आतड्यात आतडी सिंड्रोम: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

आजपर्यंत, कोणतेही निश्चित कारण नाही आतड्यात जळजळीची लक्षणे (IBS) आढळले आहे. आतापर्यंत, असे मानले गेले आहे की बहुतेक रुग्णांचे प्रमाण सामान्यपेक्षा कमी आहे वेदना आतड्यातील थ्रेशोल्ड, ज्याला हायपरल्जेसिया (वेदनाबद्दल अतिसंवेदनशीलता आणि सामान्यतः वेदनादायक उत्तेजनास प्रतिसाद) म्हणतात. हायपरल्जेसियाच्या विकासातील एकमेव घटक म्हणून अभ्यासांमध्ये सातत्याने प्रात्यक्षिक केले गेले आहे आतड्यात जळजळीची लक्षणे. तेव्हापासून हे सिद्ध झाले आहे की चिडखोर आतडी कमी संवेदनशील असते. हे शक्य आहे की या रूग्णांच्या आतड्यांसंबंधी भिंत मूळतः खूप मजबूत सक्रियतेमुळे स्पष्टपणे असंवेदनशील झाली आहे. शिवाय, रुग्णांमध्ये वाढलेली मोटर क्रियाकलाप कोलन, गॅस वाढला रिफ्लक्स मध्ये पोट आणि आतड्यांद्वारे अन्नाच्या दीर्घकाळापर्यंत संक्रमणाच्या वेळेवर चर्चा केली जाते. सुमारे एक चतुर्थांश आतड्यांसंबंधी रुग्णांमध्ये, हा रोग बॅक्टेरियाच्या आधी होता गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस (तथाकथित पोस्ट-संसर्गजन्य IBS); याच्याशी संबंधित कदाचित बदल आहे आतड्यांसंबंधी वनस्पती (डिस्बिओसिस) [७-३६% रुग्णांमध्ये]. शिवाय, वैयक्तिक पूर्वस्थिती (अनुवांशिक घटक तसेच वर्तणुकीचे नमुने शिकलेले) तसेच मनोवैज्ञानिक घटक (आघातजन्य घटना), मनोवैज्ञानिक कॉमोरबिडीटी (उदासीनता, चिंता इ.) आणि ताण चर्चा केली जाते. पॅथोफिजियोलॉजिकलदृष्ट्या संबंधित आण्विक आणि सेल्युलर घटक जे IBS मध्ये गुंतलेले असू शकतात:

  • हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनोकॉर्टिकल अक्षांचे विकार.
  • स्वायत्त आणि आतड्यांसंबंधी मज्जासंस्थेचे विकार.
  • मायक्रोस्ट्रक्चरल विकृती तसेच बदललेल्या सिग्नल प्रोसेसिंगमध्ये भिन्न मेंदू भागात.
  • कमी पॅरासिम्पेथेटिक क्रियाकलाप, म्हणजे, सहानुभूतीपूर्ण अतिक्रियाशीलता, जे. वाढीशी संबंधित असू शकते ताण पातळी
  • हार्मोनल स्थितीचा प्रभाव: उच्च इस्ट्रोजेन पातळी आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होण्याशी संबंधित आहे.
  • हालचाल विकार (ट्रान्झिट वेळ वाढणे किंवा कमी करणे; गॅस निर्मिती वाढणे) आणि आतड्यांसंबंधी-आतड्यांसंबंधी बदल प्रतिक्षिप्त क्रिया (कर उतरत्या च्या कोलन/उतरणाऱ्या कोलनमध्ये चिडचिड झालेल्या आतड्याच्या रुग्णांनी निरोगी व्यक्तींच्या तुलनेत कोलोनिक मोटीलिटी/कोलन मोटीलिटी वाढवली आहे).
  • बदललेली संवेदनशीलता (कमी वेदना थ्रेशोल्ड): बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्हिसेरल ("आतड्यांसंबंधी") अतिसंवेदनशीलता असते
  • दुर्बल पित्त आम्ल चयापचय: ​​IBS-O रुग्णांपैकी 15% पर्यंत कमी आहे एकाग्रता एकूण पित्त idsसिडस् आणि कमी डीऑक्सिचोलिक acidसिड एकाग्रता स्टूल मध्ये
  • ची गडबड आतड्यांसंबंधी वनस्पती (डिस्बिओसिस) आणि श्लेष्मल पारगम्यता (ऊतींचे प्रतिकार आणि अडथळा कार्य कमी).
  • म्यूकोसल बायोप्सीमध्ये रोगप्रतिकारक मध्यस्थ (डेफेन्सिन्सचे वाढलेले प्रकाशन, हिस्टामाइन, प्रोटीज, ट्रिपटेस आणि साइटोकिन्स).
  • मध्ये रोगप्रतिकारक मध्यस्थ रक्त (ची वाढलेली पातळी एसीटीएच आणि कॉर्टिसॉल).
  • म्यूकोसल बायोप्सीमधील रोगप्रतिकारक पेशी (मास्ट पेशी, इंट्राएपिथेलियल टी पेशी).
  • सेरोटोनिन चयापचय (सेरोटोनिन प्लाझ्मा पातळी वाढली).
  • संक्रमणानंतर सेल्युलर बदल (उदा., मास्ट पेशींची संख्या वाढणे, इंट्राएपिथेलियल वाढणे लिम्फोसाइटस).
  • प्रोटीज-मध्यस्थ फंक्शन्समध्ये बदल: RDS-D रूग्णांच्या स्टूलमध्ये वाढलेली प्रोटीज सांद्रता (सेरीन प्रोटीज) मोजली गेली आहे.
  • स्टूलमध्ये बदललेला फॅटी ऍसिड पॅटर्न: स्टूलमधील प्रोपियोनिक ऍसिड आणि ब्युटीरिक ऍसिडमधील फरक 92% संवेदनशीलता आणि 72% च्या विशिष्टतेसह बायोमार्कर गुणवत्ता आहे; किंचित वाढले कॉम्प्लेक्स ऑफ लैक्टोफेरिन पातळी
  • आयबीएसच्या उत्पत्तीमध्ये एपिजेनेटिक घटकांचा सहभाग असू शकतो; यात मानसिक आणि मानसिक आघातजन्य अनुभवांचा समावेश आहे ताणइ

सध्याचे एकमत आहे: IBS रूग्णांना आतड्यांसंबंधी अडथळा, गतिशीलता, स्राव आणि/किंवा व्हिसेरल संवेदनशीलतेचे विकार आहेत.

इटिऑलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

  • अनुवांशिक भार – IBS साठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती अस्तित्वात आहे.
    • जीनोम-वाइड असोसिएशन स्टडी (GWAS) जोखमीचे वर्णन करते जीन गुणसूत्र 9q31.2 वर (जीन वेरिएंट rs10512344) जे प्रामुख्याने ऑब्स्टिपेशन-प्रधान प्रकाराला अनुकूल करते. ही संघटना फक्त महिला रुग्णांमध्ये आढळून आली.

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
    • सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
  • मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
    • तीव्र आणि तीव्र ताण
    • मानसिक ताण

रोगाशी संबंधित कारणे

  • गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस (पोट फ्लू).
    • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन्स - त्यांचे कारण काहीही असो, पुढील पाच वर्षांत चिडखोर आतड्याचे निदान लक्षणीयरीत्या सामान्य होते
    • सह संसर्ग क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस संसर्गजन्य IBS च्या अर्थाने.
  • अन्न gyलर्जी
  • अन्न असहिष्णुता (50-70% प्रकरणे विरुद्ध सामान्य लोकसंख्या: 20-25%).
  • मनोवैज्ञानिक पूर्व-विद्यमान परिस्थिती (जोखीम वाढ 70%).
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक तणाव (जोखीम पाच पटीने वाढणे).

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

औषधे

  • मागील प्रतिजैविक उपचार IBS चे ट्रिगर असू शकते.