लक्षणे
अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस आहे एक त्वचा हा रोग जो स्वत: ला वेगवेगळ्या स्वरूपात प्रकट करतो. मिलिमीटर ते सेंटीमीटर पर्यंत आकार असलेल्या गुलाबी किंवा तपकिरी, खवलेयुक्त, अत्यंत केराटीनाइज्ड पॅचेस किंवा पॅप्यूल्स बहुतेकदा रेडनडेड बेसवर बनतात. जखम संपूर्ण शरीरात उद्भवू शकतात, परंतु सामान्यत: सूर्यासारख्या भागात याचा परिणाम होतो डोके, टक्कल डोके, कान, मान, मान, हात आणि पाठ. खालच्या बाजूस ओठ, याला अ‍ॅक्टिनिक चीलायटीस म्हणून संबोधले जाते. एक अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस प्रारंभिक आहे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा की कालांतराने धोकादायक, प्रसार आणि मेटास्टॅटिक कार्सिनोमा विकसित होऊ शकते. आज, हा रोग केवळ अर्बुद नसून एक ट्यूमर मानला जातो अट. म्हणूनच “इनिशियल स्पिनोसेल्युलर कार्सिनोमा” असा संदर्भ देणे अधिक तांत्रिकदृष्ट्या योग्य आहे.
कारणे
अंतर्निहित हे एपिडर्मिसमध्ये ypटिकल कॅराटीनोसाइट्सचा प्रसार आहे. मुख्य कारण म्हणजे अतिनील प्रकाश, विशेषत: सूर्यप्रकाश (अ‍ॅक्टिनिक म्हणजे रेडिएशन-प्रेरित) सह तीव्र किंवा संचयी विकिरण मानले जाते. यामुळे उत्परिवर्तन होते त्वचा पेशी, उदाहरणार्थ टेलोमेरेस जीनमध्ये आणि ट्यूमर सप्रेसर्स जनुकमध्ये आणि व्यतिरिक्त रोगप्रतिकार प्रणाली स्थानिक पातळीवर. जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहेः
- मैदानी व्यवसाय, उदा. शेतकरी, मच्छीमार, बांधकाम साइट कामगार.
- वारंवार सनबर्न
- वय वाढले
- इम्यूनोसप्रेशन
- प्रकाश त्वचा प्रकार (गोरा त्वचा, निळे डोळे).
- कमी रंगद्रव्य, उदा अल्बिनिझम, आनुवंशिकता.
- पुरुष लिंग
- रसायने आणि औषधे: आर्सेनिक, रोगप्रतिकारक, फोटोसेन्सिटिझिंग एजंट्स आणि औषधे, डांबर.
- भौगोलिक स्थानिकीकरण, उदा. ऑस्ट्रेलिया, विषुववृत्तीय जवळ.
- मानवी पेपिलोमाव्हायरस (विवादास्पद).
निदान
निदान त्वचारोगाच्या उपचारांवर आधारित आहे शारीरिक चाचणी आणि ऊतकांच्या नमुन्यासह. प्रक्रियेत, समान त्वचेचे रोग वगळले जाणे आवश्यक आहे.
प्रतिबंध
प्रतिबंध करण्यासाठी, योग्य उपायांसह चांगले सूर्य संरक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. विशेषतः, उच्च-जोखमीच्या गटांनी स्वतःचे चांगले संरक्षण केले पाहिजे, उदाहरणार्थ, इम्युनोसप्रेस ग्रस्त व्यक्ती किंवा नियमितपणे बाहेर दीर्घकाळ घालवणारे लोक:
- थेट सूर्यप्रकाश टाळा, विशेषत: सकाळी 11 ते दुपारी 3 या दरम्यान.
- संरक्षणात्मक कपडे घाला: सह हेडगियर मान संरक्षण, लांब बाही आणि अर्धी चड्डी, अतिनील संरक्षणासह विशेष कपडे.
- सनस्क्रीन (अतिनील फिल्टर) त्वचेच्या प्रकाराशी जुळणारे संरक्षण घटकांसह. जोखीम गटांसाठी, उदाहरणार्थ, खास विकसित वैद्यकीय उत्पादन डेलाँग अ‍ॅक्टिनिका उपलब्ध आहे.
