एकाधिक स्लीप लेन्सी टेस्ट ही झोपेच्या औषधातील निदानात्मक उपकरणाची चाचणी आहे, ती विशेषतः वापरली जाते झोप विकार, झोपेची सुरूवात आणि विकारांद्वारे झोपणे आणि नार्कोलेप्सी निदान.
मल्टीपल स्लीप लेटन्सी टेस्ट म्हणजे काय?
जर रुग्णांना दिवसा वाढत्या झोपेचा त्रास होत असेल तर डॉक्टरांना सांगायचे झाल्यास तथाकथित झोपेच्या प्रयोगशाळेत पॉलिसोमोग्राफी व्यतिरिक्त, एकाधिक झोपेच्या उशीरा चाचणीचे कारण देखील स्पष्ट करण्यासाठी वापरले जाते. मल्टीपल स्लीप लेटन्सी टेस्ट हा अमेरिकन स्लीप रिसर्चर्सचा विकास आहे आणि म्हणूनच याला मुळात मल्टीपल स्लीप लेटन्सी टेस्ट देखील म्हणतात, जर्मन भाषेत इंग्रजी पदनाम सामान्यतः स्वीकारले जाऊ शकत नाही. दिवसा झोपेत वाढ होण्याच्या प्रवृत्तीची तपासणी करण्यासाठी जेव्हा एकाधिक स्लीप लेटन्सी चाचणीचा पहिला क्लिनिकल वापर 1976 मध्ये झाला होता. लवकरच, आरईएम झोपेच्या तथाकथित झोपेच्या प्रारंभाचा कालावधी शोधला जाऊ शकतो, जो आजही नार्कोलेप्सी डायग्नोस्टिक्समध्ये महत्त्वपूर्ण आहे. एमएसएलटी ही नार्कोलेप्सीच्या विश्वासार्ह तपासणीसाठी सर्वात महत्त्वाची झोपेच्या औषधाची चाचणी आहे. झोपेच्या औषधांमध्ये, एकाधिक स्लीप लेटन्सी टेस्टचा संक्षेप देखील एमएसएलटी केला जातो. जर रुग्णांना दिवसा वाढत्या झोपेचा त्रास होत असेल तर डॉक्टरांकडे अनेक स्लीप लेटेन्सी चाचणी तथाकथित झोपेच्या प्रयोगशाळेत पॉलीस्मोन्ग्राफी व्यतिरिक्त कारण स्पष्ट करण्यासाठी वापरली जाते. विशेषतः, नार्कोलेप्सी, जे करू शकते आघाडी दिवसासुद्धा उत्स्फूर्तपणे झोपेच्या झोपेसाठी, विशेषत: वेळेपूर्वी होणा R्या आरईएम पूर्णविरामांशी निगडित असतात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एकाधिक स्लीप लेन्सी चाचणीचा वापर करून ग्राफिक मूल्यांकनात हे दृश्यमान केले जाऊ शकते.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
झोपेच्या औषधात, बहु स्लीप लेटन्सी चाचणी सहसा पॉलीस्मोनोग्राफीच्या समांतर केली जाते. या उद्देशासाठी, रुग्णाला संध्याकाळी झोपेच्या प्रयोगशाळेत बोलावले जाते, एकाधिक इलेक्ट्रोडद्वारे मोजण्याचे उपकरणांशी जोडलेले असते आणि नंतर तो किंवा ती आपल्या स्वत: च्या पलंगावर असल्यासारखे झोपायला सांगितले जाते. चाचणी घेतली जाते तेव्हा एखादा विषय कधी आणि किती झोपतो हे इलेक्ट्रोसेन्सर रेकॉर्ड करू शकतात. एमएसएलटीमध्ये एकाधिक फेs्यांचा समावेश असतो. एम्बुलेटरी पॉलिस्मोग्नोग्राफीच्या विपरीत, मल्टीपल स्लीप लेटन्सी टेस्टमध्ये एक पोर्टेबल रेकॉर्डिंग डिव्हाइस नसते जे रुग्ण घरी घेऊ शकते. अशा प्रकारे एमएसएलटी अनिवार्यपणे झोपेच्या प्रयोगशाळेत केले जाणे आवश्यक आहे. जर्मन रुग्णालयांमधील बहुतेक झोपेच्या प्रयोगशाळे अंतर्गत औषध विभागांशी संबंधित आहेत. जर्मन सोसायटी फॉर स्लीप मेडिसिनने २-तासांच्या अंतराने पाच धावांची शिफारस केली आहे, हे मोजमाळ मध्यांतर रात्रीच्या पॉलीसोमोग्राफीनंतर सुमारे तीन तासांनंतर सुरू होते, जे बहुधा झोपेच्या एकाधिक चाचणीपूर्वी होते. चाचणी घेतलेल्या व्यक्तीच्या झोपेच्या लयीचे विश्वसनीयरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी, तथाकथित स्लीप डायरी ठेवणे आवश्यक आहे. एमएसएलटीच्या तपशीलवार आवृत्तीमध्ये, प्रत्यक्ष चाचणी कामगिरीच्या अगोदर सहा तास सतत झोपेच्या कालावधीसाठी. कमीतकमी दोन लहान आरईएम स्लीप पीरियड्स, सोरेम यापूर्वीच येथे आल्या असतील तरच लहान चाचणी आवृत्ती अर्थपूर्ण असेल. चाचणी करण्यापूर्वी, सर्व उत्तेजक किंवा शामक निःपक्षपाती परिणाम