सिफलिस: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • न्यूक्लिक acidसिड एम्प्लिफिकेशन टेस्ट (एनएएटी) द्वारे अल्सरटेड किंवा वेडिंग जखमांद्वारे स्मीयर रोगजनक शोधण्यासाठी पॉईंट-ऑफ केअर टेस्टिंग (पीओसीटी); हे मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्म रोगजनक शोध (गडद-फील्ड मायक्रोस्कोपी) त्यांच्या उच्च विशिष्टता आणि संवेदनशीलता द्वारे पुनर्स्थित करण्याचा हेतू आहे.
  • गडद-फील्ड तंत्र किंवा फ्लोरोसेंस मायक्रोस्कोपी (डीएफए-टीपी) द्वारा चिडचिड स्रावांमधून (केवळ प्राथमिक प्रभावात आणि दुय्यम अवस्थेत एपिथेलियल जखम) विणलेल्या ट्रेपोनमा पॅलिडमची थेट सूक्ष्म तपासणी.
  • सेरोलॉजिकल परीक्षा (खाली पहा); निवडीची पद्धत.
  • CSF पंचांग (च्या पंचरद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा संग्रह पाठीचा कालवा) सीएसएफ निदानासाठी (स्टेज माध्यमिक पासून) सिफलिस!) - न्यूरोलॉजिकल / सायकोटायट्रिक लक्षणे असलेल्या सर्व रूग्णांमध्ये.
  • एचआयव्ही चाचणी (अज्ञात एचआयव्ही स्थितीच्या बाबतीत).

सिफलिसच्या निदानामध्ये वापरल्या जाणार्‍या सेरॉलॉजिकल चाचण्यांमध्ये पुढील प्रक्रिया समाविष्ट आहेत:

  • ट्रॅपोनेमा पॅलिडम हेमॅग्ल्यूटिनेशन किंवा कण aggग्रीलेट्यूशन टेस्ट (अनुक्रमे टीपीएचए किंवा टीपीपीए) एक तपासणी चाचणी म्हणून [सकारात्मक: 2 ते 3 आठवड्यांनंतर पोस्ट इन्फेक्शन; जीवनभर प्रतिक्रिया: तथाकथित “सेरोसार”]; सकारात्मक असल्यास, पुष्टीकरण तपासणी आवश्यकः
    • फ्लूरोसेन्सचा शोषण चाचण्या (आयजीजी- / आयजीएम-एफटीए-एबीएस चाचणी) किंवा.
    • आयजीजी / आयजीएम इम्युनोब्लोट

    आयजीएमची तपासणी प्रतिपिंडे सक्रिय, तीव्र चे सूचक आहे सिफलिस.

  • १ 195--एफटीए आयजीएम चाचणी (फक्त एफटीए एबीएस चाचणी, केवळ ताजे संक्रमणासाठी विशिष्ट).
  • व्हीडीआरएल मायक्रोफ्लोक्यूलेशन रिएक्शन (अँटीबॉडी स्क्रीनिंग टेस्ट; व्हीडीआरएल = व्हेनिअरल डिसीज रिसर्च लॅबोरेटरीज) किंवा. आरपीआर चाचणी (रॅपिड प्लाझ्मा रीगेन कार्ड चाचणी) किंवा आयटीएम एलिसा क्वांटिटेटिव्ह अँटीबॉडी निर्धारणासाठी - क्रियाकलाप चिन्हक म्हणून आणि पाठपुरावा करण्यासाठी; सुरू झाल्यानंतर पहिल्या वर्षी उपचार, पाठपुरावा नियंत्रणे तीन महिन्यांच्या अंतराने शिफारस केली जातात [वर्षानुवर्षे सहसा स्थिरपणे रिग्रेसिव्ह टायटर कोर्स किंवा स्थिर टायटर; थेरपीनंतर: प्राथमिक आणि माध्यमिक टप्पा: टायटर्स काही महिन्यांत शोध मर्यादेच्या खाली जातात; उशीरा किंवा उशिरा टप्प्यात: सकारात्मक निष्कर्ष सहसा बरीच वर्षे लक्षात ठेवले जातात].
  • एफटीए-एबीएस चाचणी (फ्लोरोसेंट ट्रेपोनमा प्रतिपिंडे शोषक चाचणी; अँटीबॉडी स्क्रीनिंग टेस्ट).
  • टीपीआय चाचणी (ट्रेपोनेमा पॅलिडम इमबिलायझेशन टेस्ट किंवा नेल्सन टेस्ट; यापुढे मानक प्रक्रिया म्हणून केली जात नाही).
  • ट्रेपोनेमा-पॅलिडम (पीसीआर) - विशेष प्रश्नांसाठी राखीव आहे.

इन्फेक्शन प्रोटेक्शन Actक्ट (आयएफएसजी) .2 आणि ऑर्डर प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सनुसार “ट्रेपोनेमा पॅलिडम” या बॅक्टेरियमची प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष ओळख पटविणे शक्य आहे - परिणामांच्या आधारावर वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • जीवाणू
    • क्लॅमिडिया ट्रॅकोमाटिसलिम्फोग्रानुलोमा व्हेनिरियम) - सेरोलॉजी: क्लॅमिडीया ट्रॅकोमेटिस, एचएसव्ही प्रकार 1 आणि 2.
    • निसेरिया गोनोरॉआ (सूज, प्रमेह) - विशेषत: निसेरिया गोनोरियासाठी रोगजनक आणि प्रतिरोधनासाठी जननेंद्रियाच्या स्वाब.
    • यूरियाप्लाझ्मा यूरियालिटिकम
  • व्हायरस
  • बुरशी / परजीवी
    • बुरशी: कॅन्डिडा अल्बिकान्स इत्यादी. कॅन्डिडा प्रजाती जननेंद्रियाचा स्मीयर - रोगजनक आणि प्रतिकार.
    • ट्रायकोमोनास योनिलिसट्रायकोमोनियासिस, कोलपायटिस) - प्रतिजन शोध.
  • CSF पंचांग (च्या पंचरद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा संग्रह पाठीचा कालवा) सीएसएफ निदानासाठी - सह एचआयव्ही संसर्गाच्या बाबतीत, गंभीर एचआयव्ही-संबंधित इम्यूनोडेफिशियन्सी जरी न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नसतानाही उद्भवतात (<200 CD4 पेशी / µl)

पुढील नोट्स

  • मधील अपघाती निष्कर्ष सिफलिस: ट्रान्समिनेसेस high, उच्च अल्कधर्मी फॉस्फेट (एपी).
  • विचारात एचआयव्ही सह सहसंबंध!
  • उपचार न झालेल्या एचआयव्ही संसर्गाच्या बाबतीतः
    • विशिष्ट चाचण्या चुकीच्या नकारात्मक असू शकतात
    • कार्डिओलिपिन antiन्टीबॉडी चाचणी चुकीची असू शकते