कार्सिनोमा पेशी लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये प्रवेश करतात, तेथे असलेल्या टिशू पेशींसह ऊतकांमध्ये घुसखोरी करतात आणि फॉर्म तयार करतात. लिम्फ नोड मेटास्टेसेस. तर, दुसरीकडे, कार्सिनोमा पेशी आत प्रवेश करतात रक्त नष्ट केलेली संवहनी भिंत मार्गे प्रणाली, ती या प्रणालीद्वारे चालविली जातात आणि दूरच्या मेटास्टेसेस तयार करतात. जर या प्रक्रियेची प्रारंभिक साइट ओळखली जाऊ शकत नाही, तर एक कूप सिंड्रोम उपस्थित असेल.

कारणे

क्युप सिंड्रोमच्या मागे अनेक घटक आहेत. प्रथम, पारंपारिक डायग्नोस्टिक तंत्राद्वारे ओळखले जाणारे प्राथमिक ट्यूमर खूपच लहान असू शकते, ज्यास मेटास्टॅटिक पेशींच्या वेगळ्या विभाजनाचे श्रेय दिले जाते ज्यामुळे र्हास होण्याची उच्च क्षमता असते. दुसरीकडे, मेटास्टेसिस झाल्यानंतर प्राण्याद्वारे प्राथमिक अर्बुद आधीच विघटित झाला असावा. संभाव्य शल्यक्रिया काढून टाकणे (उदा. आतड्यांसंबंधी पॉलिपचे पृथक्करण) देखील सीयूपी सिंड्रोममध्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. सीयूपी सिंड्रोमच्या बहुतांश घटनांमध्ये (20 ते 30 टक्के), मेटास्टेसिस ए पासून उद्भवते फुफ्फुस कार्सिनोमा आणि सुमारे 15 ते 25 टक्के मध्ये हे स्वादुपिंडाच्या अर्बुदातून उद्भवते (कर्करोग स्वादुपिंडाचा). तथापि, सीयूपी सिंड्रोममधील मेटास्टेसिस देखील इतर अवयवांच्या ट्यूमरपासून उद्भवू शकते (यकृत, मूत्रपिंड, पोट, गर्भाशय, आणि इतर), जरी सामान्य कर्करोग (कोलन, पुर: स्थ, स्तन ग्रंथी) क्वचितच सीयूपी सिंड्रोमला कारणीभूत ठरते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सीयूपी सिंड्रोमच्या तक्रारी आणि लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. ते मेटास्टॅसिसच्या प्रमाणावर आणि अचूक प्राथमिक ट्यूमरवर बरेच अवलंबून असतात. म्हणूनच लक्षणांची सर्वसाधारण भविष्यवाणी करणे शक्य नाही. तथापि, प्रभावित झालेल्यांना मेटास्टेसेस तयार होण्यास त्रास होतो, जे सामान्यत: केवळ शरीराच्या प्रदेशातच तयार होऊ शकतात. याचा परिणाम तीव्र होतो वेदना, मळमळ or उलट्या. खोकला किंवा तीव्र डोकेदुखी सीयूपी सिंड्रोममध्ये देखील उद्भवू शकतो आणि रुग्णाच्या आयुष्याच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. सीयूपी सिंड्रोममुळे नेहमीच पीडित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होतो आणि म्हणूनच रुग्णाची आयुर्मान कमी होते. नियमानुसार, रुग्ण दैनंदिन जीवनात तीव्र हालचाली प्रतिबंध आणि मर्यादा ग्रस्त आहे. बर्‍याचदा, सीयूपी सिंड्रोम गंभीर मानसिक लक्षणांशी देखील संबंधित असते, जेणेकरुन रुग्ण आणि त्यांचे नातेवाईक देखील त्रस्त असतात उदासीनता किंवा इतर मानसिक अपसेट. शिवाय, कूप सिंड्रोममुळे चेतना कमी होते किंवा कोमेटोज स्टेट होते. सिंड्रोमवर स्वतःच कार्यक्षमतेने उपचार करता येत नसल्यामुळे, केवळ लक्षणात्मक आराम दिला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शेवटच्या मृत्यूपर्यंत प्रभावित व्यक्तीसाठी केवळ बारा महिने शिल्लक असतात.

