थेरपी | दादांसह वेदना

उपचार

कारण "झोस्टरश्मेर्झ" हे वास्तविक मूलभूत रोगाचे लक्षण आहे दाढी, शिंगल्स विरुद्ध प्रारंभिक लढा थेरपीच्या अग्रभागी आहे. "पोस्टझोस्टेरिक" च्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी हे देखील एक रोगप्रतिबंधक उपाय आहे न्युरेलिया" परिणामी, या थेरपीचा उद्देश रोगाचा प्रसार रोखणे आहे व्हायरस, तीव्र आराम करण्यासाठी वेदना आणि पोस्ट-झोस्टेरिक टाळण्यासाठी न्युरेलिया.

सुरुवातीला, व्हायरसटॅटिक्स जसे अ‍ॅकिक्लोवीर आणि ब्रिव्यूडिन व्हायरस क्रियाकलाप समाविष्ट करण्यासाठी वापरले जातात. हे देखील मदत करते त्वचा बदल जलद बरे. याव्यतिरिक्त, स्थानिक भूल कमी करण्यासाठी वापरले जातात वेदना आणि खाज सुटणे.

काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, तीव्र मुकाबला करण्यासाठी घेतलेले उपाय दाढी पोस्ट-झोस्टेरिकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी रोगप्रतिबंधकदृष्ट्या पुरेसे प्रभावी नाहीत न्युरेलिया. पोस्ट-झोस्टेरिक मज्जातंतुवेदनाचा उपचार तीव्र उपचारांपेक्षा वेगळा आहे दाढी. वास्तविक विषाणूजन्य संसर्ग सामान्यतः खूप पूर्वीपासून कमी झाल्यामुळे, विषाणूजन्य रोग सामान्यतः यापुढे प्रशासित केले जात नाहीत.

त्याऐवजी, वेदना कमी करण्यासाठी खालील इतर प्रकारची औषधे वापरली जातात: अँटीकॉनव्हलसंट्स ओपिओइड्स ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसंट्स

• अँटीकॉन्व्हल्संट्स
• ऑपिओइड
• ट्रायसायक्लिक एंटीडप्रेसस

अँटीकॉनव्हल्संट्स प्रामुख्याने उपचारांसाठी विकसित केले गेले अपस्मार, परंतु आता प्रामुख्याने मध्ये देखील वापरले जातात वेदना उपचार. सक्रिय घटक गॅबापेंटीन आणि कार्बामाझेपाइन पोस्ट-झोस्टेरिक वेदनांच्या उपचारांमध्ये वारंवार वापरले जातात. ऑपिओइड सामान्यतः तीव्र वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात, उदा. ट्यूमर, आणि त्यापैकी काही अंतर्गत येतात अंमली पदार्थ त्यांच्या मजबूत प्रभावामुळे कायदा.

त्यामुळे ही औषधे घेणे आणि वाहून नेण्यासाठी विशेष मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत. अँटीडिप्रेसस ही प्रामुख्याने उपचारासाठी वापरली जाणारी औषधे आहेत उदासीनता किंवा इतर रोग ज्यामुळे चिंता निर्माण होते. तथापि, तथाकथित ट्रायसायक्लिक एंटिडप्रेसस तीव्र वेदना लक्षणांसाठी देखील प्रभावी आहेत.

सर्वात वारंवार वापरले जाणारे सक्रिय घटक आहेत अमिट्रिप्टिलाईन, desipramine, इमिप्रॅमिन आणि डोक्सेपिन. अगदी लहान डोसमध्ये देखील त्यांचा वेदना कमी करणारा प्रभाव असतो आणि झोप आणि मूडवर देखील सकारात्मक प्रभाव पडतो. यापैकी काही औषधे वेदना कमी करण्यासाठी देखील वापरली जातात डोक्यावर दाद.

या व्यतिरिक्त, स्थानिक भूल काही प्रकरणांमध्ये वापरले जातात. हे उदाहरणार्थ आहेत लिडोकेन पॅचेस किंवा कॅप्सेसिन क्रीम. लिडोकेन ब्लॉक करून वेदना-संवाहक मज्जातंतू तंतूंची उत्तेजना कमी करते सोडियम चॅनेल

Capsaicin हा भाजीपाला अर्क आहे लाल मिरची आणि इतर गोष्टींबरोबरच स्नायूंच्या तणावाच्या प्रकरणांमध्ये बाह्य अनुप्रयोगासाठी वापरला जातो. त्याचा वेदनशामक प्रभाव मज्जातंतूंच्या टोकांवर मध्यस्थ पदार्थ P चे पुनरुत्पादन रोखण्याच्या जैवरासायनिक यंत्रणेवर आधारित आहे. यामुळे वेदना उत्तेजित होण्याचे प्रसारण कमी होते.

दुसरीकडे, capsaicin कारणीभूत आहे रक्त कलम चिडचिड करून स्थानिक पातळीवर पसरणे, ज्यामुळे रक्त प्रवाह आणि उष्णतेच्या विकासामध्ये जोरदार वाढ होते. तथापि, प्रक्षोभक प्रभावामुळे संवेदनशीलता प्रतिक्रिया आणि गंभीर सारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात जळत आणि खाज सुटणे. पोस्ट-झोस्टेरिक मज्जातंतुवेदना सहा आठवड्यांपेक्षा कमी काळ टिकून राहिल्यास, सहानुभूतीपूर्ण नाकेबंदी देखील वेदना कमी करू शकते.

