एंडोट्रासील इंट्युबेशन आपत्कालीन आणि आघात औषध आणि बेशुद्ध अवस्थेत किंवा भूल दिलेल्या रुग्णांना हवेशीर करण्यासाठी वापरले जाते भूल. एंडोक्रॅशल ट्यूब वापरली जाते, जी श्वासनलिका मध्ये आत द्वारे घातली जाते तोंड or नाक. दरम्यान गुंतागुंत उद्भवू शकते इंट्युबेशन हे चुकीचे केले असल्यास.
एंडोट्राशियल इनट्यूबेशन म्हणजे काय?
एंडोट्रासील इंट्युबेशन बेशुद्ध किंवा भूल देणा patients्या रुग्णांना हवेशीर करण्यासाठी वापरले जाते. एंडोक्रॅशल ट्यूब वापरली जाते, जी श्वासनलिका मध्ये आत द्वारे घातली जाते तोंड or नाक. कृत्रिम बनवण्यासाठी एंडोट्रॅशल इंट्यूबेशन ही एक मानक पद्धत आहे वायुवीजन आपत्कालीन रूग्ण आणि भूल दिलेल्या रुग्णांची. लहान केल्यास या पद्धतीस अंतर्ज्ञान देखील म्हणतात. या प्रक्रियेचा आधार म्हणजे एन्ड्रोटॅशल ट्यूबचा माध्यमातून नाक or तोंड श्वासनलिका मध्ये तो दरम्यान पास आहे बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. एंडोक्रॅशल ट्यूबमध्ये प्लॅस्टिक ट्यूब असते ऑक्सिजन पुरवठा. यामध्ये सामान्यत: तथाकथित कफ देखील असतो, जो फुफ्फुसांमध्ये परदेशी मृतदेहांच्या आकांक्षा टाळण्यासाठी फुगविला जातो. दोन ल्युमिना (दुहेरी लुमेन ट्यूब) असलेल्या नळ्या आहेत. ते दोन्ही फुफ्फुसांना स्वतंत्रपणे हवेशीर करण्यास सक्षम आहेत. जेव्हा अंतर्ग्रहण कठीण असते, तेव्हा लॅरेंजियल मास्क, लॅरेन्जियल ट्यूब आणि संयोजन नलिकाच्या रूपात एंडोट्राशियल इंट्युबेशनचे पर्याय वापरले जातात.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
ज्या रुग्णांना आजार, अपुरेपणामुळे स्वतंत्रपणे श्वास घेता येत नाही अशा रुग्णांमध्ये एंडोट्राशियल इनट्यूबेशन वापरले जाते प्रतिक्षिप्त क्रियाकिंवा भूल. इनट्यूबेशनमुळे वरच्या वायुमार्गाचा अडथळा आणि फुफ्फुसांमध्ये परदेशी मृतदेहांची आकांक्षा टाळते. हे तोंडातून किंवा नाकातून 20 ते 30 सें.मी. लांबीची ट्यूब (पोकळ प्लास्टिक प्रोब) घालून कार्य करते. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये (पवन पाइप). व्हेंटिलेटरसाठी कनेक्शनचा तुकडा ट्यूबच्या तोंडच्या टोकाशी जोडलेला असतो. दुसर्‍या टोकाला, नळी किंचित beveled आहे. अगदी समोर एक तथाकथित कफ आहे. या कफला बलूनसारखे फुगवले जाऊ शकते आणि हे सुनिश्चित करते की श्वासनलिका टाळण्यासाठी नासोफरीनॅक्सपासून बंद आहे. इनहेलेशन परदेशी संस्था जसे रक्त, उलट्या किंवा इतर बाब. अशाप्रकारे, जेव्हा बलून फुगला, तेव्हा ट्यूब आणि श्वासनलिकाच्या भिंतीमधील अंतर. ट्यूब घालण्यापूर्वी, रुग्ण तथाकथित जॅक्सनच्या स्थितीत ठेवला जातो. या स्थितीत, द डोके उंच आहे आणि मान hyperextended आहे. हे तोंडातून ग्लोटिसचे उत्कृष्ट दृश्य प्रदान करते. लॅरीन्गोस्कोपच्या स्पॅटुलाचा वापर खेचण्यासाठी केला जातो एपिग्लोटिस कौतुक आणि वरच्या बाजूस. माध्यमातून ट्यूब खेचली जाते बोलका पट जोपर्यंत कफ त्यांच्यामधून जात नाही. त्यानंतर कफ फुगवले जाते आणि रुग्णाला ऐकले जाते. जर सर्व काही ठीक असेल, वायुवीजन चालू ठेवता येते. एन्डोत्रॅशियल इनट्यूबेशन विविध परिस्थितींमध्ये वापरली जाते. उदाहरणार्थ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अटक असलेल्या रुग्णांमध्ये, भूल देणारे रुग्ण किंवा गंभीर विषबाधा झालेल्या रूग्णांमध्ये संरक्षणात्मक प्रतिक्षिप्त क्रिया दरम्यान यापुढे कार्य करत