निदान आणि कोर्स

कारण जेव्हा प्राथमिक ट्यूमर ओळखता येत नाही तेव्हाच सीयूपी सिंड्रोम अस्तित्वात असतो, प्रारंभिक फोकसचे स्थानिकीकरण एक विशिष्ट स्थान गृहित धरते. व्यतिरिक्त ए शारीरिक चाचणी, रक्त विश्लेषण (ट्यूमर मार्करसह) आणि लाळ, मल आणि मूत्र परीक्षा, चा निकाल बायोप्सी सीएपी सिंड्रोमची उपस्थिती निर्धारित करण्यासाठी मेटास्टॅटिक टिशूचे (काढण्याचे आणि हिस्टोलॉजिक विश्लेषण) सर्वात महत्वाचे आहेत. मेटास्टेसेस सहसा प्रारंभिक ट्यूमरची हिस्टीओलॉजिकल स्ट्रक्चर (फाइन टिशू स्ट्रक्चर) दर्शवित असल्याने प्राथमिक ट्यूमरबद्दल निष्कर्ष येथे शक्य आहेत. याउप्पर, परिणामांबाबत निर्णय निर्णायक आहेत उपचार सीयूपी सिंड्रोमचा. याव्यतिरिक्त, इमेजिंग प्रक्रिया (सोनोग्राफी, क्ष-किरण, एमआरआय, सीटी) तसेच एन्डोस्कोपिक आणि विभक्त औषध तपासणी प्रक्रियेचा उपयोग निदानासाठी केला जातो. सीयूपी सिंड्रोमचा कोर्स मूलभूत ट्यूमर, मेटास्टेसिसची डिग्री आणि सामान्य यावर अवलंबून असतो अट बाधीत व्यक्तीचे.पण तरीही, सरासरी आयुष्यमान 6-13 महिने अपेक्षित असते, परंतु सीयूपी सिंड्रोममुळे सुमारे 33 ते 40 टक्के लोक अद्याप 12 महिन्यांनंतर जिवंत असतात.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सीयूपी सिंड्रोममुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो. तथापि, बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान किती कमी होईल हे सांगता येत नाही. लक्षणे आणि गुंतागुंत देखील प्रदेश आणि ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. म्हणून येथे कोणतेही सार्वत्रिक विधान शक्य नाही. प्रभावित व्यक्तीस सामान्यत: आजारी आणि अशक्तपणा जाणवतो आणि त्याचा त्रास होतो थकवा. तीव्र देखील आहे वेदना, ज्याचा परिणाम संपूर्ण शरीरावर होतो. शिवाय, आहे मळमळ आणि उलट्या आणि देखील डोकेदुखी. सीआयपी सिंड्रोमद्वारे पीडित व्यक्तीचे जीवनमान अत्यंत मर्यादित आणि कमी आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रूग्ण रूग्णालयात मुक्काम आणि इतर लोकांच्या रोजच्या जीवनात त्यांच्या मदतीवर अवलंबून असतात जेणेकरून बहुतेक वेळेस ते सक्षम असेल. नियमानुसार, बाधीत व्यक्ती दुसर्या वर्षासाठी जिवंत राहतात. लक्षणांच्या परिणामी, रुग्णांना मानसिक तक्रारींनी ग्रस्त होणे आणि असामान्य नाही उदासीनता. रुग्णाच्या नातेवाईकांनाही या लक्षणांचा त्रास होऊ शकतो. सीयूपी सिंड्रोमचा उपचार सर्व प्रकरणांमध्ये शक्य नाही. येथे अचूक जोखीम आणि शक्यता कर्करोगावर अवलंबून आहेत.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सीपीयू सिंड्रोम आधीपासूनच इतर परीक्षांच्या दरम्यान आढळला आहे, म्हणून डॉक्टरांकडून अतिरिक्त निदान करणे आवश्यक नाही. जर मेटास्टेसेस आधीच शरीरात पसरली असेल तर उपचार सहसा यापुढे शक्य नसते, म्हणून केवळ ट्यूमर रोगाची लक्षणे कमी करता येतात. त्यानंतर रुग्णांना अनुभवल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधावा वेदना किंवा ट्यूमरमुळे अन्य अस्वस्थता. यात समाविष्ट असू शकते मळमळ किंवा खोकला बर्‍याच घटनांमध्ये, बाधित व्यक्ती रूग्णालयात रूग्णालयात राहण्यास अवलंबून असतात आणि अकाली मृत्यू होतो. त्याचप्रमाणे, मानसशास्त्रीय उपचार देखील बर्‍याचदा आवश्यक असतात, जे केवळ पीडितच नव्हे तर त्यांच्या नातेवाईकांवरही परिणाम करतात. यासाठी मानसशास्त्रज्ञाचा सल्ला घेता येईल. लक्षणे उपचार प्रभावित क्षेत्रावर जोरदारपणे अवलंबून असतात आणि एखाद्या विशेषज्ञद्वारे केल्या जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिंड्रोममुळे रुग्णाची आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होते.