मिळविण्यासाठी औषधे बंद करणे आवश्यक आहे. अन्न सेवन किंवा कॅफिन उपभोग चाचणी मूल्यांना खोटी ठरवू शकते. परीक्षेच्या दिवशी, जोरदार शारीरिक कार्य करणे टाळले पाहिजे, कारण उन्हात बराच काळ संपर्क साधावा. एमएसएलटीमध्ये ईईजी, ईओजी, ईएमजी आणि ईसीजीचा संपूर्ण परीक्षेचा समावेश आहे. अशा प्रकारे, द मेंदू लाटा मोजल्या जातात चिमटा आरईएम झोपेच्या वेळी पापण्यांची हालचाल, सांगाड्याच्या स्नायूंची प्रतिक्रिया तसेच उत्तेजन वाहक हृदय. रुग्णाने आरामदायक स्थिती धारण केल्यानंतर, त्याला झोपायला सांगितले जाते. हे यशस्वी झाल्यास, रुग्णाला मोजमापानंतर पुन्हा जागे केले जाते आणि पुढच्या धावण्यापर्यंत झोप येण्यापासून रोखण्यासाठी त्याने बेड सोडायला सांगितले. मूल्यांकनमध्ये विशेषत: आरईएम झोपेच्या वर्तनाचे विश्लेषण तसेच झोपेच्या उशीरा आणि झोपेच्या अवस्थेचे विश्लेषण समाविष्ट आहे. जर रुग्ण झोपू शकत नसेल तर मापन चक्र 20 मिनिटांनंतर संपेल. एमएसएलटीच्या सर्व मोजमाप पॅरामीटर्समधून एक व्हिज्युअल प्रतिमा, तथाकथित हायपरोग्राम तयार केली गेली आहे. नार्कोलेप्सीमध्ये दिवसा झोपेचे नैदानिक मूल्यांकन कधीही एकट्या एमएसएलटीच्या निकालांवर आधारित नसून काही विशिष्टांवर देखील आधारित असेल रक्त मूल्ये, शारीरिक परीक्षा आणि वैद्यकीय इतिहास.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
एमएसएलटीची योग्य कार्यक्षमता झोपेच्या प्रयोगशाळेतील सामान्य परिस्थितीवर आणि प्रीनॅलिटीक्सवर अवलंबून असते, ज्यायोगे रुग्णाच्या चाचणी-अनुपालन वागण्याचे विशिष्ट महत्त्व असते. जर्मन सोसायटी फॉर स्लीप मेडिसिनने चाचणीच्या योग्य कामगिरीबद्दल मार्गदर्शक तत्त्वे प्रकाशित केली आहेत, परंतु प्रत्येक झोपेच्या प्रयोगशाळेत त्यांचे पालन होत नाही, जेणेकरून चाचणीच्या कामगिरीमध्ये भिन्नता असू शकते. एमएसएलटीची कार्यक्षमता विशेषत: कर्मचारी-केंद्रित मानली जाते, कारण चाचणीपूर्वी, दरम्यान आणि तपासणीनंतरही रुग्णाला सतत निरीक्षण केले पाहिजे. झोपेच्या औषधांचा पुरेसा अनुभव असणारी केवळ वैद्यकीय आणि बिगर वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना एमएसएलटीच्या कामगिरीची जबाबदारी सोपविली पाहिजे. जर मोजमापांचे विचलन बरेच मोठे असेल तर, चाचणी देखील पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते, जे शक्य तितक्या त्रुटींचे स्रोत वगळण्यासाठी काही झोपेच्या केंद्रांवर यापूर्वीच प्रमाणित प्रथा बनली आहे. विशेषत: झोपेच्या प्रयोगशाळेत पहिल्या रात्रीनंतर चाचणी निकाल सहसा वापरण्यायोग्य नसतात, झोपेचे चिकित्सक देखील रात्रीच्या पहिल्या घटनेबद्दल बोलतात. एमएसएलटी तथाकथित एकाधिक जागृतपणाच्या चाचणीपेक्षा मुख्यतः खोटे पवित्रा, खोलीची चमक आणि झोप न येण्याऐवजी जागृत राहण्याच्या विनंतीपेक्षा भिन्न आहे. खरोखर वैध चाचणी निकाल मिळविण्यासाठी, जर्मन सोसायटी फॉर स्लीप मेडिसिनच्या वैशिष्ट्यांनुसार प्रमाणित चाचणी अटींचे पालन करणे आवश्यक आहे. प्रत्येक रुग्णाची यादी वापरून चाचणी वैशिष्ट्यांचे पालन केले जावे आणि दस्तऐवजीकरण केले पाहिजे. झोपेची खोली स्वतः देखील महत्त्वपूर्ण आहे. फक्त उघड्या पडदे किंवा स्ट्रीटलाइट प्रदीपन पासून कोणतेही अवशिष्ट प्रकाश न घेता, ते पूर्णपणे गडद करणे शक्य आहे. झोपेच्या खोलीत संपूर्ण शांत असणे देखील अत्यावश्यक आहे. याची नेहमीच हमी दिली जाऊ शकत नाही, उर्वरित आवाज दूर करण्यासाठी इअरप्लग देखील वापरता येतात. वैध परिणामासाठी उच्च महत्त्व देखील झोपेच्या खोलीचे इष्टतम तापमान नियंत्रण आहे.
