आकांक्षा किंवा गिळणे म्हणजे वायुमार्गात परदेशी शरीराचा (अन्न, द्रव, वस्तू) प्रवेश इनहेलेशन. वृद्ध किंवा काळजीची गरज असलेल्यांना, तसेच लहान मुलांना विशेषतः आकांक्षेचा धोका वाढतो.
आकांक्षा म्हणजे काय?
जर परदेशी संस्था प्रवेश करतात श्वसन मार्गएक खोकला रिफ्लेक्स सहसा ट्रिगर केले जातात, ज्याद्वारे ते पुन्हा शरीरातून बाहेर काढले जावे. आकांक्षा म्हणजे अन्न, उलट्या किंवा इतर परदेशी शरीरांचा श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश (इनहेलेशन). जर परदेशी संस्था प्रवेश करतात श्वसन मार्गएक खोकला रिफ्लेक्स सहसा ट्रिगर केले जातात, ज्याद्वारे ते पुन्हा जीवातून बाहेर काढले जातात. ही खोकल्याची प्रक्रिया अयशस्वी झाल्यास, तथापि, मोठ्या आकांक्षायुक्त परदेशी शरीरे श्वासनलिका अवरोधित करू शकतात, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्ती यापुढे श्वास घेऊ शकत नाही (डिस्पनिया) आणि गुदमरल्याचा धोका असतो. ब्रोन्कियल स्नायूंच्या क्रॅम्पिंगमुळे (ब्रोन्कोस्पाझम) श्वास घेण्याच्या आक्षेपार्ह (स्पॅस्मोडिक) प्रयत्नांमुळे आणि निळ्या-राखाडी रंगाच्या विकृतीमुळे देखील आकांक्षा प्रकट होऊ शकते. त्वचा (सायनोसिस) च्या बाबतीत atelectasis (वायुवीजन च्या एका विभागाची तूट फुफ्फुस). लहान परदेशी शरीरे देखील फुफ्फुसात प्रवेश करू शकतात, तिथल्या ऊतींच्या संरचनेचे नुकसान करू शकतात आणि स्थानिक दाहक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरू शकतात. वायुवीजन तूट परिणामी, आकांक्षा न्युमोनिया विकसित होऊ शकते, जे कधीकधी घातक परिणामांसह गंभीर मार्ग घेऊ शकते, विशेषतः वृद्धांसाठी.
कारणे
आकांक्षा कमी झाल्याने अनुकूल आहे जीभ गतिशीलता (उदा. मध्ये पार्किन्सन रोग), गिळणे बिघडले, वाढले उलट्या, किंवा पुनरुत्थानाची उपस्थिती (पॅथॉलॉजिकल रिफ्लक्स मध्ये जठरासंबंधी रस किंवा अन्न लगदा मौखिक पोकळी). काही न्यूरोलॉजिकल कमजोरींनी ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये दीर्घकाळ जेवले नाही किंवा ज्यांना अंतर्ग्रहण केले गेले आहे अशा लोकांमध्ये आकांक्षा वाढण्याचा धोका देखील असतो (स्ट्रोक, मायास्थेनिया ग्रॅव्हिस) आणि गोंधळलेले, वृद्ध लोक. याव्यतिरिक्त, लहान मुले जे त्यांचे वातावरण प्रामुख्याने द्वारे एक्सप्लोर करतात तोंड अन्न (उदा., शेंगदाणे), खेळणी किंवा नाण्यांसारख्या इतर लहान वस्तूंच्या आकांक्षेचा धोका वाढतो.
