लक्षणे
सोरायसिस एक जुनाट दाहक, सौम्य आणि गैर -संसर्गजन्य आहे त्वचा आजार. हे सममितीय (द्विपक्षीय), तीव्र सीमांकन, चमकदार लाल, कोरडे, चांदीच्या तराजूने झाकलेले फलक म्हणून प्रकट होते. सामान्यतः प्रभावित भागात कोपर, गुडघे आणि टाळू असतात. खाज सुटणे, अ जळत संवेदना आणि वेदना इतर लक्षणे आहेत, आणि स्क्रॅचिंग आणखी वाढवते अट. सोरायसिस देखील प्रभावित करू शकता सांधे (सोरायटिक संधिवात) आणि ते नखे (नखे सोरायसिस). कारण त्वचा एक महत्त्वपूर्ण संप्रेषण कार्य आहे, हा रोग प्रभावित लोकांसाठी मानसिक ओझे दर्शवितो आणि त्यांच्या जीवनमानावर नकारात्मक परिणाम होतो. अनेक प्रकटीकरण वेगळे आहेत. हा लेख प्रामुख्याने यावर केंद्रित आहे प्लेट सोरायसिस.
कारणे
सोरायसिस मध्ये बदल झाल्यामुळे होतो त्वचा पेशी (केराटिनोसाइट्स) ज्यामुळे हायपरप्रोलिफरेशन, अपूर्ण भिन्नता आणि हायपरकेराटोसिस. त्याच वेळी, रोगप्रतिकारक पेशी देखील स्थलांतर करतात, रक्त कलम विस्तार आणि रक्तवहिन्यास उत्तेजन दिले जाते. सामान्य त्वचेच्या विपरीत, ज्यामध्ये एपिडर्मिसच्या त्वचेच्या पेशी स्ट्रॅटम बेसलमधून स्ट्रॅटम कॉर्नियममध्ये सुमारे चार आठवड्यांत स्थलांतरित होतात, या प्रक्रियेस सोरायसिसमध्ये फक्त तीन ते पाच दिवस (!) लागतात. स्ट्रॅटम ग्रॅन्युलोसम अनुपस्थित आहे आणि सेल न्यूक्लीय सर्वात वरच्या थरापर्यंत आढळतात. मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- आनुवंशिकता (अनुवंशशास्त्र)
- रोगप्रतिकारक आणि दाहक प्रतिसाद: टी लिम्फोसाइट्स, साइटोकिन्स सारखे मध्यस्थ.
- ट्रिगर: उदा. संक्रमण, ताण, त्वचेचे घाव, औषधे जसे लिथियम, विषाणूविरोधी, NSAIDs, स्टेरॉइड पैसे काढणे, बीटा ब्लॉकर्स.
निदान
निदान त्वचाशास्त्र किंवा कौटुंबिक औषधांमध्ये सामान्यतः क्लिनिकल चित्राच्या आधारावर केले जाते आणि अ सह कमी वेळा बायोप्सी. इतर त्वचा रोग वगळले पाहिजेत.
नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार
- त्वचेची काळजी, सौम्य साबण
- स्नानगृह
- phototherapy, उदा. अतिनील उपचार, सूर्यप्रकाश, पुवा, लेसर उपचार.
- ट्रिगर टाळा
- मासे उपचार: गररा रुफा
औषधोपचार
सोरायसिस अद्याप बरा होऊ शकलेला नाही, परंतु सामयिक आणि सिस्टिमिक अँटीसोरियाटिक (डँडरफ्री विरोधी) एजंट्सपासून मुक्त होऊ शकतो: सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स:
- जसे की मोमेटासोन फ्युरोएट किंवा क्लोबेटासोल प्रोपिओनेट, स्थानिक उपचारांसाठी सर्वात सामान्यपणे निर्धारित एजंट्सपैकी आहेत आणि विविध डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहेत. त्यांच्याकडे दाहक-विरोधी, अँटीप्रुरिटिक, अँटीअलर्जिक आणि अँटी-प्रोलिफेरेटिव्ह गुणधर्म आहेत. एक अडचण म्हणजे क्षमता प्रतिकूल परिणाम जास्त वापराशी संबंधित. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ट्रायमिसिनोलोन सारखे क्वचितच थेट घाव मध्ये थेट इंजेक्शन दिले जाते.