तथापि, जर वेदना जास्त काळ टिकत असेल आणि इतर औषधांनी पुरेशी आराम मिळत नसेल, अॅक्यूपंक्चर उपचार आणि तथाकथित ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन, किंवा थोडक्यात, TENS चा पर्याय म्हणून वापर केला जातो. त्वचेला चिकटवलेले इलेक्ट्रोड्स चेता तंतूंना प्रकाश उत्तेजित करंट स्पल्स प्रसारित करतात. हे वेदनेचे संक्रमण दडपून टाकते आणि त्यामुळे वेदनांचे आकलन देखील होते. तथापि, बर्‍याचदा सध्याच्या डाळींची सवय होते, ज्यामुळे TENS हा अद्याप दीर्घकालीन थेरपीचा पर्याय नाही.

काही रुग्णांसाठी, सौम्य उपाय देखील उपयुक्त आहेत. मानसोपचार or विश्रांती तंत्रे मानसिक स्तरावर वेदनांवर प्रक्रिया करण्यास आणि त्यास सामोरे जाण्यास मदत करतात. ऑपरेटिव्ह उपाय केवळ क्वचितच मानले जातात.

येथे, उदाहरणार्थ, अँट्रोलॅटरल कॉर्डोटॉमीचा पर्याय आहे. याचा अर्थ असा की मध्ये मज्जातंतू मार्ग पाठीचा कणा जे वेदना वाहून नेण्यासाठी जबाबदार असतात ते शस्त्रक्रियेने तोडले जातात. सर्व शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेप्रमाणे, इतर तंत्रिका मुलूखांच्या नुकसानाची संभाव्य गुंतागुंत किंवा सर्वसाधारणपणे शस्त्रक्रिया प्रक्रिया विचारात घेणे आवश्यक आहे.

क्लासिक व्यतिरिक्त वेदना (उदा आयबॉप्रोफेन or पॅरासिटामोल), अनेक इतर तयारी, तथाकथित सह-वेदनाशामक, शिंगल्सच्या संदर्भात होणाऱ्या वेदनांच्या उपचारांसाठी उपलब्ध आहेत. याचे कारण असे की व्हायरस मज्जातंतू फायबरच्या क्षेत्रातील मज्जातंतूला नुकसान पोहोचवतो. तथापि, वर उल्लेख केला आहे वेदना ते प्रामुख्याने त्वचेच्या क्षेत्रातील मज्जातंतूंच्या टोकांवर प्रभावी असतात आणि म्हणून त्यांना सह-वेदनाशामक औषधांसह पूरक असणे आवश्यक आहे.

वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, थेरपी सुरुवातीला चालते पॅरासिटामोल or आयबॉप्रोफेन कमकुवत ओपिओइड वेदनाशामकांच्या संयोजनात (उदा कोडीन). लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा पोस्ट-झोस्टेरिक मज्जातंतुवेदनाच्या बाबतीत, मजबूत ऑपिओइड्स (मॉर्फिन) किंवा सह-वेदनाशामक (अँटीकॉन्व्हल्संट्स, अँटीडिप्रेसस, स्थानिक भूल) अनेकदा नंतर विहित केले जातात. मुलांमध्ये, सह थेरपी आयबॉप्रोफेन or पॅरासिटामोल सहसा पुरेसे आहे.

औषध-आधारित व्यतिरिक्त वेदना थेरपी, वेदना थेरपी सोबत इतर प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (TENS) बहुतेकदा वापरले जाते, ज्यामध्ये वेदनांच्या क्षेत्रातील विद्युत उत्तेजनाचा वापर संवेदना निर्माण करण्यासाठी केला जातो ज्यामुळे स्थानिक वेदना कमी होतात. वैकल्पिकरित्या, शारीरिक उपचार, व्यावसायिक थेरपी किंवा मानसोपचार वेदना आराम देखील होऊ शकते.

शिंगल्ससाठी ड्रग थेरपीचा उद्देश तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी तसेच गुंतागुंत होण्याचा धोका (पोस्ट-झोस्टेरिक न्यूराल्जिया) कमी करण्यासाठी आहे. या उद्देशासाठी विविध प्रकारचे औषधोपचार उपलब्ध आहेत. हलक्या वेदनांसाठी आणि मुलांमध्ये, ibuprofen किंवा paracetamol सारख्या NSAIDs सह अनेक दिवसांच्या थेरपीची शिफारस केली जाते.

जर वेदना अधिक तीव्र झाली तर, औषध कमकुवत सह पूरक केले जाऊ शकते ऑपिओइड्स (उदा कोडीन). याउलट, इतर औषधे अत्यंत तीव्र वेदनांसाठी किंवा पोस्ट-झोस्टेरिक मज्जातंतुवेदनाच्या उपचारांसाठी वापरली जातात. मजबूत ओपिओइड्सच्या वापराव्यतिरिक्त (उदा मॉर्फिन), तथाकथित सह-वेदनाशामक औषधे येथे एक प्रमुख भूमिका बजावतात, कारण ते इतर तयारींच्या तुलनेत खराब झालेल्या मज्जातंतूच्या फायबरवर थेट वेदना दाबतात.

ट्रायसायक्लिक एंटिडप्रेसर अमिट्रिप्टिलाईन किंवा विविध अपस्मार औषधे (गॅबापेंटीन, pregabalin) येथे वारंवार वापरले जातात. हे विविध चॅनेल ब्लॉक करतात मज्जातंतू फायबर, याचा अर्थ वेदना उत्तेजक प्रसारित केली जाऊ शकत नाही. एक पर्याय म्हणजे स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा स्थानिक वापर (लिडोकेन, capsaicin) प्लास्टरच्या स्वरूपात, ज्यामुळे वेदना कमी होऊ शकते. ! आणि झोस्टेक्स आणि शिंगल्स - हे सुसंगत आहे का?