या लक्षणांसह रोग
- पार्किन्सन रोग
- अचलसिया
- श्वासनलिकांसंबंधी दमा
- स्ट्रोक
- परदेशी शरीर आकांक्षा
- उष्माघात
- मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस स्यूडोपारालिटिका
- निमोनिया
- ओहोटी रोग
निदान आणि कोर्स
आकांक्षेचे निदान सामान्यतः च्या "क्लासिक लक्षण ट्रायड" द्वारे केले जाते खोकला, श्वासाचा आवाज कमी होणे आणि शिट्टी वाजवणे. या संदर्भात, उपस्थित लक्षणविज्ञान काही प्रमाणात आकांक्षी परदेशी शरीराच्या स्थानाशी संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, श्वासनलिका मध्ये एस्पिरेटेड ऑब्जेक्ट किंवा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासोच्छवासाच्या स्पष्ट लक्षणांसह दिसू शकते ट्रायडर, संकुचिततेवर अवलंबून, तर श्वासनलिकांमधले परदेशी शरीर सहसा सुरुवातीच्या खोकल्याच्या प्रसंगानंतर फक्त सौम्य श्वासोच्छवासाचे विकार निर्माण करते. याव्यतिरिक्त, खोकला आणि वारंवार श्वसन संक्रमण दीर्घकालीन आकांक्षा दर्शवू शकते, ज्यामध्ये परदेशी शरीर काही काळ ब्रोन्कियल प्रणालीमध्ये आहे. निदान सहसा द्वारे पुष्टी केली जाते छाती रेडियोग्राफी जर परदेशी शरीर त्वरित काढून टाकले गेले तर, आकांक्षाला सहसा चांगला अभ्यासक्रम असतो. तथापि, तीव्र आकांक्षा करू शकता आघाडी दीर्घकालीन हेमोप्टिसिस, फुफ्फुस गळू ब्रॉन्काइक्टेसिस, न्यूमोमेडियास्टिनम, किंवा न्युमोथेरॅक्स.
गुंतागुंत
आकांक्षेमुळे असंख्य लक्षणे दिसू शकतात. जेव्हा एखादे परकीय शरीर आकांक्षा घेते तेव्हा प्राथमिक चिंतेची बाब म्हणजे त्या विदेशी शरीराला वायुमार्गातून द्रुतपणे काढून टाकणे. मात्र, तसे न झाल्यास गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते. जर आकांक्षायुक्त परदेशी शरीर वेळेत काढून टाकले नाही तर, वायुमार्गात दाहक प्रतिक्रिया होण्याची उच्च शक्यता असते. जर असे असेल तर प्रतिजैविक उपचार सहसा आवश्यक आहे. याचे एक कारण म्हणजे परकीय शरीर सहसा दूषित असते जीवाणू. दुसरीकडे, आकांक्षी परदेशी शरीर नुकसान करते श्लेष्मल त्वचा, जे जीवाणूंच्या वसाहतीसाठी अधिक संवेदनाक्षम बनवते. शिवाय, हिंसक प्रतिक्रिया येऊ शकतात, विशेषत: उच्च हंगामी अन्नाच्या आकांक्षेदरम्यान. जर असे असेल तर प्रशासन ही प्रतिक्रिया दडपण्यासाठी दाहक-विरोधी औषध सूचित केले जाते. तथापि, आकांक्षेची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे गुदमरणे. जर परकीय शरीर खोकला जाऊ शकत नसेल आणि श्वासनलिकेमध्ये साचला असेल तर गुदमरल्याचा धोका असतो. विशेषतः मुलांमध्ये, आकांक्षामुळे गुदमरण्याचा धोका लक्षणीय वाढला आहे. सूजलेल्या वस्तूंची आकांक्षा देखील करू शकते आघाडी गुदमरणे, कारण ते अपरिहार्यपणे द्रवपदार्थाच्या संपर्कात येऊ शकतात. वर नमूद केलेल्या गुंतागुंतांमुळे, आकांक्षा झाल्यास जलद सहाय्य आवश्यक आहे. परदेशी शरीराची आकांक्षा तीव्र जीवघेणी आणीबाणी असू शकते.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
आकांक्षा असल्यास वैद्यांशी सल्लामसलत वैयक्तिक आधारावर केली पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीद्वारे रिफ्लेक्सिव्ह खोकल्याचा हल्ला होतो. या प्रकरणात, परदेशी शरीर श्वासनलिका पासून परत मध्ये वाहून नेले जाते मौखिक पोकळी किंवा थुंकणे. पुढील परिणामांशिवाय पदार्थ अशा प्रकारे काढून टाकला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आणखी नुकसान होत नाही. तर वेदना किंवा अस्वस्थता कायम राहिल्यास, डॉक्टरांकडून तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. तो किंवा ती बरे होण्याच्या प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी औषधे घेऊ शकतात किंवा श्वासनलिकेमध्ये अजूनही परदेशी पदार्थ आहेत की नाही हे तपासू शकतात. जर परदेशी शरीर स्वतःच्या सामर्थ्याखाली