उपचार आणि थेरपी

सीयूपी सिंड्रोममध्ये कर्करोगासाठी सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या उपचार पद्धतीची शिफारस केली जाते. यामध्ये शस्त्रक्रियेचा समावेश आहे उपचार, रेडिएशन थेरपी, संप्रेरक थेरपी आणि केमोथेरपी. उपचारात्मक उपाय सीयूपी सिंड्रोमच्या हिस्टोलॉजिक शोधांवर अवलंबून असते बायोप्सी, मेटास्टेसिसची डिग्री, संदिग्ध प्राथमिक ट्यूमर आणि सामान्य अट प्रभावित व्यक्तीचे. जर मेटास्टेसिस स्थानिकीकृत असेल तर शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आणि / किंवा रेडिएशन उपचार विचारात घेतले जाऊ शकते. भिन्न साइटवर एकाधिक मेटास्टेसेस असल्यास, केमोथेरपी बहुतेक प्रकरणांमध्ये शिफारस केली जाते. हिस्टोलॉजिक शोधांनी संप्रेरक-संवेदनशील पालक ट्यूमरकडे निर्देश केल्यास, संप्रेरक थेरपी वापरली जाते. मध्ये प्राथमिक ट्यूमरबद्दल तीव्र शंका असल्यास फुफ्फुस, कोलन, मूत्रपिंड or यकृत, टायरोसिन किनासे इनहिबिटर or प्रतिपिंडे वापरले जाऊ शकते, जरी या तथाकथित लक्ष्यित आण्विक उपचारांची अद्याप सीयूपी सिंड्रोममधील वैज्ञानिक उपचार अभ्यासांमध्ये चाचणी घेण्यात येत आहे. याव्यतिरिक्त, रोगासह उद्भवणार्‍या लक्षणांवर नेहमीच उपचार केला जातो. उदाहरणार्थ, उदाहरणार्थ, मध्ये मेटास्टेटिक सहभाग आहे हाडे, अतिरिक्त एजंट्स हाडे मजबूत करण्यासाठी वापरले जातात (बिस्फोस्फोनेट्स). जर मेटास्टेसिस आधीपासून खूप प्रगत असेल किंवा सीयूपी सिंड्रोममुळे प्रभावित व्यक्तीची घटना घट्ट असेल तर अट, उपचारात्मक उपाय प्रामुख्याने लक्षणे कमी करणे, जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे आणि गुंतागुंत रोखणे हे आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सीयूपी सिंड्रोममुळे रुग्णाचा अकाली मृत्यू होतो. अर्बुद आधीच शरीरात पसरला आहे आणि मेटास्टेसिस झाला आहे, सामान्यत: रोगाचा पूर्णपणे उपचार केला जाऊ शकत नाही. केवळ वैयक्तिक लक्षणे मर्यादित असू शकतात. एकतर प्रक्रियेत प्राथमिक अर्बुद ओळखले जाऊ शकत नसल्यामुळे, सीयूपी सिंड्रोममधील रोगनिदान फारच कमी आहे. सिंड्रोमचा उपचार विविध उपचारांच्या मदतीने होतो. जेव्हा केमोथेरपी वापरली जाते, विविध दुष्परिणाम आढळतात ज्याचा रुग्णाच्या जीवनावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. रेडिएशन थेरपी काही ट्यूमर काढून टाकू शकते, परंतु सिंड्रोम पूर्णपणे बरे करू शकत नाही. पुढील कोर्स अशा प्रकारे ट्यूमरच्या व्याप्तीवर आणि त्यांच्या स्थितीवर अवलंबून आहे आणि या कारणास्तव सर्वत्र अंदाज येऊ शकत नाही. सीयूपी सिंड्रोमवर कोणताही उपचार न केल्यास, रुग्णाची आयुर्मान मोठ्या प्रमाणात कमी होते. बर्‍याचदा, सिंड्रोममुळे गंभीर मानसिक अस्वस्थता देखील उद्भवते, ज्यामुळे रुग्णाच्या नातेवाईकांवरही परिणाम होऊ शकतो.