व्हिटॅमिन डी व्युत्पन्न:
- जसे की कॅल्सीपोट्रिओल (Xamiol, Daivobet), कॅल्सीट्रिओल (सिल्किस) आणि टॅकलिटोल (क्युरेटोडर्म) सामान्यतः सामयिक थेरपीसाठी वापरले जातात. ते एपिडर्मल पेशींचा प्रसार रोखतात आणि सामान्य केराटीनायझेशनला प्रोत्साहन देतात. च्या औषधे सहसा स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह एकत्र केले जातात.
त्वचा देखभाल उत्पादने:
- जसे नियमित काळजी आणि त्वचेचा अडथळा पुनर्संचयित करण्यासाठी शिफारस केली जाते.
केराटोलायटिक्स:
- जसे की सेलिसिलिक एसिड आणि युरिया (उदा. केरासाल, मॅजिस्ट्रल फॉर्म्युलेशन) खडबडीत थर जाड होऊन विरघळते आणि त्वचा पुन्हा मऊ आणि लवचिक बनवते. खाली देखील पहा सॅलिसिसेलिन.
अँथ्रॉनॉइड्स:
- डिथ्रानोल (anthralin) आता अनेक देशांमध्ये बाजारात नाही.
सोरालेन्स (कौमरिन):
- मेथॉक्सॅलेन (meladinins, वाणिज्य बाहेर).
रोगप्रतिकारक शक्ती मुख्यतः गंभीर रोगाच्या प्रगतीमध्ये वापरली जाते:
- सीक्लोस्पोरिन (सँडिमुने).
- मेथोट्रेक्सेट (सामान्य)
जीवशास्त्र: इंटरल्यूकिन -17 रिसेप्टर इनहिबिटरस:
- ब्रोडालुमाब (किन्थियम).
इंटरल्यूकिन -23 इनहिबिटरस:
- गुसेलकुमाब (ट्रेम्फ्या)
- Risankizumab (Skyrizi)
- टिल्ड्राकिझुमाब (इल्युमेट्री)
इंटरल्यूकिन -17 ए इनहिबिटरस:
- इक्सेकिझुमब (टॅल्ट्झ).
- सिक्युनुनुब (कोसेन्टीक्स)
Interleukin-12 आणि interleukin-23 इनहिबिटरस:
- उस्टेकिनुब (स्टेला)
टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर:
- अडालमिंब (हुमिरा)
- एटेनरसेप्ट (एनब्रेल्स्)
- गोलिमुमब (सिम्पोनी)
- इन्फिक्सिमॅब (रीमिकेड)
फॉस्फोडीस्टेरेस -4 अवरोधक:
- एप्रिमिलास्ट (ओटेझला, जैविक नाही).
सामयिक कॅल्सीन्यूरिन अवरोधक:
- जसे की सामयिक टॅक्रोलिमस (प्रोटोपिक) आणि पायमेक्रोलिमस (Elidel) अनेक देशांमध्ये या सूचनेसाठी मंजूर नाहीत.
रेटिनोइड्स:
- अॅक्रिटिन (निओटिगासोन).
- टाझरोटीन (झोरॅक, ऑफ लेबल).
फ्युमरेट
- फ्यूमरिक acidसिड आणि डेरिव्हेटिव्ह्ज, उदा डायमेथिल फ्युमरेट (उदा. जर्मनीमध्ये).
तारे:
- अमोनियम बिटुमिनोसल्फोनेट (उदा. इचथोलन).
हर्बल antipsoriatics:
- Capsaicin
- महोनिया एक्विफोलियम (उदा. ओमिडा रुबिडर्म-एन)