काढले जाऊ शकत नाही, तर डॉक्टरांच्या भेटीशिवाय गुदमरल्याचा धोका असतो. मुलांमध्ये आकांक्षा आढळल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. श्वासनलिकेमध्ये परदेशी पदार्थ कायमस्वरूपी ठेवल्याने पुढील आजार होण्याचा धोका वाढतो. म्हणूनच, जाणूनबुजून सुरू केलेला खोकला अयशस्वी झाल्यास वैद्यकीय मदत घेण्याची शिफारस केली जाते. विकसित होण्याचा धोका न्युमोनिया or फुफ्फुस अपयश खूप मोठे आहे. आकांक्षा नियमितपणे आणि वारंवार उद्भवल्यास, विविध उपचारात्मक उपाय खूप मदत होऊ शकते. गिळणे उपचार स्पीच थेरपिस्ट किंवा व्यावसायिक थेरपिस्ट दीर्घकालीन बदल घडवून आणू शकतात आणि यश मिळवू शकतात. चे ध्येय सुरू केले उपचार आकांक्षा कमी करणे किंवा कायमचे बरे करणे.
उपचार आणि थेरपी
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, आकांक्षी परदेशी शरीर जोमदार कफ पाडून स्वतःहून बाहेर काढले जाईल. हे यशस्वी झाले नाही तर, प्रथमोपचार उपाय सूचित केले जाऊ शकते. या उद्देशासाठी, बाधित व्यक्तीला खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान हाताच्या चपट्याने बळजबरीने मारले जाते आणि पुढे वाकले जाते आणि आकांक्षायुक्त परदेशी शरीराची कफ सुरू होते. त्यानंतर, जर खोकला येत नसेल तर, हेमलिच युक्ती वापरली जाऊ शकते, जरी हे संभाव्य अंतर्गत जखमांमुळे विवादास्पद आहे (खोकला फुटणे. डायाफ्राम, इजा पोट भिंत). गंभीर प्रकरणांमध्ये वायुवीजन कमतरता (श्वसन आणि हृदयक्रिया बंद पडणे), पुनरुत्थान (कार्डिओपल्मोनरीद्वारे पुनरुत्थान मालिश) देखील आवश्यक असू शकते. वर्णित पद्धतींद्वारे काढता येत नसलेल्या आकांक्षायुक्त विदेशी शरीरे सहसा ऑप्टिकल फोर्सेप्स (वरच्या वायुमार्गाने) किंवा ब्रॉन्कोस्कोपी (श्वासनलिका आणि श्वासनलिकेचे प्रतिबिंब) दरम्यान एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढली जातात. या उद्देशासाठी, कॅमेरा आणि सक्शन उपकरण (ब्रॉन्कोस्कोप) असलेली एक पातळ, लवचिक नळी श्वासनलिकेद्वारे खालच्या श्वासनलिकेमध्ये घातली जाते ज्यामुळे संचित स्राव तसेच आकांक्षायुक्त परदेशी शरीर शोषले जाते. नंतर काढलेल्या स्रावाची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी केली जाते रोगजनकांच्या जे आकांक्षायुक्त परदेशी शरीरासह वायुमार्गात प्रवेश केला असेल. रोगप्रतिबंधकपणे, प्रतिजैविक सूक्ष्मजीवशास्त्रीय परिणामाकडे दुर्लक्ष करून वापरले जातात. तीव्र आकांक्षा उपस्थित असल्यास, प्रतिजैविक उपचार सहसा ब्रॉन्कोस्कोपीच्या अगोदर शिफारस केली जाते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
आकांक्षेमुळे मृत्यूसह विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. सहसा, आकांक्षा प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये आढळते. तोंडात वस्तू टाकून त्यावर गुदमरण्याची त्यांची प्रवृत्ती असते. तथापि, आकांक्षा प्रौढांमध्ये देखील वारंवार उद्भवते, जसे की जेव्हा लहान वस्तू सोबत धरल्या जातात तोंड आणि रुग्ण त्यांना गुदमरतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिबंध करण्यासाठी परदेशी शरीर वेळेत काढले जाऊ शकते दाह. तथापि, जर परदेशी शरीर जास्त काळ फुफ्फुसात राहिल्यास, गुदमरल्यामुळे मृत्यू होतो. म्हणून, आकांक्षा झाल्यास, प्रथमोपचार उपाय नेहमी ताबडतोब घेतले पाहिजे आणि तातडीच्या डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे. जर मसालेदार किंवा जास्त चवदार अन्नाने आकांक्षा उद्भवली तर, ब्रोन्कियल सिस्टमवर गंभीर ताण येतो आणि सूज येऊ शकते. या जळजळांवर उपचार केले जातात प्रतिजैविक आणि सहसा नाही आघाडी पुढील गुंतागुंत करण्यासाठी. बहुतेकदा, आकांक्षा स्वतःच शरीराच्या परदेशी शरीराला खोकल्यामुळे सोडवली जाते आणि पुढे धोकादायक परिस्थितीकडे नेत नाही.
