वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) हा प्राइमरी स्क्लेरोझिंग पित्ताशयाचा दाह (PSC) च्या निदानात महत्त्वाचा घटक आहे. कौटुंबिक इतिहास तुमच्या कुटुंबाला पित्तविषयक मार्ग किंवा पित्ताशय किंवा यकृताच्या सामान्य आजारांचा इतिहास आहे का? सामाजिक इतिहास. वर्तमान वैद्यकीय इतिहास/सिस्टमिक इतिहास (सोमॅटिक आणि मानसिक तक्रारी). तुम्हाला यात काही वेदना जाणवल्या आहेत का... प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस: वैद्यकीय इतिहास
त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99). इतर उत्पत्तीची प्रुरिटस (खाज सुटणे). यकृत, पित्ताशय, आणि पित्तविषयक मार्ग- स्वादुपिंड (स्वादुपिंड) (K70-K77; K80-K87). जिवाणू पित्ताशयाचा दाह IgG4-संबंधित पित्ताशयाचा दाह – सीरममध्ये IgG4 भारदस्त आहे आणि IgG4-पॉझिटिव्ह पेशी पित्त नलिका सायटोलॉजीमध्ये शोधण्यायोग्य आहेत; हा रोग इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीला प्रतिसाद देतो, जसे की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स इंट्रा- किंवा एक्स्ट्राहेपॅटिक (यकृताच्या बाहेर आणि आत उद्भवणारे) कोलेस्टेसिस … प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस: की आणखी काही? विभेदक निदान
खालील सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत आहेत ज्यांना प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेंजिटिस (PSC) द्वारे योगदान दिले जाऊ शकते: अंतःस्रावी, पोषण आणि चयापचय रोग (E00-E90). चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे A, D, E, K. यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिकांची कमतरता – स्वादुपिंड (स्वादुपिंड) (K70-K77; K80-K87). तीव्र जिवाणू पित्ताशयाचा दाह (बिलीरी) सिरोसिस (जळजळ आणि फायब्रोसिसशी संबंधित यकृत रोग … प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेंगिटिस: गुंतागुंत
एक सर्वसमावेशक नैदानिक तपासणी हा पुढील निदान पायऱ्या निवडण्याचा आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी – रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची; पुढे: तपासणी (पाहणे). त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरी (डोळ्याचा पांढरा भाग) [संभाव्य लक्षणांमुळे: icterus (कावीळ); प्रुरिटस (खाज सुटणे)] पोट (ओटीपोट) पोटाचा आकार? त्वचा रंग? त्वचा… प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस: परीक्षा
प्रथम ऑर्डर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. कोलेस्टेसिस पॅरामीटर्स (एलिव्हेटेड) [केवळ सौम्य ट्रान्समिनेज एलिव्हेशन; एलिव्हेटेड एपी (अल्कलाइन फॉस्फेटस) (1- ते 3-पट) अनेकदा सूचक असते; GGT (gamma-GT) बहुतेक वेळा सामान्य किंवा अव्यक्तपणे उंचावलेला असतो]टीप: Wg. अभ्यासक्रमातील AP चे चढ-उतार, अगदी सामान्य-मूल्य असलेले AP प्राथमिक स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह (PSC) वगळू शकत नाही! बिलीरुबिन कदाचित… प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस: चाचणी आणि निदान
सामान्य उपाय सामान्य वजनाचे ध्येय! बीएमआय (बॉडी मास इंडेक्स) किंवा बॉडी कॉम्पोझिशनचे निर्धारण विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीयदृष्ट्या देखरेखीखालील वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमामध्ये किंवा कमी वजनाच्या कार्यक्रमात सहभाग. वैद्यकीय देखरेखीखालील वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात BMI ≥ 25 → सहभाग. बीएमआय कमी मर्यादेच्या खाली पडणे ... प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस: थेरपी
कारण (कारण-संबंधित) थेरपी उपलब्ध नाही. उपचारात्मक लक्ष्य कारण प्राथमिक स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह (PSC) हा कोलॅन्जिओसेल्युलर कार्सिनोमा (CCC; पित्त नलिकाचा कर्करोग) होण्याच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहे, रोगाची प्रगती (प्रगती) शक्य तितक्या विलंबाने केली पाहिजे. थेरपी शिफारसी Ursodeoxycholic acid (UDCA; नैसर्गिक पित्त आम्ल; औषध म्हणून वापरण्यासाठी, ursodeoxycholic acid आहे… प्राथमिक स्केलेरोसिंग कोलेन्जायटीस: औषध थेरपी
अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. यकृत अल्ट्रासोनोग्राफी (यकृताचा अल्ट्रासाऊंड) – मूलभूत निदान [प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलान्जायटीसच्या प्रारंभिक निदानातील सामान्य निष्कर्ष; पित्त नलिका फैलाव पित्ताशय/पित्त स्टेसिसचे सूचक]. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅनक्रिएटोग्राफी (ERCP; गोल्ड स्टँडर्ड) - गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमधील निदान पद्धत जी एंडोस्कोपी आणि रेडिओलॉजी एकत्र करते. यात पित्त नलिका प्रणालीचे एक्स-रे इमेजिंग समाविष्ट आहे ... प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेंगिटिस: डायग्नोस्टिक चाचण्या
PSC रुग्णांपैकी जवळपास 60% रुग्णांना त्यांच्या रोगाच्या काळात प्रबळ पित्तविषयक स्टेनोसिस (पित्तविषयक स्ट्रक्चर) विकसित होते. स्टेनोसेस आणि/किंवा स्ट्रक्चर्स (उच्च दर्जाचे अरुंद) उपस्थित असल्यास, प्राथमिक स्क्लेरोझिंगच्या अंतिम टप्प्यात एंडोस्कोपिक विस्तार (रुंदीकरण, म्हणजे, फुग्याचा विस्तार) किंवा स्टेंट इम्प्लांटेशन (स्टेंट घालणे; "व्हस्क्युलर ब्रिज") केले जाते. पित्ताशयाचा दाह, म्हणजे, जेव्हा यकृत नाही ... प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस: सर्जिकल थेरपी
खालील लक्षणे आणि तक्रारी प्राथमिक स्क्लेरोझिंग कोलेन्जायटीस (पीएससी) दर्शवू शकतात: नंतरचा टप्पा ताप * (थंडी वाजून येणे). वजन कमी होणे (ब years्याच वर्षांच्या प्रगतीनंतर). Icterus (कावीळ), वारंवार (वारंवार). थकवा (थकवा) वरच्या ओटीपोटात अस्वस्थता *, उजव्या बाजूची प्रुरिटस (खाज सुटणे) * संसर्गजन्य कोलांगिटिस (पित्त नलिका जळजळ) चे वैशिष्ट्य.
पॅथोजेनेसिस (रोगाचा विकास) प्राइमरी स्क्लेरोसिंग कोलान्जायटीस (पीएससी) चे पॅथोजेनेसिस अद्याप अज्ञात आहे. इम्यूनोलॉजिक घटक, अनुवांशिक संघटना (एचएलए असोसिएशन), आणि अनुवांशिक पार्श्वभूमी (कौटुंबिक क्लस्टरिंग) यावर चर्चा केली जाते. PSC हा एक जुनाट पित्तविषयक रोग आहे (पित्तविषयक अडथळा) ज्यामुळे इंट्रा- आणि/किंवा एक्स्ट्राहेपॅटिक (यकृताच्या बाहेर आणि आत) पित्तविषयक प्रणालीचा प्रगतीशील नाश होतो. एटिओलॉजी (कारणे) … प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस: कारणे