प्रतिबंध

विशिष्ट द्वारे सीयूपी सिंड्रोम प्रतिबंधित केला जाऊ शकत नाही उपाय. तथापि, सर्वसाधारणपणे, जोखीम घटक कर्करोगाचा त्रास होऊ शकतो. यामध्ये शारीरिक अक्रियता, असंतुलित अशी वैशिष्ट्यीकृत एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली समाविष्ट आहे आहार, आणि जास्त अल्कोहोल आणि / किंवा निकोटीन वापर

फॉलो-अप

सीयूपी सिंड्रोममध्ये वैद्यकीय पाठपुरावा वैयक्तिक रुग्णावर अवलंबून असतो आरोग्य स्थिती. बहुतेकदा, पाठपुरावा लक्षणांवर आधारित असतो, कारण सहसा कारक थेरपी शक्य नसते. कारणीभूत उपचारांच्या बाबतीत, पुनर्प्राप्तीनंतर पहिल्या दोन वर्षांत 3 महिन्यांचा पाठपुरावा केला जातो. त्यानंतर, भौतिक परीक्षांवर लक्ष केंद्रित करून सहा-मासिक तपासणी केली जाते. मानसशास्त्रीय पाठपुरावा सहसा केला जात नाही. पाचव्या वर्षा नंतर, तपासणी बंद केली जाते, परंतु जर रुग्णात पुनरावृत्ती आढळली नाही. वैद्यकीय पाठपुरावा व्यतिरिक्त, संपूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रुग्णाने स्वतःच काही उपाय केले पाहिजेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे तक्रारींची डायरी ठेवणे महत्वाचे आहे ज्यात रोगाची सर्व असामान्य चिन्हे आणि विहित औषधांचे कोणतेही दुष्परिणाम लक्षात येतात. तरी प्रमुख नाही आरोग्य उपचार पूर्ण झाल्यानंतर समस्या उद्भवू शकतात, तपशीलवार दस्तऐवजीकरण कोणतीही लक्षणे ओळखण्यास आणि अशा प्रकारे पुनरावृत्तींचे त्वरित निदान करण्यात मदत करते. पाठपुरावा काळजीमध्ये व्यावसायिक पुनर्वसन आणि नवीन छंद आणि मैत्री स्थापित करणे देखील समाविष्ट असू शकते. जर रूग्ण प्राप्त करत असेल दुःखशामक काळजी, निदानाशी संबंधित भीती आणि चिंतेतून कार्य करण्यासाठी उपचारात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे. चर्चा थेरपी मानसातून मुक्त होऊ शकते आणि त्याद्वारे रुग्णाची जीवन गुणवत्ता देखील वाढवते.

आपण स्वतः काय करू शकता

सीयूपी सिंड्रोमचे निदान रुग्णाच्या नेहमीच्या दैनंदिन जीवनासाठी आणि तिच्या स्वतःच्या मानसिकतेसाठी आव्हाने आणते. प्रथम, प्रभावित लोक त्यांच्या वातावरणास तयार करतात आणि ते स्वतःच टिकतात. वातावरणात नातेवाईक आणि मित्रांचा समावेश आहे. त्यांच्याबरोबर एकत्रितपणे हे स्पष्ट केले पाहिजे की ते घरी आवश्यक काळजी घेण्यासाठी किती प्रमाणात मदत करतील. घरात स्वच्छताविषयक सुविधा किती उपलब्ध आहेत हा देखील प्रश्न आहे. एड्स जसे की चालण्याचे साधन खरेदी केले जाणे आवश्यक आहे आणि ते घरात वापरण्यायोग्य असणे आवश्यक आहे. विशेषतः आर्थिक बाबींचा विचार करणे आवश्यक आहे. कोणतीही अतिरिक्त देयके ओझे होऊ शकतात. परिचित काळजी सेवा उपलब्ध करुन दिली जाऊ शकते, परिचित काळजी कृत्ये केवळ अंशतः देऊ शकतात किंवा अजिबात नाहीत. स्वत: ची प्रतिबिंबित करणे हा सर्वात कठीण भाग असतो. रूग्णांना स्वत: साठी नेमके काय असते हे माहित असते. जवळचे नातेवाईक ओझे जितके मदत करू शकतात. हे नोंद घ्यावे: सीयूपी सिंड्रोमच्या निदानाचा मानसिक परिणाम तुलनात्मकदृष्ट्या चांगला आहे कारण डॉक्टरांना ज्ञात प्राथमिक ट्यूमर सापडत नाही. सोबत येणा desp्या निराशेवर बचतगटांमध्ये चर्चा केली जाऊ शकते. काही रुग्ण सर्जनशीलपणे कार्य करून भीतीसारख्या भावनांचा सामना करतात. चित्रे किंवा शिल्प, तसेच साहित्यिक मजकूर, परिस्थितीवर प्रक्रिया करण्याची परवानगी देतात. सायकोसोकल कॅन्सर समुपदेशन केंद्रांचा सल्ला घेणे देखील सूचविले जाते. ते बर्‍याच जर्मन शहरांमध्ये आढळू शकतात. ते विनामूल्य किंवा थोड्या शुल्कासाठी काम करतात.