नाही श्वास घेणे. त्यांचे वायुवीजन तातडीने आवश्यक आहे. अपुरी श्वसन असलेल्या रुग्णांना बर्‍याचदा कृत्रिम वायुवीजन देखील आवश्यक असते. शिवाय, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास ब्रोन्कोस्कोपी, एंडोस्कोपिक ऑपरेशन दरम्यान देखील बर्‍याचदा आवश्यक असते श्वसन मार्ग, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टला दुखापत किंवा कीटकांच्या ingलर्जी. Ofप्लिकेशनच्या क्षेत्रावर अवलंबून, वेगवेगळ्या एंडोट्रॅशियल नळ्या देखील वापरल्या जातात. अशा प्रकारे, लवचिक किंवा कठोर नळ्या देखील आहेत. हे खरं आहे की बहुतेक ट्यूबमध्ये इन्फ्लॅटेबल कफ असतो. तथापि, या सर्वांसाठी हे खरे नाही. कफ शकता आघाडी ते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे जर ते यावर अवलंबून असेल तर श्लेष्मल त्वचा बर्‍याच काळासाठी, म्हणून कफ बर्‍याचदा दीर्घ मुदतीच्या वेंटिलेशनसाठी वापरले जात नाही. मुलांमध्ये एक कफ देखील वापरला जात नाही कारण त्यांचे श्लेष्मल त्वचा इतक्या लवकर सूज येते की यामुळे श्वासनलिका सीलबंद असल्याची खात्री झाली आहे. एक आवर्त नलिका सहज वेगाने पळत नाही आणि म्हणूनच वापरली जाते गोइटर ऑपरेशन्स. एन्डोत्रॅशियल इनट्यूबेशनला मोठ्या प्रमाणात अनुभवाची आवश्यकता असते आणि म्हणूनच त्याच्या अनुप्रयोगात अनेक चिकित्सकांना अडचणी येतात. बर्‍याच हॉस्पिटलमध्ये एक खास असते पुनरुत्थान या कारणास्तव कार्यसंघ.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
एंडोट्रॅशियल इंट्युबेशन करताना अनेक गुंतागुंत उद्भवू शकतात, विशेषत: बर्‍याच डॉक्टरांना या क्षेत्रात अनुभव नसतो. एक सामान्य जटिलता म्हणजे एसोफेजियल इंट्युबेशन बिघाड, जी अगदी प्राणघातक ठरू शकते. या प्रकरणात, द पोट फुफ्फुसांऐवजी हवेशीर आहे. वेळेत त्रुटी लक्षात न घेतल्यास, रुग्णाला श्वासोच्छवासामुळे मृत्यू होतो. या कारणास्तव, कार्य करणे आता प्रमाणित सराव आहे देखरेख या प्रकारच्या चुकीच्या अंतर्भागास प्रतिबंध करण्यासाठी. आकांक्षाची भीती देखील आहे. परदेशी संस्था जसे रक्त or पोट सामग्री श्वासनलिका द्वारे फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करते. जर या आकांक्षाचा धोका वाढला असेल तर, विशिष्ट प्रकारचा समावेश भूल (रॅपिड सीक्वेन्स इंडक्शन) केले जाते, ज्यायोगे estनेस्थेसियाचा वेग वाढवणे उद्भवते. आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे व्होकल कॉर्डला दुखापत. जर ट्यूब खूप दूर प्रगत केली असेल तर त्यास फक्त एक धोका असू शकतो फुफ्फुस हवेशीर होईल. ऐकून, हे चुकीचे अंतर्ग्रहण त्वरीत शोधले जाऊ शकते. नळी मागे घेवून सुधारणे लवकर केली जाते. दीर्घकालीन वायुवीजनमुळे श्वासनलिकांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो श्लेष्मल त्वचा. नेक्रोसिस आणि म्यूकोसावरील दाबांमुळे अल्सरेशन होऊ शकते. म्हणूनच, गहन काळजी युनिटमध्ये कफ प्रेशरचे सतत निरीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. क्वचित प्रसंगी दात फुटू शकतात वरचा जबडा. अगदी क्वचितच, पॅरासिम्पेथेटीकच्या चिडचिडीमुळे रिफ्लेक्स कार्डियाक किंवा श्वसनस अटक देखील शक्य आहे मज्जासंस्था स्वायत्त मज्जासंस्था शिवाय, उलट्या estनेस्थेसिया पुरेसे नसल्यास इनट्यूबेशन दरम्यान उद्भवू शकते. या कारणास्तव, रुग्ण कायम राहणे महत्वाचे आहे उपवास नियोजित भूल देण्यापूर्वी