- एक सौरमंडळ भेट कोणत्याही परिस्थितीत शिफारस केलेली नाही.
उपचार
थेरपी आवश्यक आहे कारण अद्याप कोणत्या जखमांचा विकास होईल हे सांगणे अद्याप शक्य नाही. संबंधित प्रक्रिया साइट विविध प्रक्रियेद्वारे वैद्यकीय उपचारात काढली किंवा नष्ट केली जाते. यात द्रव सह आयसिंग समाविष्ट आहे नायट्रोजन (क्रायथेरपी), क्यूरेट वापरून केलेला इलाज, उत्सर्जन, dermabrasion, लेसर, रेडिओ किंवा छायाचित्रण (उदा 5-एमिनोलेव्हुलिनिक acidसिड) आणि चेतावणी उदाहरणार्थ, सह ट्रायक्लोरोएसेटिक acidसिड. औषधे वापरलेल्या समाविष्टीत: 5-फ्लोरोरॅसिल (एफुडिक्स%%, अ‍ॅटिकेलर 5. 0.5%) ही सायटोस्टॅटिक औषध आहे जी डीएनए आणि आरएनए संश्लेषणामध्ये हस्तक्षेप करते. हे स्थानिक पातळीवर मलम किंवा द्रावण म्हणून लागू केले जाते आणि तीव्र दाहक प्रतिक्रिया, अल्सरेशन आणि अखेरच्या पेशी मृत्यू आणि उपचारांना कारणीभूत ठरते. उपचार पथ्येनुसार, सुमारे 2-8 आठवडे चालतात. तोटा म्हणजे अप्रिय स्थानिक दुष्परिणाम. त्या कशा कमी करायच्या अशा सूचना आहेत, उदा एकाग्रता 0.5% च्या. एप्रिल २०११ मध्ये अनेक देशांमध्ये संबंधित औषध मंजूर झाले (अ‍ॅटीकेरल). इकिमीमोड (अलडारा, झिक्लारा) एक इम्यूनोमोड्यूलेटर आहे जो मलईच्या रूपात उपचारांसाठी मंजूर केला जातो. हे सक्रिय करते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि सायटोकिन्सच्या संश्लेषणास प्रोत्साहित करते, ज्यात अँटीट्यूमर क्रिया असते. हे एक दाहक प्रतिसाद आणि शेवटी बरे होण्यास कारणीभूत ठरते. डिक्लोफेनाक जेल 3% (सोलाराझ, सर्वसामान्य) २०१० मध्ये बर्‍याच देशांमध्ये मंजूर झाले. सायक्लॉक्सीजेनेसचा प्रतिबंध कदाचित संवहनीकरण (एंजिओजेनेसिस) प्रतिबंधित करते. जेल इतरांपेक्षा सामान्यत: चांगले सहन केले जाते औषधे, परंतु 2 ते 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ कालावधीसाठी उपचार आवश्यक आहे. मेथिलेमिनोलेव्हुलिनेट (मेटव्हिक्स) चा भाग म्हणून वापरला जातो फोटोडायनामिक थेरपी.हे ट्यूमर पेशींमध्ये जमा होते आणि पुरवलेल्या लाल प्रकाशासह प्रतिक्रियात्मक रेडिकल्स तयार करते ज्यामुळे स्थानिक पेशी नष्ट होतात. 5-अमीनोलेव्हुलिनिक acidसिड देखील वापरले जाते. तोंडी रेटिनोइड्स जसे की isotretinoin (रॅक्केटेन, जेनेरिक) किंवा .सट्रेटिन सामयिक संयोगाने देखील वापरले जातात 5-फ्लोरोरॅसिल, परंतु या निर्देशासाठी बर्‍याच देशांमधील अधिका by्यांनी मान्यता दिली नाही. इंजेनॉल मेब्युटेट (पिकाटो, ऑफ लेबल) हा एक सायटोटोक्सिक घटक आहे जो बागांच्या स्पंजच्या दुधाळ सॅपमधून मिळविला जातो. २०१ 2013 मध्ये बर्‍याच देशांमध्ये ते उपचार म्हणून जेल म्हणून मंजूर झाले. २०२० मध्ये ही मान्यता मागे घेण्यात आली.