प्रतिबंध
अन्न किंवा इतर विदेशी शरीरे गिळण्यास प्रतिबंध करणार्‍या क्रियांना आकांक्षा रोगप्रतिबंधक म्हणून ओळखले जाणारे गट केले जातात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, नियोजित शस्त्रक्रियेपूर्वी द्रवपदार्थ आणि अन्न प्रतिबंध, काळजीची गरज असलेल्या लोकांच्या आहारादरम्यान शरीराच्या वरच्या भागाची उंची, खाण्यासाठी आणि पिण्यासाठी पुरेसा वेळ आणि योग्य मौखिक आरोग्य खाल्ल्यानंतर अन्न मोडतोड काढण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, लहान मुलांना लहान वस्तूंच्या संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंधित केले पाहिजे (नट, नाणी, लेगोचे तुकडे) आकांक्षा रोखण्यासाठी.
आपण स्वतः काय करू शकता
आकांक्षा (गिळणे) अडचणीच्या बाबतीत श्वास घेणे, सुरक्षित बाजूला राहण्यासाठी आणीबाणीच्या डॉक्टरांना नेहमी कॉल करा. जर हवा पूर्णपणे दूर राहिली नाही, तर अनेकदा आधीच मजबूत खोकला संभाव्य परदेशी शरीरे काढून टाकण्यास आणि आकांक्षा कमी करण्यास मदत करते. तसेच, तयार करणे मळमळ कधीकधी घशातील वस्तू काढून टाकण्यास मदत करते. सामान्यतः, गिळताना श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश केलेले विदेशी शरीरे किंवा द्रव स्वतः काढून टाकण्याचा प्रारंभिक प्रयत्न केला जाऊ शकतो. जर हे यशस्वी झाले नाही आणि श्वास घेण्याचा त्रासदायक प्रयत्न होत असतील तर आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना सतर्क केले पाहिजे. ते येईपर्यंत, पीडितेचे वरचे शरीर पुढे वाकले पाहिजे. तात्काळ उपाय म्हणून, खांद्याच्या ब्लेडच्या विरूद्ध जोरदार वार करून खोकला उत्तेजित केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे अनेकदा परदेशी शरीर बाहेर पडते. हे मदत करत नसल्यास, Heimlich पकड वापरली पाहिजे. श्वसनक्रिया बंद पडल्यास, पुढील जीवन वाचवणारे उपाय केले पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, तृतीय पक्षांनी हे निर्धारित केले पाहिजे की परदेशी शरीर काय आहे, शक्य असल्यास, रुग्णालयात तीव्र उपचारांची सोय करणे. एक परिणाम म्हणून गिळणे उद्भवते तर एलर्जीक प्रतिक्रिया, व्यावसायिक मदत येईपर्यंत शांत राहणे आणि हळूवारपणे श्वास घेणे महत्वाचे आहे. दरम्यान अंतर्ग्रहण दमा अटॅकचा उपचार दम्याच्या इनहेलरने केला जाऊ शकतो. कोणत्याही उघड कारणाशिवाय आकांक्षा नियमितपणे होत असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
