सुबारच्नॉइड हेमोरेजः वर्गीकरण

सबॅरॅक्नोइड रक्तस्राव (एसएबी) चे खालील प्रकार कारणानुसार वर्गीकृत केले आहेत:

  • नॉनट्रॉमॅटिक (उत्स्फूर्त) subarachnoid रक्तस्त्राव.
    • एन्यूरीस्मल एसएबी (85% प्रकरणे).
      • सेरेब्रल एन्यूरिजमचे फोडणे (फुटणे)
      • पायाभूत तलावांमध्ये रक्तस्त्राव सर्वात तीव्र आहे (मेंदूभोवती कुंड्या = पोकळी)
    • नॉन्युरीस्मल एसएबी (15% प्रकरणे).
      • पेरिमेन्सॅफॅलिक एसएबी
        • मेसेन्फॅलोन (मिडब्रेन) आणि पोन्स ("ब्रिज"; मेंदूचा एक भाग जो सेरेबेलमसह, हिंद दिशेचा भाग आहे) च्या सभोवतालचे रक्त तलाव
        • कारण बहुधा शिरासंबंधी रक्तस्राव आहे
        • प्रायोगिकदृष्ट्या अधिक अनुकूल प्रकार, सहसा वारंवार रक्तस्त्राव (नवीन रक्तस्त्राव) न करता.
        • एन्यूरिझमल एसएबी प्रमाणे गुंतागुंत.
      • नॉन-पेरीमेंसेफालिक बेसल एसएबी.
        • रक्तस्त्राव स्त्रोताच्या पुराव्याशिवाय
      • कॉर्टिकल एसएबी
        • लहान कॉर्टिकल ("सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये उद्भवणारे") सबअरेक्नोइड हेमोरेजेस
        • मध्यवर्ती भागातील मेंदू क्षेत्रे किंवा तूट उद्भवते (फोकल = फोकल, केवळ एका भागावर परिणाम होतो)
        • पीडित व्यक्तींमध्ये सामान्य कारणे,
          • 70 वर्षापेक्षा कमी वयाचे वय म्हणजे रिव्हर्सिएबल सेरेब्रल वास्कोकंस्ट्रिकेशन सिंड्रोम (आरसीव्हीएस; समानार्थी शब्द: कॉल-फ्लेमिंग सिंड्रोम: सेरेब्रलचे संकुचन (स्नायूंचे आकुंचन)) कलम गंभीर होऊ डोकेदुखी (विनाशकारी डोकेदुखी) इतर न्यूरोलॉजिकल विकृतींशिवाय किंवा त्याशिवाय).
          • 70 वर्षापेक्षा जास्त वयाचे वय, सेरेब्रल yमायलोइड एंजियोपॅथी (झेडएए; डीजेनेरेटिव वेस्कुलोपॅथी (रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान) ज्यामुळे बीटा-अ‍ॅमायलोइड (पेप्टाइड्स / निर्धारित प्रोटीन रेणू) भिंतीच्या थरांमध्ये जमा होतात; बीटा-अ‍ॅमायलोइड प्लेक्स देखील डिमेंशियाचे मुख्य ट्रिगर मानले जातात. आणि अल्झायमर रोग)
      • इतर कारणेः
        • धमनीशोथ (एक किंवा अधिक रक्तवाहिन्यांची जळजळ).
        • रक्तवाहिन्यासंबंधी विसंगती जसे की धमनीविरहीत विकृती (एव्हीएम; रक्तवाहिन्यांचे जन्मजात विकृती), ड्युराफिस्टुला (मेनिंजच्या स्तरावरील रक्तवाहिन्या आणि नसा दरम्यान पॅथॉलॉजिकल शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन)
        • इंट्राक्रॅनियल (मध्ये घडत आहे डोक्याची कवटी) धमनी विच्छेदन (एखाद्याच्या भिंतीवरील थरांचे विभाजन धमनी).
        • कोकेन गैरवर्तन
        • रिव्हर्सिबल सेरेब्रल वास्कोकंस्ट्रक्शन सिंड्रोम (आरसीव्हीएस; वर पहा).
        • ट्यूमर
        • शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस (संवहनी रोग ज्यात अ रक्त गठ्ठा (थ्रोम्बस) एक मध्ये फॉर्म शिरा).
        • सेरेब्रल yमायलोइड एंजियोपॅथी (झेडएए; वर पहा).
  • आघातजन्य subarachnoid रक्तस्राव

टप्प्यांचे वर्गीकरण किंवा तीव्रतेचे subarachnoid रक्तस्त्राव, तसेच रोगनिदान संबंधित अनुदान "हंट अँड हेस स्केल" नुसार केले जाऊ शकते.

हंट आणि हेस ग्रेड लक्षणे पेरिओऑपरेटिव्ह मृत्यूदर
0
  • अबाधित
 - -
I
  • नाही किंवा सौम्य डोकेदुखी
  • शक्यतो मेनिंगिझमस (मान कडक होणे)
  • न्यूरोलॉजिकल कमतरता नाही
 0-5%
II
  • मध्यम डोकेदुखी
  • मेनिनिझमस (मान कडक होणे)
  • आवश्यक असल्यास, क्रॅनियल नर्व पॅल्सी (क्रॅनियल नर्व पॅल्सी)
  • इतर कोणतीही न्यूरोलॉजिकल कमतरता नाही
 1-10%
तिसरा
  • उदासीनता (एक असामान्य झोपेत तंद्री).
  • सौम्य फोकल न्यूरोलॉजिकल तूट, जर काही असेल तर (फोकल = फोकल, केवळ एका भागावर परिणाम होतो)
 10-15%
IV
  • मूर्खपणा (शरीराची कडकपणा)
  • हेमीप्रेससिस (हेमीप्लिजिया) सारख्या सौम्य ते गंभीर न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर
  • श्वासोच्छ्वास नसल्यासारखे गंभीर स्वायत्त विकार
 60-70%
V
  • खोल कोमा
  • विद्यार्थी प्रकाशाला प्रतिसाद देत नाहीत
  • स्ट्रेच सिनर्जी (असामान्य वाढ).
 70-100%

“वर्ल्ड फेडरेशन ऑफ न्यूरोसर्जिकल” (डब्ल्यूएफएनएस) चे प्राधान्यकृत वर्गीकरण आहे .हे ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) * वर आधारित आहे:

वर्ग निकष जीसीएस स्कोअर
1 - - 15
2 फोकल सीएनएस चिन्हेशिवाय 13-14
3 फोकल सीएनएस चिन्हे सह 13-14
4 फोकल सीएनएस चिन्हे सह किंवा त्याशिवाय. 7-12
5 फोकल सीएनएस चिन्हे सह किंवा त्याशिवाय. <7

देहभानातील डिसऑर्डरचा अंदाज लावण्यासाठी स्केल.