वारंवार रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी (पुन्हा रक्तस्त्राव होणे/पुन्हा रक्तस्त्राव होणे), फाटलेले (फाटलेले) अनियिरिसम रक्तप्रवाहातून वेगाने वेगळे करणे आवश्यक आहे. हे क्लिपिंगद्वारे किंवा एंडोव्हस्कुलरली (“वाहिनीच्या आत”) गुंडाळी करून (पहिली लक्षणे दिसू लागल्यानंतर पहिल्या 72 तासांच्या आत, म्हणजे संभाव्य व्हॅसोपाझम सुरू होण्यापूर्वी) शस्त्रक्रिया करता येते. पूर्वीचा एक फाटला अनियिरिसम काढून टाकले जाते (आदर्श 2 दिवसानंतर subarachnoid रक्तस्त्राव ), रोगनिदान चांगले.
- क्लिपिंग-ओपन मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशन.
- प्रक्रिया: उघडल्यानंतर डोक्याची कवटी, अनियिरिसम त्याच्यावर वेगळे ("बाहेरून बंद") आहे मान/ टायटॅनियम क्लिपसह बेस. द रक्त त्यामुळे पुरवठा खंडित झाला आहे.
- फायदे:
- फुटलेल्या एन्युरिझमचे सुरक्षित बंद.
- नवीन फुटण्याचा कमी धोका
- रुंद मान/पाया असलेल्या एन्युरिझमसाठी विशेषतः योग्य
- प्रक्रियेदरम्यान, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड ड्रेनेज समांतर ठेवता येते
- तोटे:
- ही एक आक्रमक प्रक्रिया आहे
- ही प्रक्रिया प्रत्येक स्थानिकीकरणासाठी योग्य नाही
- ऑपरेशन दरम्यान तो एक नवीन फूट येऊ शकते
- चेतावणी: ही प्रक्रिया केवळ व्हॅसोस्पाझमच्या अनुपस्थितीत शक्य आहे, सामान्यतः SAB नंतर पहिल्या दोन दिवसात.
- कॉइलिंग (कॉइल = मेटल सर्पिल) - न्यूरोसर्जिकल एंजियोग्राफीएंडोव्हस्कुलर एम्बोलायझेशनसाठी आधारित प्रक्रिया (कॅथेटर वापरुन); 50-85% एन्युरिझम्सचा उपचार एंडोव्हास्कुलर पद्धतीने केला जातो (मानक प्रक्रिया).
- कार्यपद्धती: कॉइल एन्युरिझमच्या आत ठेवल्या जातात आणि त्यामध्ये प्रवेश करतात.
- फायदे:
- कमी आक्रमक
- कोर्समध्ये, संज्ञानात्मक कमजोरीचा कमी दर दिसून येतो
- तोटे:
- एन्युरिझम पूर्णपणे बंद करणे नेहमीच शक्य नसते
- पाठपुरावा एंजियोग्राफी आवश्यक (6-12 महिन्यांनंतर).
